Консультация гематолога /

У ребёнка низкий гемоглобин — вопрос №1935847

89 просмотров

Здравствуйте. Дочка 7 месяцев на ГВ, низкий гемоглобин, гематокрит, понижены эритроциты. Родилась в срок 2970, 50 см. Болели обструктивным бронхитом 02.02.2024 делали ингаляции пульмикорт +беродуал 7 дней, 23.02 обструктивный бронхит повторился, опять ингаляции пульмикорт +беродуал, в носу обнаружили моракселлу. Подскажите какая поёт быть причина сниженых показателей, что ещё нужно обследовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу гемоглобин укладывается в возрастную норму( 100 г/ л норма вашего возрастного периода). До активного введения в прикорм мяса можно использовать профилактические дозы мальтофер 1 мг на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, может они и укладываются в норму, но ребёнок бледный, с синяками под глазами. И всё таки есть какая то причина почему показатели снижены, хотелось бы именно выяснить причину и разобраться.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В этом случае стоит сдать обмен железа( ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС), витамины В9, В12 ( витамины влияющие на кроветворение), витамин Д, общую биохимию для оценки работы печени и почек( креатинин, мочевина, общий белок, билирубин, трансаминазы).
От анализов отталкиваться по тактике ведения.
Терапевт
Здравствуйте. Железо расходуется во время ОРВИ для нормальной работы лейкоцитов.
Гемоглобин малыша по нижней границе нормы, незначительное снижение гематокрита.
Учитывая все это нужно исключить латентный дефицит железа.
Биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, лжсс, трансферрин , витамин В9, витамин В12( они необходимы для нормального кроветворения).витамин Д.
У детей лимфоидная ткань развита больше, именно это зачастую и является причиной обструкции.
Моракселла это условно патогенный микроорганизм . Она вызывает осложнения при снижении иммунитета.
В настоящее время давайте малышу витамин д в профилактических целях.
После выполнения дообследования решение вопроса о приеме Мальтофер.
Очный осмотр лор врача , для определения дальнейшей тактики лечения моракселлы.
Определение иммуноглобулина Е. Есть ли у вас дома животные?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте. Да, животные есть.
Терапевт
Значит нужно выполнить иммуноглобулина Е.
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте.
Гемоглобин сейчас на нижней границе нормы - норма от 105 г/л. Нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится, то рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Также нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.
То есть если дефицит железа не подтвердится/или после лечения дефицита железа нужно будет продолжать профилактический прием препаратов железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 7 дней
30 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Подозрительные л/у долгое время.
14 июля 2024
Dmitry, Иваново
Вопрос закрыт
Беременна.Упал гемоглобин
29 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна