Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Добрый день! Ребенку 5 месяцев и 14 дней. Заболела 25 февраля. 26 февраля пошли на прием из жалоб: температура 37.6, сухой кашель. Назначили гриппферон 2 кап. 3 р.д. в нос, горло орошать аквамарис 3 р. д. микстура от кашля в порошке 1 ч.л. 3 р.д. После приема микстуры, начала отходить мокрота и начался сильный кашель. 28 февраля пошли на повторный прием. Врач послушал сказал, что хрипы и свист. Поставили диагноз обструктивный бронхит. Положили в стационар, назначили: укол дексаметазон 1 раз (уже поставили), цефтриаксон 350 т. 1 раз в день 7 дней, ингаляции инспиракс 10 кап. с физ.раствором 3 раза в день, носик промывать теплым физ.раствором и капать гриппферон чередуя с аквамарис бэйби по 2 кап. 3 раза в день. У ребенка бывает кашель до рвоты. На сегодняшний у ребенка кашель так и остается, мокрота отходит плохо, хрипи и свист также присутствуют, температура то 36.6-36.7, то опять поднимается до 37.4-37.6. 01 марта (сегодня) спросила, что можно принимать для отхождения мокроты, врач сказала можно 1/4 мукалтина растворить в водичке и дать 1 ч.л. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? При бронхите кашель бывает до рвоты? И как долго он может продолжаться? (Врач сказала, что 5-7 дней так и будет). И еще подскажите нормально, что ребенок стал спать дольше, чем обычно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите состав микстуры или фото прикрепите - посмотрю. Микстуры отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина усиления и возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни, при приёме отхаркивающих препаратов возникает осложнение - заболачивание лёгких. Мукалтин в таблетках противопоказан до 12 лет! Есть Мукалтин сироп, но он с 3х лет и его не рекомендую до 5-6 лет. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Да, бывает кашель до рвоты и в первую очередь от избыточного назначения отхаркивающих препаратов. Дыхательный и рвотный центры находятся рядом и при перевозбуждении одного рефлекторно срабатывает другой (наоборот тоже). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мы попили микстуру 2 дня только. Это сильно могло повлиять?
Фото приложила.
Михаил Николаевич, а то как нас сейчас в стационаре лечат это правильно?
да, поддерживаю
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое, здоровья Вам!
Здоровья и Удачи !
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста может ли быть такое, что из-за того, что малыш потеет во время сна, меньше стала писать? Кушает она иногда нормально иногда меньше.
да, может. Питьевой режим должен быть на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, смесь считается как питьевой режим? Или это только водичка?
Смесь это питание, а чистая вода отдельно
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, у нас начались улучшения. Ребенок начал откашливаться мокроту. Кашель влажный утром, после ингаляции становится лучше. Во время дневного и ночного сна не кашляет. В течении дня кашляет очень редко. К вечеру снова кашель примерно в девять-десять вечера, делаем ингаляцию и кашель сразу почти прекращается. Хрипы еще есть. Через какой время это пройдет примерно? И правильный ли эффект от ингаляции, что после нее кашель прекращается и становится намного реже. Это считается улучшением?
да, это считается улучшением, если кашель есть во сне, то принимать препарат Синекод перед сном, разрешен с 2 месяцев в каплях.
Михаил Николаевич, во сне кашля нет. Как долго может продолжаться кашель и хрипы?
при вирусных инфекциях до 2 недель и более.
Михаил Николаевич, спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Муколитики не используют делаем до 5 лет. Ингаляции продолжить делать . После ингаляции делайте дренажный массаж грудной клетки. Постукивание по спине снизу вверх. Пить водичку дает. Да сонливость может быть повышенной .
Марина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитик ( сухая микстура, мукалтин) провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
При обструктивном бронхите только ингаляции с беродуалом .
Обязательно обильное теплое питье,( грудь почаще или вода на ив) частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Ангелина Альбертовна, солевой раствор это, например, аквалор?
Ангелина Альбертовна, лечение, которое у нас в стационаре верно назначено?
Да, можно аквалор, можно просто физраствор.
Лечение адекватно, только без добавления мукалтина.
Ангелина Альбертовна, хорошо, спасибо Вам!
Выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, у нас начались улучшения. Ребенок начал откашливаться мокроту. Кашель влажный утром, после ингаляции становится лучше. Во время дневного и ночного сна не кашляет. В течении дня кашляет очень редко. К вечеру снова кашель примерно в девять-десять вечера, делаем ингаляцию и кашель сразу почти прекращается. Хрипы еще есть. Через какой время это пройдет примерно? И правильный ли эффект от ингаляции, что после нее кашель прекращается и становится намного реже. Это считается улучшением?
Здравствуйте.
Да, это нормально.
Явно есть улучшение
Острый период около 7 дней, затем постепенное стихание симптомов. Выздоравливают такие малыши чаще на 15-21 день от первых симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202110 ответов
- 7 Февраля 202221 ответ
- 19 Марта 20226 ответов
- 16 Июля 20222 ответа