Консультация педиатра /

Температура — вопрос №1938418

124 просмотра

Здравствуйте! Малышке год и 3 месяцев. Неделю назад отболели с высокой температурой пропили амоксиклав. Пошли в садик 3 дня и вчера ночью опять температура поднялась до 38,5. Нос заложен, но сопель почти не видно и то прозрачные, но появился отхаркивающий кашель и осиплость. Не могу сказать что горло очень красное, но перед температурой на языке появилась молочница. Сегодня сдали оак, но он пока не готов. Скажи пожалуйста чем лечить , заранее спасибо

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Молочница, скорее всего, на фоне пройденного курса антибиотиком. Использовать капли Кандид по инструкции, после того, как слизистая ротовой полости очистится - продолжать использовать Кандид еще 3 дня 3 раза в день с целью профилактики рецидива.
По поводу лечения: сказать сложно, так как не вижу ни ребёнка, ни анализы. Как будут готовы - приложите, я посмотрю. Возможно, это недолеченная инфекция предыдущая, возможно осложнение, а может быть это новая наложившаяся вирусная инфекция.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо. Просто боюсь что до завтра анализ уже не придет, а болезнь за ночь усугубится. И вот этой осиплости тоже ночью боюсь?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
За один день без антибиотиков ничего не произойдет.
Если голос осиплый в течение дня и кашель сухой или лающий - это ларингит, показано лечение ингаляциями с пульмикортом 0,25мг (1мл) на 1 мл физраствора. Это если препапат пульмикорт 0,25мг/мл.
Ларингит опасен тем, что ночью может дать стеноз. В этом случае вызвать скорую, ребёнку повторно сделать ингаляцию с пульмикортом уже 0,5мг (2мл) на 2 мл физраствора.
Дома частые проветривания, увлажнитель выключенный и теплое питье.
Педиатр
У вас кашель влажный, Вы написали выше. Но если голос сипит, то ингаляция перед сном разово - лишней не будет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, дело в том что кашель прям отхаркивающий, но осиплость все равно есть
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо , спасибо
Педиатр
Самое главное - НИКАКИХ сиропов от кашля ни пить, ни дышать ингаляциями. Даже если назначат.
Педиатр
А если кровь будет воспалительной, то придется делать снимок легких.
Клиент
Камиля Ильдусовна, в таком возрасте? Рентген?
Педиатр
Если есть подозрение на пневмонию (хрипы в легких, воспалительная кровь), то да, конечно. В любом возрасте делают.
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста анализ крови. Ночью 39,5 температура была. Носик течет , сопли. И влажный кашель. Осиплость сохраняется
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови посмотрела. Сказать, что явно кровь воспалительная и прямо сейчас нужен антибиотик - не могу. Лейкоциты в пределах нормы (норма до 15). Нейтрофилы, конечно , повышены, а лимфоциты снижены, что может указывать на присоединение бактериальная инфекции. Но если говорить о явном воспалении, то должны быть высокие лейкоциты тоже.
Соэ тоже в норме.

Я бы сделала так: очно показаться педиатру в любом случае. Если температура сбивается нормально и малыш без температуры достаточно активный, не лежит «тряпочкой» - эти выходные понаблюдать, а в понедельник пересдать ОАК. И исходя из динамики по анализу крови уже решать о назначении антибиотиков. За два дня ничего не упустите. Только недавно закончили курс антибиотика, если он был назначен по показаниям, конечно, а не для перестраховки. И еще имеет значение, в правильной ли дозировке был назначен. Если дозировка маленькая, то может развиться резистентность к этому антибиотику, а бактерию могли не долечить до конца. У амоксиклава расчет 50мг/кг в сутки.
Сейчас по симптоматике больше похоже на вирусную инфекцию. По крови - пока непонятно. Нужен смотреть по динамике состояния (увеличится ли бестемпературный интервал, станет ли температура повышаться не так высоко).
Если же и без температуры ребёнок вялый, апатичный, температура плохо сбивается (при адекватных дозировках жаропонижающего), то наверное нужно антибиотик начинать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Язык обрабатывайте раствором кандид 2-3 раза в день.
Клиент
Ангелина Альбертовна, это все мы так и делаем
Педиатр
Значит делаете всё верно, больше ничего не нужно.
Педиатр
Здравствуйте.
Лечение рекомендую начать симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, Ибупрофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
3. На слизистую наносить раствор кандид 3 раза в день, 5-7дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, температура.
8 февраля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Удалили зуб
4 февраля
Тамара
Вопрос закрыт
Хромает и температурит после антибиотика
17 марта
valentina_teplo@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...