Консультация офтальмолога /

Назначение капель для глаз — вопрос №1941219

318 просмотров

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением офтальмолога. Ребенок 17 лет. Миопия: один глаз -2,75, другой - 0,25. Глазное давление в норме. Глазное дно со слов офтальмолога - «не очень, сосуды должны быть красноватые (или розовые, точно не помню), а они сероватые». Обратились к офтальмологу по направлению невролога, т.к. была небольшая травма головы затылка (ударилась об железку), были повторяющиеся головные боли после этого порядка месяца. МРТ головного мозга в норме. На данный момент головные боли в общем-то не повторяются. Есть подозрение, что это больше остеохондроз, т.к. периодически все это сопровождается болью в шее и спине, но бывают дни, когда вообще ничего не болит и чувствует себя прекрасно.

Так надо ли нам все это принимать по назначению офтальмолога, учитывая что все назначено одновременно:
Семакс по 2 капле 3 раза в нос - 20 дней
Эмокси оптик по 1 капле 2 раза - 30 дней
Ирифрин по 1 капле на ночь.

Спасибо заранее!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Есть ли осмотр офтальмолога на руках? Если да, прикрепите пожалуйста фото к вопросу, чтобы лучше понимать цель назначений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила все что выдал врач. Тут не указан ирифрин, не знаю почему, но про него нам врач дольше всего говорила и точно 100% назначила тоже.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Олеговна, прошу прощения, еще я не написала, что врач установила астигматизм. Но в заключении этого также нет.
Офтальмолог
А данные рефракции на бумажечке получены на широкий зрачок? капали капли на приеме, расширяющие зрачок?
Клиент
Анастасия Олеговна, да, капали. Она сидела с закрытыми глазами еще примерно минут пять.
Офтальмолог
Если все действительно так, диски зрительных нервов сероватые, а не розовые (сосуды не бывают такими, речи вероятно была о зрительных нервах), то с назначением семакса я согласна. Эмоксиоптик - антиоксидант тоже не будет лишним прокапать в такой ситуации. Также желательно сделать ОКТ зрительных нервов, это исследование более подробно расскажет об их состоянии. А вот назначение Ирифрина сомнительно. Капли просто расширяют зрачок. Их вероятно выписали для снятия спазма и напряжения с мышц глаз, но они слишком слабые. Для этого применяются капли Мидримакс или Феникамид. Пока прокапайте Семакс в нос, эмоксиоптик в глаза. В плановом порядке еще раз посетите офтальмологадля обследования рефракции на узкий и широкий зрачок, если подтвердится спазм аккомодации, тогда прокапайте Мидримакс или Феникамид.
Клиент
Анастасия Олеговна, а ОКТ стоит сделать из-за глазного дна? Вроде бы если только миопия - на это исследование не направляют?
Офтальмолог
Если врача смущает внешний вид дисков зрительного нерва на глазном дне, то да, лучше сделать. С миопией это не связано.
Офтальмолог
Добрый вечер! Капли на приеме капали? Осмотр рефракции проводили на широкий зрачок? По-возможности приложите, пожалуйста, данные рефракции/скиаскопии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, это все что есть от врача (то что я приложила).
Офтальмолог
Поняла, спасибо. У ребенка миопия слабой степени правого глаза-которая требует очковой или контактной коррекции ( т.к. ребенку 17 лет и я так понимаю, что очки она никогда не носила-лучше будет мягкая контактная линза на правый глаз т.к. разница в глазах более 2х диоптрий и мозгу сложнова-то будет адаптироваться к очкам). Никакие капли и гимнастика миопию не лечат.Головные боли могут сопровождаться тем, что при интенсивной зрительной нагрузке и отсутствии правильной и полной коррекции остроты зрения интраокулярные глазные мышцы находясь в постоянном напряжении-провоцируют головную боль. По поводу особенностей строения глазного дна-здесь необходимо дообследоваться и сделать ОКТ(оптическую когерентную томографию) дисков зрительного нерва-возможно это анатомическая особенность, и сероватый цвет, вариант нормы.Возможно нет-после проведения ОКТ будет, определено, понятно.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. На фото только сам диагноз, а нет описания самого офтальмологического статуса, глазного дна? Больше никаких данных нет на руках ?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, нет, это все что выдал врач.
Офтальмолог
Поняла Вас. Первые два вида капель - это сосудистые капли. Их да, рекомендую прокапать. Ирифрин вместе с ними не нужно капать.
После курса первых двух капель рекомендую отдельно прокапать по 1 капле на ночь капли 1 месяц. Но не ирифрин, а именно мидримакс. И повторно ( после курса 1 месяц) проверить данные рефракции ( это цифры, что Вы прикладывали на третьем фото)
Офтальмолог
Ирифрин я капать в принципе не рекомендую. Он расширяет зрачок, но не снимает самого спазма аккомодационных мышц. Ребёнок уже взрослый и можно прокапать хорошие комбинированная капли. Мидримакс. Но хотелось бы видеть какая разница между показателями на узкий и широкий зрачок
Клиент
Александра Евгеньевна, вот про снятие спазма врач говорила как раз, когда назначала капли эти все. Также сказала что после капель (уж не знаю каких из трех) может и астигматизм уйти.. Насчет глазного дна - говорила что сероватые сосуды говорят о том, что недостаточно кислорода поступает. Все остальное только в приложенных документах.
Офтальмолог
Конечно все вместе влияет, я не спорю. Но именно на спазм аккомодационных мышц, больше влияет последний назначенный препарат, ирифин. Но эффективнее - мидримакс.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сделайте окт дисков зн обоих глаз.
Семакс применяйте.
А вот эмоксипин и ирифрин в вашем случае не вижу необходимости
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Нерв может быть физиологически бледноватой окраски. Можно сделать окт зрительного нерва , если все в порядке - лечение никакое не показано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2024-03-05 10:03:01
5 марта 2024
Мария Шаталова, 5 марта 2024
Добрый день! Спасибо за Ваш комментарий. Вы врач?
Похожие вопросы по теме
Рекомендации при глаукоме
31 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Ретинопатия недоношенности
13 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Дипроспан, инъекция под глаза.
26 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Опухло веко у ребёнка
7 июня 2024
Дарья, Киров
Вопрос закрыт
Скиаскопия и призыв
1 апреля
Глеб
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома