Пожожет ли убрать кисту при менопаузе прием норколута — вопрос №1940703

Question

Пожожет ли убрать кисту при менопаузе прием норколута — вопрос №1940703

Ольга

1189 просмотров

2 марта 2024

Здравствуйте, мне 50 лет, 2 года уже в менопаузе. По УЗИ в ноябре 2021 толщина эндометрия 2,4 мм, по передней стенке интерстициально-субсерозный миоматозный узел повышенной эхогенности 22*21, и 2 интерстициальных узла: в области дна матки 11*9, по задней стенке 13*8. В правом яичнике единичный фолликул 10*9. По УЗИ в декабре 2023 толщина эндометрия 2,5 мм, узел по передней стенке увеличился до 26*25,остальные 2 узла без изменений, а тот "застрявший" фолликул (киста?) в описании как - анэхогенное образование 15*13 мм с четкими ровными контурами при ЦДК кровоток отсутствует. По УЗИ на конец февраля 2024 толщина эндометрия 4,0 мм! по передней стенке субсерозный узел 27*25 (тип кровотока: смешанный, интенсивность васкуляризации: 3 - умеренная. И вот какая интересная ситуация в правом яичнике!!! Фолликулы: 3 штуки, размер максимального 17 мм. (?киста).
Нет понимания появления фолликулов в правом яичнике после 2 лет отсутствия менструального цикла и утолщения эндометрия. Назначен норколут по 10 мг/2 раза в день 10 дней. Есть опасения принимать препарат(( Сможет ли он помочь убрать ?кисту? и фолликулы. Заранее благодарю за помощь

Возраст: 50

Вопрос закрыт

менопауза

узел

киста яичника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 2 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Онкомаркеры сдавали? Приливы есть ?

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, да, сдавала, все в пределах нормы, кроме АФП (15,5 при верхней границе 8). Приливы есть, но умеренные и не часто

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за ответ. Смутило то, что яичник вошел в менопаузу с одним фолликулом 2 года назад, а теперь его называют киста, и там же появилось еще 2 фолликула через 2 года, не хочется совсем, чтобы они переродились в кисты и потребовалась лапароскопия(((

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 2 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В большинстве случаев так и бывает, они проходят сами по себе. Но и вариант с кистой не исключен. Повлиять на это никак нельзя)) Конечно в постменопаузе это бывает редко и по этой причине и заслуживает большего внимания, в плане контроля (узи)..

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, Вы считаете, что если в менопаузе за 2 года фолликул не ушел, то это еще не приговор для лапары в будующем? Может уйти еще? И получается, что никак не подстраховаться, чтобы "новые" фолликулы не перешли в кисты тоже((( Т.е. если принимать норколут, то на отмене не уйдут и другие препараты не помогут и не нужны, так? Я не совсем поняла с Ваших слов "в менопаузе" редко. Редко что? Или Вы имели ввиду, что наоборот нередко в менопаузе фолликул может стать кистой.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 2 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В постменопаузе редко растут фолликулы размером до 2-3 см имеется в виду. Поэтому любой такой фолликул требует внимания в плане потенциального образования кисты. Да ,повлиять на их рост гормонально нельзя. Поэтому просто на данном этапе наблюдение.

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, от души благодарю Вас за уделенное время и профессиональные ответы. Правильно ли я поняла, что в менопаузе могут появляться фолликулы, редко они могут трансформироваться в кисты, еще реже достигают размера более 3 см, когда может потребоваться лапара, эндометрий до 5 мм является нормой. Никакими лекарствам невозможно убрать ни фолликулы, ни кисты, в том числе назначение Норколута не сможет улучшить состояние субсерозного миоматозного узла (27*25 мм, тип кровотока: смешанный, интенсивность васкуляризации: 3 - умеренная). Значит в моей ситуации пока необходимо только УЗИ наблюдение, верно?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ольга! Да! Вы поняли все совершенно верно!

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, примите мою благодарность! Спасибо за ответы. Позвольте еще вопрос, а может ли быть норколут в моем случае в помощь с эндометрием? Сейчас 4мм на менопаузе, может ли после приема норколута, точнее на отмене после приема, уйти толщина? И вдруг с двумя новыми фолликулами и вместе с кистой))))

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Такой эндометрий в постменопаузе норма. Не имеет смысла назначать норколут с этой целью.

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, спасибо Вам за ответ. Могу ли я попросить Вас, пожалуйста, посмотреть УЗИ за декабрь 2023 и февраль 2024. Я прикрепила файлы.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Посмотрел снимки. Ничего нового добавить нельзя. На данном этапе просто контроль узи .

