Консультация невролога /

Боли в левой руке с онемением указательного и большого пальца — вопрос №1934467

2307 просмотров

Добрый день
Сильно болит левая рука, прострелы в локоть и в плечо, так же переодически стреляет в указательный палец, спустя 2 дня указательный палец начал неметь, будто потерял немного чувствительность, при выполнении им каких либо действий, движения стали не точными.
Все началось еще две недели назад, сначала сильная боль в шее. Шею не могла повернуть совсем, и встать с кровати а так же лечь было с сильной болью. Спустя 3 дня боль сместилась между лопаток. Была в основном утром, а к вечеру проходила. Затем боль сместилась в зону лопатки, сильно начала отдавать в руку и грудную клетку. Решила попить немисил по 1 пак. 2 раза в день и мидокалм 50 мг по 3 раза в день. Боль не уходила в течении недели. Немисил вообще не снимал боль. Спустя неделю становилось все только хуже, ночью спать не могла, появились прострелы сильные, и невыносимая боль. Никакие обезболивающие не помогали. Так как запись на прием к неврологу у меня была не скоро, то я поехала в приемный покой.
Там невролог выслушал меня , потрогал мою трапецию и шею, сказала, что перенапряжение мышц. Я попросила выписать посильнее обезболивающее, потому что нимесил мне совсем не снимает боль.
Врач назначила целебрекс 200 мг 2 раза 5 дней, затем еще 5 дней по 1 разу; сирдалуд 4 мг на ночь 1 р 10 дней, нейробион 1 таб , 3 р в день, 30 дней и омез.
Я пропила уже 4 дня, но эффекта нет, боли все так же, обезболивания нет никакого. Сейчас боль будто сместилась с плеча на трицепс, локоть, предплечье и кисть, прострелы прям в область сустава локтевого сбоку и указательного и большого пальца, иногда отдает в плечо, но основная боль будто в локте. Указательный палец все время колет и немеет.
Врач в приемной сказал, что снимок нет необходимости делать, это перенапряжение мышц, но я не верю, что обезболивающие при таком не помогают.
Еще заметила, что когда долго стою и сижу, сразу начинает стрелять и тянуть руку, лежать можно только на спине или животе при условии, что плечо левое максимально близко к уху, (наклоняю голову к плечу и как бы вниз и боль немного стихает) в остальных положениях невыносимая боль. Подумала может лестничные, раз при их ослаблении боль стихает. Но я не врач, поэтому прошу вашей консультации: нужны ли снимки, анализы, и как скорректировать лечение, если обезболивающее не помогают, спать ночью не могу, уже больше 2х недель терплю боль.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам необходимо все же пройти МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения образования грыж дисков и сдавления нервных корешков спинного мозга. Сейчас для облегчения самочувствия можно добавить инъекции дексаметазона 8мг(2 мл) внутримышечно 3 дня, затем 4мг(1мл) ещё 2 дня.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, а может ли эта боль связана не с проблемами шеи, а с регионами ниже? Если даже есть грыжи в шейном отделе, всегда они могут передавливать нерв?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, такое возможно, нерв может защемляться на пути формирования плечевого сплетения в межмышечных промежутках. Грыжи не всегда вызывают сдавление нервов, все зависит от расположения грыжи.
Клиент
Анна Евгеньевна, чтобы посмотреть нет ли по пути хода нерва его сдавливания мышцами можно сделать ЭНМГ или это обследование не покажет где именно сдавлен нерв?
В случае компрессии нерва грыжей либо мышцей по пути хода нерва лечение будет одинаково?
И если я принимаю миорелаксант, по идее мышцы должны расслабится и нерв освободиться. Сколько времени должно пройти, чтобы увидеть эффект от сирдалуда, который мне назначил врач., я его принимаю 5 дней, но пока положительной динамики нет
Спасибо за ответ
Невролог
Да, Вы можете пройти ЭНМГ, это обследование с наибольшей вероятностью определит уровень поражения нервов, однако, если есть сдавление грыжей, МРТ все равно придётся сделать, чтобы исключить стеноз позвоночного канала, а так же чтобы уточнить нет ли необходимости в хирургическом удалении грыжи.

"В случае компрессии нерва грыжей либо мышцей по пути хода нерва лечение будет одинаково?" - да, лечение одинаково, если как я выше описала, большая грыжа не сдавливает нерв, тогда показана консультация нейрохирурга, более длительный прием гормонов.

"И если я принимаю миорелаксант, по идее мышцы должны расслабится и нерв освободиться. Сколько времени должно пройти, чтобы увидеть эффект от сирдалуда, который мне назначил врач., я его принимаю 5 дней, но пока положительной динамики нет" в идеале, да - мышцы должны расслабиться, и нервная проходимость восстановиться. Однако, на практике требуется больше времени, чем хотелось бы. Представьте, мышца спазмирована, плотная, кровоток затруднён, поэтому препарат туда поступает в очень небольшом количестве и его недостаточно, чтобы мышца расслабилась. Поэтому и дозировки препаратов нужны соответствующие и времени воздействия этими препаратами нужно больше - 10-14-20дней, здесь все очень индивидуально.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела, чтобы исключить корешковую компрессию грыжей или протрузией.
Сейчас Вам нужно принимать препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Порекомендую Вам пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Возможно по нему будут грыжи. На данный момент к лечение можно добавить дексаметазон по 1 мл внутримышечно 5 дней и габапентин 300 мг вечер.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, если по снимку будут грыжи, не всегда это говорит о причине данной боли, по снимку можно будет определить действительно ли передавливает грыжа нерв?
И если действительно дело в грыже, лечение будет прежним? Можно ли сейчас мне делать какую то гимнастику через боль?
Невролог
Лечение будет прежним но возможно потом встанет вопрос об оперативном лечении. Через боль упражнения делать не нужно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения патологии
принимайте
дексаметазон 1мл+ анальгин 1мл+ вит В12 1 мл внутримышечно 5 дней--- с целью снятия болевого синдрома
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему немеют пальцы рук и ног?
8 июня 2021
Ольга Михайловна
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
27 июля 2023
Карен
Вопрос закрыт
Онемение пальцев
9 августа 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
К какому врачу обратиться
12 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Онемение пальцев руки
17 ноября 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга