Высокое давление в 1 триместре беременности. — вопрос №1939143

Question

Высокое давление в 1 триместре беременности. — вопрос №1939143

Екатерина, Москва

4571 просмотр

1 марта 2024

Добрый день!
Я страдаю артериальной гипертензией с 22 лет, с первой беременности, вне беременности давление тоже повышалось, принимала препараты Конкор, Лористу. Недавно узнала о новой беременности, срок около 5 недель и последние пару дней начало повышаться давление, то ли по погоде, то ли на фоне стресса. Повышается не до критичных, но неприятных цифр, 140/80 - 150/90. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать какие-то гипотензивные препараты? Допегит мне никогда не помогал, пила его по 2-3 месяца в прошлые беременности, к сожалению, эффекта так и не было, назначали Конкор или Нифедипин, но там и срок уже был большой. А допустимо ли что-то принимать в первом триместре? Помню во втором триместре назначали небилет, можно ли принимать его? Сдавала все анализы, проходила не так давно ЭКГ, все в норме, но на прием к кардиологу запись только через месяц, я, конечно, записалась, но все же страшно ходить с таким давлением. Есть ли гипотензивные препараты, разрешённые для приема в 1 триместре беременности?

Возраст: 32

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, НЖО 3ст

Вопрос закрыт

анализ

триместра

гипотензивный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! То есть допегит безопасен, а небилет лучше со 2-го триместра, в случае если допегит помогать не будет, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 1 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Небилет можно в любом триместре
Особых указаний по приему во время беременности нет,соотвественной он безопасен на любом сроке
И если вы ранее принимали 4 таб в сутки ,то попробуйте начать с этой дозировки (по 2 таб 2р/д) с постепенным увеличением дозы на 1 таб каждую неделю

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, тогда попробую начать с допегита

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 1 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Обязательно
Это препарат первой линии лечения гипертонии у беременных

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, допегит снижал до 135 на 85 при дозировке 4 таб/день. На конкоре пульс всегда был в норме, так как у меня часто пульс повышен, особенно в беременность.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

В принципе, цифры уже неплохие, 135/85.
По допегиту:
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.
Если на 2 гр/сут эффекта не достигается - это давление нижеи140/90, то обычно рекомендуют добавлять Нифедипин продленного действия, но обычно с 20 нед.по пульсурежающим- б-блокаторы ( метопролооа сукцинат, бисопролол, небиволол) - принимаются по соотношению польза/риск- контроль АД, ЧСС, ваши и плода,
Контроль по прибавке веса, белка в моче, умеренное употребление соли, жидкости не более 2 л, контроль ТТГ, ОАК, ферритина ( может анемия беременных присоединяться)

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Конкор это оригинальный бисопролол. Более проверенный у беременных - метопролол сукцинат.( беталок зок). Но если к конкору привыкли, знаете как он вас влияет, то лучше его. Пока рекомендовано наблюдение у терапевта в ЖК, далее и к кардиологу время придет, попадете. Терапевт ЖК тоже может все скорректировать по необходимости, думаю, ему такие пациенты встречаются чаще, чем терапевтам в поликлинике:)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

10 ответов

21 января 2021

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д недостаток

2 ответа

23 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка была температура три дня

2 ответа

28 июля 2023

Анна, Коломна

Вопрос закрыт

Гинекомастия

5 ответов

8 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

6 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализ

3 ответа

25 апреля 2024

Ребенок

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-01T23:31:42+03:00

В первую очередь назначают Допегит.Возможно вам не посогал потому что неправильно была подобрана доза препарата
Изначально принимать по 1 таб 2р/д
Если данные дозы не помогают ,то кориектируют дозу
Максимально можно принимать до 8 таблеток в сутки
Если на максимальной дозировке давление нестабильно,то препаратами второй линии выступают как раз Нифедипин 10-20 мг (может повышает пульс) или небиволол (Небилет) начиная с мин дозировки 2,5мг (дополнительно снижает пульс)
Больше никакие препараты не показаны для беременных особенно в первом триместе!
Будьте здоровы??

Паневкина Наталья Викторовна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T23:32:57+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 1 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Самый безопасный препарат- допегит. Лористнельзя- тератогенный эффект. Остальные препараты в идеале со 2 триместоа. До каких цифр вам допегит снижал давление? И пульс на конкоре какой?

Принятый ответ

Бондарь Ирина Владимировна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T23:44:18+03:00

Здравствуйте, препаратом выбора в 1 триместре является допегит, начните прием с 1 табл. 3 раза в сутки. максимальная суточная доза до 2000 мг. Он безопасен. Лористу и конкор сейчас нужно отменить. Разрешен метопролол, но преимущественно со второго триместра.
Также в списке разрешенных препаратов нифедипин, также со второго триместра.
Вам лучше наблюдаться у очного кардиолога, тк вы беременны.

Accepted Answer · 2024-03-02T00:08:19+03:00

Здравствуйте!
К приему рекомендую: т.допегит 250 мг
начать с 2 таб.х2 р/д, и довести до мах
суточной дозы ( 2000мг)
Этот препарат единственный безопасный -1 линия!
Параллельно рекомендую прием препаратов магния- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг если не будет эффекта на допегите, дозу тоже можно нарастить и комбинировать прием с допегитом.
Начать именно такую безлпасную терапию!
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить эхокардиографию и СМАД.
Сдать анализы на: общий, креатинин,
калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, общий анализ мочи+микроальбуминурия - если эти анализы не сдавали.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T05:01:10+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
При беременности разреш прие допегита 250 мг 1т 3 раза в день.
При повышении пульса небилет 2.5 мг 1т утром.
Контролируйте уровень ад и пульса.
При неэффективности допегита дозу можно увеличить.

Принятый ответ