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, благодарю Вас, Человек щедрой души!!! А баня и ручной массаж спины или вакуумный являются абсолютными противопоказаниями в моей ситуации?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Абсолютными противопоказаниями не являются, но часами в бане тоже сидеть не надо. Все в меру, можно.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, СПАСИБО, Вы просто, добрый волшебник! Значит 8-му марта быть! Можно себя и банькой и массажиком порадовать. Жаль, что Ваша клиника далеко от Москвы, но можно же будет обратиться онлайн;)))

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да. Обращайтесь) С наступающим Праздником)!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Про миому с кровотоком поняла. Кровь на НЕ4 - 46.72 (норма 0,000 - 74,300), Са-125 = 7,22 (норма0,00 - 35,00)

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 2 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Отлично, можно спокойно наблюдать. Гормоны пока никакие не нужны.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо. Но я и обратилась за "вторым" мнением потому что по УЗИ 15.12.2023 и 22.02.2024 (за 2 месяца) есть изменения, а именно рост эндометрия с 2,5 мм до 4,0 мм и в правом яичнике к кисте? добавились 2 фолликула. По ЗГТ много вопросов у меня. У меня гипотиреоз, фиброзно-кистозная мастопатия обеих желез((

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 2 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Гипотиреоз и ФАМ молочных желез не являются противопоказанием к МГТ. Единственный нюанс состоит в том, что при ФАМ предпочтительнее применять трансдермальные формы эстрогенов. Как раз те самые, которые применяются совместно с Миреной.
А рост эндометрия и фолликулов происходит за счет того, что еще не так долго вы находитесь в менопаузы. Бывает, что у женщин менопауза более 5 лет, а фолликул мелкий так в яичнике и визуализируется

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо, насчет Мирены подумаю)))

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 2 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за ответ. Я вот выше написала, что спонтанный, как Вы его назвали, появился еще 2 года назад и по нему был вопрос на прошлом узи в декабре 2023 года (киста ли это), а в феврале 2024 к нему добавились, вроде, еще 2 фолликула. А это уже не спонтанность, а какой-то фолликулярный заговор))) Вот и стараюсь понять, как бороться с этой группировкой)

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Как таковых средств лечения кист медикаментозно в постменопаузе не существует. Есть лекарственные препараты, которые используют, если это фолликулы в репродуктивном возрасте чтобы подавить овуляцию(например кок). В постменопаузе этот метод уже не работает.
Суть в том, что если кисты растут постменопаузе и никуда не уходят, мтоматозные узлы растут, то их только лапароскопически убирают. Медикаментозно не получится.
Я бы в вашем случае мрт провела малого таза, чтобы внести ясность в ситуацию. На мрт может быть совсем другая картина, а метод более информативен, чем узи.

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, т.е. если за пару месяцев подрос эндометрий и появились фолликулы, то КОК нельзя применить т.к менопауза? А какие-то анализы крови на гормоны нужны в такой ситуации с кистой, миомами и менопаузой?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, кок уже нельзя, использовать, тк менопауза. Если эндометрий буде дальше расти, то надо тогда проводить гистероскопию. 4мм сейчас это нормально.

Из анализов можно посмотреть ттг, т4, витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс, глюкоза, инсулин. Это одни из важных факторов роста эндометрия и кист. Но это не есть причина.

Пожаловаться

Ольга, 2 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за ответ, эти анализы я сдавала, все в норме, я думала нужно ли сдать гормоны.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Половые гормоны в этом возрасте уже не актуальны, потому что там будут характерные для менопаузы изменения, на которые мы не влияем уже. Механизм действия самого состояния и тактика ведения отличается.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз

7 ответов

31 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Задержка месячных при применении клайры

5 ответов

15 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Киста яичника

5 ответов

16 июня 2023

Мари, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Миома матки, не заканчивается менструация

2 ответа

5 ноября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-02T17:38:15+03:00

Здравствуйте. На данный момент вам вообще не нужно ничего! Кисты норколут не убирает. Эндомерий у Вас норма, до 5 мм в менопаузе является нормой. Спонтанные фолликулогенез может быть и не обязательно придёт месячная или кровотечение. В вашем случае, я бы рекомендовала уз-контроль через 3 мес

Кичигин Олег Владимирович, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T17:41:14+03:00

Добрый день, Ольга! Норколут на кисту никак не повлияет. Она или сама уйдет самостоятельно или останется. В большинстве случаев уходит. Такая ситуация может быть и в пстменопаузе, яичник как бы "просыпается" с образованием фолликула. Он или остается или уходит. Если остается в виде кисты однородной структуры размером до 3 см, то его можно просто наблюдать. Если будет расти дальше, о удалять методом лапароскопии.. На данный момент посмотреть через месяц на узи .

Анацкая Екатерина Сергеевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T17:47:11+03:00

Здравствуйте, Ольга! Нет, данный препарат Вам точно не нужен. Миома с кровотоком требует наблюдения, точно так же как и фолликулы в яичнике. Эндометрий пока не нужно трогать, только динамическое наблюдение и сдать кровь на НЕ4,Са-125

Колупаева Ирина Викторовна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T17:53:26+03:00

Здравствуйте!
Спонтанный фолликулогенез имеет место быть даже в постменопаузе, за счет этого эндометрий нарастает, но в данный момент он нормальной толщины.
Необходим УЗ-контроль в динамике через месяц, если все будет так же, то через 3 мес.
Так же можно подумать об установки внутриматочной спирали Мирена. Она обладает антипролиферативным действием, эндометрий на ней не растет, миомы могут уменьшиться. Так же к ней можно будет в дальнейшем добавить эстрогены для заместительница гормональной терапии и для профилактики остеопорозов.

Цветкова Вера Николаевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T18:27:07+03:00

Добрый день!
Я больше склоняюсь, что это спонтанный фолликул. Такое иногда бывает. Норкалут на кисту в любом случае не повлияет. Не уменьшит и не увеличит. Приниимать его смысла нет.
Эндометрий у вас в норме. На верхней, границе, но все же в норме для менопаузы.
Пока надо понаблюдать и повторить исследование через 2 месяца.