Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит — вопрос №1937642

359 просмотров


Добрый день! Ребенку 5 месяцев и 14 дней. Заболела 25 февраля. 26 февраля пошли на прием из жалоб: температура 37.6, сухой кашель. Назначили гриппферон 2 кап. 3 р.д. в нос, горло орошать аквамарис 3 р. д. микстура от кашля в порошке 1 ч.л. 3 р.д. После приема микстуры, начала отходить мокрота и начался сильный кашель. 28 февраля пошли на повторный прием. Врач послушал сказал, что хрипы и свист. Поставили диагноз обструктивный бронхит. Положили в стационар, назначили: укол дексаметазон 1 раз (уже поставили), цефтриаксон 350 т. 1 раз в день 7 дней, ингаляции инспиракс 10 кап. с физ.раствором 3 раза в день, носик промывать теплым физ.раствором и капать гриппферон чередуя с аквамарис бэйби по 2 кап. 3 раза в день. У ребенка бывает кашель до рвоты. На сегодняшний у ребенка кашель так и остается, мокрота отходит плохо, хрипи и свист также присутствуют, температура то 36.6-36.7, то опять поднимается до 37.4-37.6.
01 марта (сегодня) спросила, что можно принимать для отхождения мокроты, врач сказала можно 1/4 мукалтина растворить в водичке и дать 1 ч.л. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? При бронхите кашель бывает до рвоты? И как долго он может продолжаться? (Врач сказала, что 5-7 дней так и будет). И еще подскажите нормально, что ребенок стал спать дольше, чем обычно?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, напишите состав микстуры или фото прикрепите - посмотрю. Микстуры отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина усиления и возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни, при приёме отхаркивающих препаратов возникает осложнение - заболачивание лёгких. Мукалтин в таблетках противопоказан до 12 лет! Есть Мукалтин сироп, но он с 3х лет и его не рекомендую до 5-6 лет. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Да, бывает кашель до рвоты и в первую очередь от избыточного назначения отхаркивающих препаратов. Дыхательный и рвотный центры находятся рядом и при перевозбуждении одного рефлекторно срабатывает другой (наоборот тоже). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мы попили микстуру 2 дня только. Это сильно могло повлиять?
Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, а то как нас сейчас в стационаре лечат это правильно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, поддерживаю
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое, здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи !
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста может ли быть такое, что из-за того, что малыш потеет во время сна, меньше стала писать? Кушает она иногда нормально иногда меньше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может. Питьевой режим должен быть на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, смесь считается как питьевой режим? Или это только водичка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Смесь это питание, а чистая вода отдельно
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, у нас начались улучшения. Ребенок начал откашливаться мокроту. Кашель влажный утром, после ингаляции становится лучше. Во время дневного и ночного сна не кашляет. В течении дня кашляет очень редко. К вечеру снова кашель примерно в девять-десять вечера, делаем ингаляцию и кашель сразу почти прекращается. Хрипы еще есть. Через какой время это пройдет примерно? И правильный ли эффект от ингаляции, что после нее кашель прекращается и становится намного реже. Это считается улучшением?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это считается улучшением, если кашель есть во сне, то принимать препарат Синекод перед сном, разрешен с 2 месяцев в каплях.
Клиент
Михаил Николаевич, во сне кашля нет. Как долго может продолжаться кашель и хрипы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусных инфекциях до 2 недель и более.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам
Педиатр
Здравствуйте. Муколитики не используют делаем до 5 лет. Ингаляции продолжить делать . После ингаляции делайте дренажный массаж грудной клетки. Постукивание по спине снизу вверх. Пить водичку дает. Да сонливость может быть повышенной .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Муколитик ( сухая микстура, мукалтин) провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
При обструктивном бронхите только ингаляции с беродуалом .

Обязательно обильное теплое питье,( грудь почаще или вода на ив) частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, солевой раствор это, например, аквалор?
Клиент
Ангелина Альбертовна, лечение, которое у нас в стационаре верно назначено?
Педиатр
Да, можно аквалор, можно просто физраствор.

Лечение адекватно, только без добавления мукалтина.
Клиент
Ангелина Альбертовна, хорошо, спасибо Вам!
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, у нас начались улучшения. Ребенок начал откашливаться мокроту. Кашель влажный утром, после ингаляции становится лучше. Во время дневного и ночного сна не кашляет. В течении дня кашляет очень редко. К вечеру снова кашель примерно в девять-десять вечера, делаем ингаляцию и кашель сразу почти прекращается. Хрипы еще есть. Через какой время это пройдет примерно? И правильный ли эффект от ингаляции, что после нее кашель прекращается и становится намного реже. Это считается улучшением?
Педиатр
Здравствуйте.
Да, это нормально.
Явно есть улучшение
Острый период около 7 дней, затем постепенное стихание симптомов. Выздоравливают такие малыши чаще на 15-21 день от первых симптомов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, бронхит
4 августа 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит?Астиа?ХОБЛ?
4 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, фвд
16 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Бронхит и лечение от рассеянного склероза
8 сентября 2023
Ирина, Королёв
Вопрос закрыт
Амоксиклав
26 сентября 2024
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск