Что вас беспокоит?
Боли в левой руке с онемением указательного и большого пальца
Добрый день Сильно болит левая рука, прострелы в локоть и в плечо, так же переодически стреляет в указательный палец, спустя 2 дня указательный палец начал неметь, будто потерял немного чувствительность, при выполнении им каких либо действий, движения стали не точными. Все началось еще две недели назад, сначала сильная боль в шее. Шею не могла повернуть совсем, и встать с кровати а так же лечь было с сильной болью. Спустя 3 дня боль сместилась между лопаток. Была в основном утром, а к вечеру проходила. Затем боль сместилась в зону лопатки, сильно начала отдавать в руку и грудную клетку. Решила попить немисил по 1 пак. 2 раза в день и мидокалм 50 мг по 3 раза в день. Боль не уходила в течении недели. Немисил вообще не снимал боль. Спустя неделю становилось все только хуже, ночью спать не могла, появились прострелы сильные, и невыносимая боль. Никакие обезболивающие не помогали. Так как запись на прием к неврологу у меня была не скоро, то я поехала в приемный покой. Там невролог выслушал меня , потрогал мою трапецию и шею, сказала, что перенапряжение мышц. Я попросила выписать посильнее обезболивающее, потому что нимесил мне совсем не снимает боль. Врач назначила целебрекс 200 мг 2 раза 5 дней, затем еще 5 дней по 1 разу; сирдалуд 4 мг на ночь 1 р 10 дней, нейробион 1 таб , 3 р в день, 30 дней и омез. Я пропила уже 4 дня, но эффекта нет, боли все так же, обезболивания нет никакого. Сейчас боль будто сместилась с плеча на трицепс, локоть, предплечье и кисть, прострелы прям в область сустава локтевого сбоку и указательного и большого пальца, иногда отдает в плечо, но основная боль будто в локте. Указательный палец все время колет и немеет. Врач в приемной сказал, что снимок нет необходимости делать, это перенапряжение мышц, но я не верю, что обезболивающие при таком не помогают. Еще заметила, что когда долго стою и сижу, сразу начинает стрелять и тянуть руку, лежать можно только на спине или животе при условии, что плечо левое максимально близко к уху, (наклоняю голову к плечу и как бы вниз и боль немного стихает) в остальных положениях невыносимая боль. Подумала может лестничные, раз при их ослаблении боль стихает. Но я не врач, поэтому прошу вашей консультации: нужны ли снимки, анализы, и как скорректировать лечение, если обезболивающее не помогают, спать ночью не могу, уже больше 2х недель терплю боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо все же пройти МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения образования грыж дисков и сдавления нервных корешков спинного мозга. Сейчас для облегчения самочувствия можно добавить инъекции дексаметазона 8мг(2 мл) внутримышечно 3 дня, затем 4мг(1мл) ещё 2 дня.
Анна Евгеньевна, а может ли эта боль связана не с проблемами шеи, а с регионами ниже? Если даже есть грыжи в шейном отделе, всегда они могут передавливать нерв?
Да, такое возможно, нерв может защемляться на пути формирования плечевого сплетения в межмышечных промежутках. Грыжи не всегда вызывают сдавление нервов, все зависит от расположения грыжи.
Анна Евгеньевна, чтобы посмотреть нет ли по пути хода нерва его сдавливания мышцами можно сделать ЭНМГ или это обследование не покажет где именно сдавлен нерв?
В случае компрессии нерва грыжей либо мышцей по пути хода нерва лечение будет одинаково?
И если я принимаю миорелаксант, по идее мышцы должны расслабится и нерв освободиться. Сколько времени должно пройти, чтобы увидеть эффект от сирдалуда, который мне назначил врач., я его принимаю 5 дней, но пока положительной динамики нет
Спасибо за ответ
Да, Вы можете пройти ЭНМГ, это обследование с наибольшей вероятностью определит уровень поражения нервов, однако, если есть сдавление грыжей, МРТ все равно придётся сделать, чтобы исключить стеноз позвоночного канала, а так же чтобы уточнить нет ли необходимости в хирургическом удалении грыжи.
"В случае компрессии нерва грыжей либо мышцей по пути хода нерва лечение будет одинаково?" - да, лечение одинаково, если как я выше описала, большая грыжа не сдавливает нерв, тогда показана консультация нейрохирурга, более длительный прием гормонов.
"И если я принимаю миорелаксант, по идее мышцы должны расслабится и нерв освободиться. Сколько времени должно пройти, чтобы увидеть эффект от сирдалуда, который мне назначил врач., я его принимаю 5 дней, но пока положительной динамики нет" в идеале, да - мышцы должны расслабиться, и нервная проходимость восстановиться. Однако, на практике требуется больше времени, чем хотелось бы. Представьте, мышца спазмирована, плотная, кровоток затруднён, поэтому препарат туда поступает в очень небольшом количестве и его недостаточно, чтобы мышца расслабилась. Поэтому и дозировки препаратов нужны соответствующие и времени воздействия этими препаратами нужно больше - 10-14-20дней, здесь все очень индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела, чтобы исключить корешковую компрессию грыжей или протрузией.
Сейчас Вам нужно принимать препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте. Порекомендую Вам пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Возможно по нему будут грыжи. На данный момент к лечение можно добавить дексаметазон по 1 мл внутримышечно 5 дней и габапентин 300 мг вечер.
Елена Вячеславовна, если по снимку будут грыжи, не всегда это говорит о причине данной боли, по снимку можно будет определить действительно ли передавливает грыжа нерв?
И если действительно дело в грыже, лечение будет прежним? Можно ли сейчас мне делать какую то гимнастику через боль?
Лечение будет прежним но возможно потом встанет вопрос об оперативном лечении. Через боль упражнения делать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения патологии
принимайте
дексаметазон 1мл+ анальгин 1мл+ вит В12 1 мл внутримышечно 5 дней--- с целью снятия болевого синдрома
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20161 ответ
- 28 Ноября 20213 ответа
- 7 Августа 202230 ответов
- 5 Октября 202312 ответов