Что вас беспокоит?
Высокое давление в 1 триместре беременности.
Добрый день! Я страдаю артериальной гипертензией с 22 лет, с первой беременности, вне беременности давление тоже повышалось, принимала препараты Конкор, Лористу. Недавно узнала о новой беременности, срок около 5 недель и последние пару дней начало повышаться давление, то ли по погоде, то ли на фоне стресса. Повышается не до критичных, но неприятных цифр, 140/80 - 150/90. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать какие-то гипотензивные препараты? Допегит мне никогда не помогал, пила его по 2-3 месяца в прошлые беременности, к сожалению, эффекта так и не было, назначали Конкор или Нифедипин, но там и срок уже был большой. А допустимо ли что-то принимать в первом триместре? Помню во втором триместре назначали небилет, можно ли принимать его? Сдавала все анализы, проходила не так давно ЭКГ, все в норме, но на прием к кардиологу запись только через месяц, я, конечно, записалась, но все же страшно ходить с таким давлением. Есть ли гипотензивные препараты, разрешённые для приема в 1 триместре беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В первую очередь назначают Допегит.Возможно вам не посогал потому что неправильно была подобрана доза препарата
Изначально принимать по 1 таб 2р/д
Если данные дозы не помогают ,то кориектируют дозу
Максимально можно принимать до 8 таблеток в сутки
Если на максимальной дозировке давление нестабильно,то препаратами второй линии выступают как раз Нифедипин 10-20 мг (может повышает пульс) или небиволол (Небилет) начиная с мин дозировки 2,5мг (дополнительно снижает пульс)
Больше никакие препараты не показаны для беременных особенно в первом триместе!
Будьте здоровы??
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! То есть допегит безопасен, а небилет лучше со 2-го триместра, в случае если допегит помогать не будет, верно?
Небилет можно в любом триместре
Особых указаний по приему во время беременности нет,соотвественной он безопасен на любом сроке
И если вы ранее принимали 4 таб в сутки ,то попробуйте начать с этой дозировки (по 2 таб 2р/д) с постепенным увеличением дозы на 1 таб каждую неделю
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, тогда попробую начать с допегита
Обязательно
Это препарат первой линии лечения гипертонии у беременных
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый безопасный препарат- допегит. Лористнельзя- тератогенный эффект. Остальные препараты в идеале со 2 триместоа. До каких цифр вам допегит снижал давление? И пульс на конкоре какой?
Наталья Викторовна, допегит снижал до 135 на 85 при дозировке 4 таб/день. На конкоре пульс всегда был в норме, так как у меня часто пульс повышен, особенно в беременность.
В принципе, цифры уже неплохие, 135/85.
По допегиту:
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.
Если на 2 гр/сут эффекта не достигается - это давление нижеи140/90, то обычно рекомендуют добавлять Нифедипин продленного действия, но обычно с 20 нед.по пульсурежающим- б-блокаторы ( метопролооа сукцинат, бисопролол, небиволол) - принимаются по соотношению польза/риск- контроль АД, ЧСС, ваши и плода,
Контроль по прибавке веса, белка в моче, умеренное употребление соли, жидкости не более 2 л, контроль ТТГ, ОАК, ферритина ( может анемия беременных присоединяться)
Конкор это оригинальный бисопролол. Более проверенный у беременных - метопролол сукцинат.( беталок зок). Но если к конкору привыкли, знаете как он вас влияет, то лучше его. Пока рекомендовано наблюдение у терапевта в ЖК, далее и к кардиологу время придет, попадете. Терапевт ЖК тоже может все скорректировать по необходимости, думаю, ему такие пациенты встречаются чаще, чем терапевтам в поликлинике:)
Принятый ответ
Здравствуйте, препаратом выбора в 1 триместре является допегит, начните прием с 1 табл. 3 раза в сутки. максимальная суточная доза до 2000 мг. Он безопасен. Лористу и конкор сейчас нужно отменить. Разрешен метопролол, но преимущественно со второго триместра.
Также в списке разрешенных препаратов нифедипин, также со второго триместра.
Вам лучше наблюдаться у очного кардиолога, тк вы беременны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К приему рекомендую: т.допегит 250 мг
начать с 2 таб.х2 р/д, и довести до мах
суточной дозы ( 2000мг)
Этот препарат единственный безопасный -1 линия!
Параллельно рекомендую прием препаратов магния- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг если не будет эффекта на допегите, дозу тоже можно нарастить и комбинировать прием с допегитом.
Начать именно такую безлпасную терапию!
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить эхокардиографию и СМАД.
Сдать анализы на: общий, креатинин,
калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, общий анализ мочи+микроальбуминурия - если эти анализы не сдавали.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
При беременности разреш прие допегита 250 мг 1т 3 раза в день.
При повышении пульса небилет 2.5 мг 1т утром.
Контролируйте уровень ад и пульса.
При неэффективности допегита дозу можно увеличить.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20171 ответ
- 9 Ноября 20196 ответов
- 22 Ноября 20191 ответ