Потеря функции почки — вопрос №1941847

С какого возраста у Вас отходят камни?
У кого-то в семье еще были камни в почках?

Если есть анализ камня на состав, приложите к вопросу, надо посмотреть. Они нечасто встречаются вместе.
По анализу мочи на литогенные субстанции будет понятно :
- много оксалатов - нужен пиридоксин в дозах в зависимости от количества
-много кальция - специальные диуретики, которые убирают кальций из мочи, кальций таблетки и витамин Д
-много мочевой кислоты -спец диета и препараты, понижающие уровень моч кислоты в крови даже при том, что она нормальная (в крови нормальная тк ушла в мочу)
Но мне нужно увидеть, чтобы не назначать терапию наугад.
Канефрон, блемарен меняют кислотность мочи, они не влияют на поломки обмена, которые приводят к образованию камней.


Есть ли проблемы с кишечником - поносы, запоры?

Калий, натрий хлор фосфор крови не вижу, они тоже будут нужны.

По анализу у вас нет камней из мочевой кислоты (уратов), есть только камни из оксалата кальция. Для них характерно, что и при наличии, и при отсутствии камней, и при отхождении, особенно если камни начались в раннем возрасте, организм за счет активации антиноцицептивной системы мозга (противоболевой) привыкает к боли, перестает ее дифференцировать – сегодня меньше, завтра больше – и выводит боль на некий средний уровень, который становится плюс-минус более-менее терпимым.
Особенно часто это бывает у женщин, потому что женщины в целом более терпимы к боли физиологически. Таким образом возникает синдром хронической боли, которая остается даже после заживления повреждения , и уже связана не с камнями, а с патологией нервной системы на уровне почек.
Для хронического болевого синдрома как самостоятельного заболевания также характерны вялость, апатия, беспричинная утомляемость и усталость, т.к. нервная система занята подавлением боли, зациклена на этом.

Поэтому по лечению хронического болевого синдрома обязательна консультация опытного невролога и эндокринолога (для исключения истощения надпочечников на фоне постоянного стресса, истощения щитовидной железы и дефицита витамина Д).


После сдачи анализа мочи на литогенный состав нужно будет начать прием__Магнелис Б6 форте (магния цитрат) по 2 таб х 2р\сут в течение 2 мес, т.к. сочетание магния и пиридоксина приводит к нормализации обмена оксалатов. Также магний Б6 будет начало терапии хронической боли, он помогает восстановлению оболочек нервов.

До сдачи анализа можно начать линекс форте, он содержит два вида бактерий, которые усиляют действие микроорганизмов oxalobacter formigenes, растворяющих оксалаты (линекс форте 1 капс х 2р\сут 1 мес).

Сейчас к терапии можно присоединить левокарнитин (Элькар) по 1000 мг х 2р\сут 1 мес, он способствует восстановлению мембран клеток на фоне хронического повреждения и также применяется в терапии хронической усталости.
.
По готовности анализа на литогенные субстанции можно будет пересчитать дозу магния, а если будет повышен кальций мочи, то назначить препараты, убирающие кальций из мочи.

Блемарен с динамическим контролем рН мочи (целевой 6,2-6,8) можно продолжать. Фитопрепараты можно продолжать как профилактику мочевой инфекции. Но они не будут основным лекарством в данной ситуации.

Еще одним вариантом, при котором могу быть и боли в почках, и камни в почках, является почечный канальцевый ацидоз, для его диагностики необходимо сдать калий, натрий, хлор крови, при возможности КЩС (обычно он есть только в больнице, но иногда, когда поликлиника при больнице, можно сдать), калий, натрий, хлор суточной мочи и опять же анализ мочи на литогенные субстанции (Креатинин Мочевая кислота Кальций Фосфор Оксалаты Цитрат Магний Мочевина и соотношение) + обязательно оксалаты/креатинин разовой порции мочи, т.к. для взрослых нормативы разработаны на разовую порцию мочи.


Из продуктов организм получает только 30% оксалатов, но тем не менее для профилактики рецидивов нужно питье не менее 2-3 л в сутки и ограничение продуктов, содержащих высокое количество оксалатов:

Темное пиво Черный чай Шоколадное молоко Какао Растворимый кофе Горячий шоколад Сок из фруктов с высоким содержанием оксалатов Соевые напитки Орешки Ореховое масло Семена кунжута Тахини Соевые орехи Гречиха Отруби с высоким содержанием клетчаткиРжаной или пшеничный хлеб Овсяная каша Пшеничные отруби Проросшая пшеница Ежевика Черника Виноград Инжир Крыжовник Киви Лимонная и апельсиновая цедра Малина Ревень клубника Мандарины Фасоль Свекла Морковь Сельдерей Цикорий Капуста Баклажан Лук-порей Оливки Петрушка Перец (чили и зеленый) Шпинат

Для исключения поражения позвоночника и структур мягких тканей как причины, усиляющей боли, желательно выполнить МРТ позвоночника планово.