Дегенеративные изменения позвоночника. — вопрос №1939285

Question

Дегенеративные изменения позвоночника. — вопрос №1939285

Алексей

473 просмотра

2 марта 2024

Здравствуйте. 43 г. Работаю на стройке, часто нагинаюсь . В лежачем положении ноющая боль в пояснице, уснуть могу только на боку ( год назад уже такое было в течении недели , само прошло), хруст в пояснице при подъёме колена на уровне пояса, только левой ноги. Ночью немеет мизинец на правой руке. Сделал МРТ малого таза. В описании : Кости таза и видимые отделы поясничного - крестцового и копчикового отделов позвоночника неоднородны за счёт дегенеративных изменений, без убедительных данных за вторичное поражение. Как это можно починить, и какие ограничения, противопоказания?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический холецистопанкреатит, начальные проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хроническоно простатита вне обострения .

Вопрос закрыт

кости таза

пояснично - крестцовый и копчиковый отдел позвоноч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, доброй ночи, делал МРТ органов малого таза , там в описании помимо внутренних органов есть описание костей таза и видимых отделов позвоночника, а что конкретно написано я уже написал в первом сообщении. Ничего страшного это хорошо конечно, но спина то болит , спать уснуть тяжело. Может от другого от чего-то болит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 марта 2024

Невролог

Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Ничего страшного нет на мрт таза ,он не видит детально описание срезов позвоночника

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, попробовал поднимать прямые ноги , но выраженных ощущений нет. Я хожу , бегаю , приседаю , гнусь по разному боли нет . Можно сказать , что когда нахожусь в положении стоя все в порядке. Но стоит сесть или лечь на спину то появляется ноющая боль в пояснице, когда ложусь на бок боль немного затихает , только тогда могу уснуть. Ещё есть хруст, щелчок в поясничном отделе при опускании ,выпрямлении согнутой в колене левой ноги. По поводу МРТ разобрался, сейчас решаю где и когда пройти локальное обследование.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 марта 2024

Невролог

Я считаю это миофасциальный синдром судя по пробе необходимо подсоединить Миорелаксанты не принимали ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 марта 2024

Невролог

Да пройти мрт так как хруст возникает и при спондилоартрозе поэтому необходимо правильно подобрать лечение

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, нет ещё ничего не принимал.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, понял Вас, пройду обследование выложу сдесь результаты.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 марта 2024

Невролог

Да лучше пройти чтоб не пичкать просто так препаратами

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте. Я прошел МРТ описание прикрепил, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 марта 2024

Невролог

По мрт остеохондроз Осложнённой спондилоартрозом и грыжей Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Необходимо также подсоединить при спондилоартрозе обязательно Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т мукосат по 2 к -2 р в день 3 мес
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя кинезиотерапию я бы прям посоветовала
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВ терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .В зале можно заниматься ,но большую нагрузку не стоит поднимать ,делать усилие на укрепление мышц

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, больше спасибо за развернутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 марта 2024

Невролог

?здоровья вам Алексей ,все нормализуется!

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 2 марта 2024

Терапевт

Здраствуйте, есть возможность уколы поделать внутримышечно?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, здравствуйте. В принципе могу решить, а сколько потребуется их делать?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 4 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, Вы мне ответите ?

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

10 уколов 1 укол через день

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 2 марта 2024

Терапевт

Рекомендую сдать анализ на :
Кальций
С-реактивный белок
Фосфор неорганический в крови
Витамин D

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, можете уточнить какие именно анализы. Предлагают следующие : вар1. 25-OH Витамин D общий (25-гидроксикальциферол). Вар 2. Комплексное определение концентрации Витамина D и его метаболитов: 1,25-OH D3, 25-OH D3, 25-OH D2, 24,25-OH D3 . Вар 3. ПРОФИЛЬ «Витамин D, фосфор, магний в крови» . Вар 4. Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-OH D3 (25-гидроксихолекальциферол) РАЗДЕЛЬНО . Какой мне нужно? И этот: Вар 1. С-реактивный белок (высокочувствительный) - капиллярная кровь. Вар 2. С-реактивный белок (ультрачувствительный) вар 3. СКРИН С-реактивный белок. Вар 4. С-реактивный белок (СРБ)

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 5 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, а по поводу этого ответа? Рекомендуете сдать анализы, хорошо, спасибо, а дальше что? И всё-таки какие анализы?, Я попросил вас уточнить по поводу двух. Посмотрел только один может стоить семь тысяч рублей, и что мне с ними дальше делать? Какие ваши предположения по поводу моей боли, какой предполагаете диагноз ?

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

Витамин D общий + кальций + фосфор

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

ХОНДРОГАРД 2мл - 16 уколов в/м инъекций с интервалом 1 день между введениями.

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

курс пройдете будет полегче потом кальций д3 никомед начать прием для поддерживающей терапии.

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

если что пишите в личные сообщения, вариантов терапии много подберем более подходящую для Вас!

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 5 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, спасибо. А по поводу диагноза ?

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

остеохондроз, спондилоартроз!
Также сделайте электромиографию на поясничный отдел ! после обратиться к неврологу
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - 1 месяц,

- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, 20 минут продолжительность, 10 процедур.
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область пояснично-крестцового отдела позвоночника, 10 процедур,

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 5 марта 2024

Терапевт

Надеюсь вы примите мои ответы)
Выздоравливайте, всего Вам хорошего!

