Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1935847

Что вас беспокоит?

У ребёнка низкий гемоглобин

Здравствуйте. Дочка 7 месяцев на ГВ, низкий гемоглобин, гематокрит, понижены эритроциты. Родилась в срок 2970, 50 см. Болели обструктивным бронхитом 02.02.2024 делали ингаляции пульмикорт +беродуал 7 дней, 23.02 обструктивный бронхит повторился, опять ингаляции пульмикорт +беродуал, в носу обнаружили моракселлу. Подскажите какая поёт быть причина сниженых показателей, что ещё нужно обследовать?

29 Февраля 2024·Просмотров: 116·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному анализу гемоглобин укладывается в возрастную норму( 100 г/ л норма вашего возрастного периода). До активного введения в прикорм мяса можно использовать профилактические дозы мальтофер 1 мг на кг веса.

Анастасия Сергеевна, может они и укладываются в норму, но ребёнок бледный, с синяками под глазами. И всё таки есть какая то причина почему показатели снижены, хотелось бы именно выяснить причину и разобраться.

В этом случае стоит сдать обмен железа( ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС), витамины В9, В12 ( витамины влияющие на кроветворение), витамин Д, общую биохимию для оценки работы печени и почек( креатинин, мочевина, общий белок, билирубин, трансаминазы).
От анализов отталкиваться по тактике ведения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Железо расходуется во время ОРВИ для нормальной работы лейкоцитов.
Гемоглобин малыша по нижней границе нормы, незначительное снижение гематокрита.
Учитывая все это нужно исключить латентный дефицит железа.
Биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, лжсс, трансферрин , витамин В9, витамин В12( они необходимы для нормального кроветворения).витамин Д.
У детей лимфоидная ткань развита больше, именно это зачастую и является причиной обструкции.
Моракселла это условно патогенный микроорганизм . Она вызывает осложнения при снижении иммунитета.
В настоящее время давайте малышу витамин д в профилактических целях.
После выполнения дообследования решение вопроса о приеме Мальтофер.
Очный осмотр лор врача , для определения дальнейшей тактики лечения моракселлы.
Определение иммуноглобулина Е. Есть ли у вас дома животные?

Инна Чеславовна, здравствуйте. Да, животные есть.

Значит нужно выполнить иммуноглобулина Е.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Гемоглобин сейчас на нижней границе нормы - норма от 105 г/л. Нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится, то рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Также нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.
То есть если дефицит железа не подтвердится/или после лечения дефицита железа нужно будет продолжать профилактический прием препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.