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 5 марта 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, я завтра сделаю МРТ нижнего отдела позвоночника, будет более понятная картина , мне кажется что болят мышцы Спасибо за ответы! Вам тоже крепкого здоровья и всего наилучшего!)

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Пришел. Мрт , обнаружили грыжу как она лечится ? Мрт прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 2 марта 2024

Нейрохирург

Здравствуйте!
Рекомендую Вам все же пройти МРТ именно пояснично- крестцового отдела позвоночника

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, спасибо!

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, здравствуйте. Я сделал МРТ , посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 6 марта 2024

Нейрохирург

Здравствуйте
Компрессии корешка нет, оперативное лечение не требуется
Пройдите курс консервативной терапии

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, спасибо!

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за развернутый ответ! Многое прояснилось.

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Я сделал МРТ , посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ у Вас грыжа умеренных размеров, она может давать болевой синдром.

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а как её лечить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Выше расписана схема, грыжа окончательно не лечится, она может резорбироваться(усыхать), но вылечить ее нельзя.

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, понял Вас, спасибо!

Пожаловаться

Алексей, 2 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте. А если ли большая необходимость для введения гадолиния ? На сколько я знаю у него лютые побочки могут быть и он вроде до конца не выходит из организма. Протокол прикреплю .

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 марта 2024

Невролог, Терапевт

Если бы у него были лютые побочки , его бы не использовали для КУ .
Просмотрела ваше МРТ , ничего на нем критичного нет , возрастные изменения и необходимости в МРТ с контрастным усилением нет .
С учетом ваших жалоб, вам нужно МРТ пояснично - крестцового отдела пройти .

Пожаловаться

Алексей, 3 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, не мне Вас учить , но все же позволю себе напомнить Вам кое что из инструкции к препаратам содержащим данный метал : " Наиболее серьезными нежелательными реакциями у пациентов, получавших гадобутрол, являются остановка сердца и тяжелые анафилактоидные реакции. Следовые количества гадолиния могут накапливаться в головном мозге (в частности, в зубчатом ядре и бледном шаре), а также в других тканях, и оставаться там в течение месяцев и лет после введения гадолиний-содержащих контрастных средств (ГСКС). При применении гадолиний-содержащих препаратов, необходимо учитывать возможность накопления действующего вещества в головном мозге и других органах, в связи с чем, они должны использоваться только в случаях крайней необходимости, при невозможности проведения альтернативных методов диагностики."

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 марта 2024

Невролог, Терапевт

На моей практике ни одного случая побочных явлений я не увидела . У каждого препарата они есть , однако в 90 процентах случаев побочки не проявляются. Да и в принципе о чем спор, вам это исследование не нужно .

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте. Прошел МРТ , обнаружили грыжу , как она лечится? МРТ прикрепил.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 марта 2024

Невролог, Терапевт

Обнаружена грыжа средних размеров без существенного влияния на окружающие структуры . По лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30
минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Также рекомендую придерживаться следующих рекомендаций-
1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно .
2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины .
3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка .
4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника.
5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке .
7- Начните посещать бассейн .

Пожаловаться

Алексей, 6 марта 2024

Клиент

Алана Сергеевна, больше спасибо за развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поясните пожалуйста заключение

6 ответов

24 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Сделала КТ нужна срочно расшифровка

2 ответа

9 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Метастазы в шейном отделе, головная боль

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T01:46:39+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 марта 2024

Невролог

Здравствуйте По поводу дегенеративного дистрофического процесса (процесс старения ) ничего страшного нет А мрт поясничного отдела позвоночника проходили ?

Принятый ответ

Вильчик Евгения Сергеевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T07:55:01+03:00

Алексей , здравствуйте. Мо МРТ описаны явления остеохондроза, это не критично. Боль может быть связана с мышечно-тоническим синдромом, перенапряжением мышц в поясничном отделе позвоночника. Можно принять: т. Целебрекс 200 мг 2 р/д + т. Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 5-7 дней, наружно втирания мази кетонал/долгит 2-3 раза в день. После рабочего дня использовать аппликатор Кузнецова, для расслабления мышц. Так же можно пройти исследование МРТ поясничного отдела позвоночника , чтобы исключить грыжу межпозвоночных дисков.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T09:14:03+03:00

Здравствуйте. Вам нужно МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, но в целом, не обязательно. Боль обусловлена мышечным спащмом и обострением дегенеративно-дистрофических изменений. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Хруст связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Они никуда не денутся, периодически будет обострение. Чтоб оно было реже нельзя поднимать тяжести, постоянно делать гимнастику, ЛФК, массаж курсами.

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T10:06:57+03:00

Здравствуйте!
В данном случае МРТ выбрано не совсем правильно, нужно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рекомендую по лечению Вам:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Хацаева Алана Сергеевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T10:43:46+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 марта 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте . МРТ костей малого таза нужно повторить с контрастным усилением . Пройдите денситометрию . Если есть возможность, прикрепите пожалуйста полностью протокол исследования.

Принятый ответ