Диффузные изменения почек — вопрос №2876051

Question

Диффузные изменения почек — вопрос №2876051

Наталья, Москва

153 просмотра

30 января 2025

36 лет. Сделала рутинное узи почек. Врач узи написал диффузные изменения паренхимы левой почки по типу нефротического синдрома. В 2023 г узи было в норме у другого специалиста. В октябре 2023 и феврале 2024 биохимия в норме, оак в норме. Жалоб нет. В интернете про нефротический синдром страшные вещи. Откуда он у меня? Узи вроде нормальное, кроме увеличенных пирамидок. Насколько это все страшно, опасно?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастродуоденит, целиакия

Вопрос закрыт

узи

почки

пирамидки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 30 января

Нефролог, Терапевт

Добрый день.
Описание УЗИ вызывает большие вопросы.
Нефротический синдром ставится на основании анализов крови и мочи, а не по УЗИ. Особенно интересно, что «нефротические» изменения коснулись только одной почки). Это процесс двусторонний.
Рекомендую повторить УЗИ у компетентного специалиста, проверить общий анализ мочи.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо большое за ответ! А что означают увеличенные пирамидки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 30 января

Нефролог, Терапевт

Вот буквально это и означает, увеличение пирамидок в размере, но самостоятельным диагнозом это не называют.
Тем более нефротическим синдромом.
Поэтому лучше УЗИ переделать.
Заключение сомнительное.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Виктория Одиссеевна, оам готов. Прикрепила. Там ураты. Это соли, которые нужно пролечивать? Как вообще интерпретировать анализ?

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 31 января

Нефролог, Терапевт

Нефротического синдрома нет, судя по уровню белка. Ураты умеренно-соли мочевой кислоты. Могут появляться на фоне потребления накануне продуктов, богатых пуринами. Лечение требуется только при наличии камней в почках, при нарушении пуринового обмена-повышение мочевой кислоты в крови. Во всех остальных случаях повышенный питьевой режим. тк у вас кислая среда мочи и ураты в таких условиях могут (при предрасположенности) трансформироваться в микролиты (соли) в почках, нужно повышенное потребление жидкости, больше растительной пищи в рационе.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля

Клиент

Виктория Одиссеевна, прикрепила анализы. Вроде все в норме. Узи переделала. Доктор сказала, что она просто видит пирамидки, как и у детей, тк я стройная и аппарат четко показывает изображение, в этом нет ничего плохого. Поставила только подвижность правой почки, это я итак знала всю жизнь. Меня теперь смущает только в оам темный цвет мочи и то что она мутная была. Правда накануне я сильно перенервничала из-за этого узи и скорее всего мало пила.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 февраля

Нефролог, Терапевт

Что и требовалось доказать, патологии почек нет.
Моча была скорее всего концентрирована. Это нормально. Надо питьевой режим повысить, о чем и писала ранее.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 30 января

Терапевт, Нефролог

заключение на узи неправильно интерпретировано врачом-узистом. нефротический синдром ставится при наличии массивных отеков,прибавке в весе, выраженных изменений в крови( повышенный холестерин.низкий общий белок и альбумин, )также в моче изменения в анализе на суточную протеинурию( наличие белка более 3 грамм и косвенных признаков на узи ( увеличение в размере например).данное изменение описание на узи не является описанием нефротич.синдрома.никак не связано с ним.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Айса Борисовна, спасибо большое за ответ. А что могут означать увеличенные пирамидки?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 30 января

Терапевт, Нефролог

Трудно судить что же было на самом деле там.вероятно либо узист увидел гиперэхогенные(выделяющиеся) пирамидки-отложение солей в почке либо пирамидки были увеличены за счет скопления мочи так.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Айса Борисовна, прикрепила оам. Ураты в умеренном количестве. Это и есть соли? Они и отражаются в пирамидках на узи? Как это лечится?

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 30 января

Нефролог

Здравствуйте!
Нефротический синдром по узи никак не ставится, тем более с одной стороны. Это просто невозможно.
Стоит проконтролировать узи у другого специалиста.
Насчёт пирамидок, если другой врач увидит то же самое, то рекомендую выполнить ОАМ с микроскопией осадка и кровь на кальций, фосфор, вит д для оценки фосфорно-кальциевого обмена.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо большое! ОАМ сегодня сдала, увидела темный цвет и стойкую пену. Два дня болит горло и вчера сильно нервничала. Может ли это повлиять? Или всё-таки более серьезный причины?

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 30 января

Нефролог

Насчёт цвета, причина потемнения обычно самая банальная- мало выпили жидкости.
Чем больше плотность мочи- тем она темнее.

Насчёт пены это довольно субъективно, на фоне высокой плотности тоже могла появиться небольшая пена. При орви может физиологически появляться небольшой белок в моче (но это чаще, когда орви сопровождается подъёмом температуры тела), но не нефротического уровня, конечно. Нефротический уровень- это более 3.5 г белка в сутки+ массивные отеки, такое сложно пропустить.

Дождёмся анализа, по готовности прикрепите к вопросу результаты и дайте знать, посмотрим.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо большое за отзывчивость! Отеков нет, было одно утро только в январе глаза опухли, быстро прошло, больше ничего не замечала, ничего не настораживало. Вчера и правда из-за узи брюшной полости утром не пила не ела, потом нервничала сильно из-за результатов, мой очень опытный гастроэнтеролог мои страхи и опасения снял к вечеру, там тоже диффузные изменения были лишние и полип не полип скорее всего; я возможно вчера мало пила.

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 30 января

Нефролог

При нефротическом синдроме отеки массивные, они не ограничиваются одной областью (вокруг глаз), это скорее были просто косметические отеки.
Ничего критичного нет, посмотрим ОАМ. Узи потом у другого врача переделаете и всё

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Мария Дмитриевна, на узи завтра утром иду. Вроде опытная узист. Хотя по предыдущему тоже отзывы хорошие были…

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Мария Дмитриевна, оам прикрепила. Как Вы можете его прокомментировать?

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 31 января

Нефролог

По анализу высоковата плотность мочи, как и ожидалось, это зависит от питьевого режима накануне сдачи анализа.
Нефротического синдрома, конечно, и близко нет.
Обнаружены соли ураты. Планово сдайте анализ крови на мочевую кислоту. При повышении необходима коррекция питания в виде исключения продуктов, содержащих большое количество пуринов (полуфабрикаты, колбасы, консервы, ограничивается мясная пища, крепкие бульоны и тд)
В целом, ничего криминального.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо большое за ответы! Анализы сдала и прикрепила. Мочевая кислота в норме. Узи переделала у другого специалиста. Доктор сказала, что она просто видит пирамидки, как и у детей, тк я стройная и аппарат четко показывает изображение, в этом нет ничего плохого. Поставила только подвижность правой почки, это я итак знала всю жизнь.

+ 1

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 31 января

Нефролог

Здравствуйте! иногда диагносты заходят слишком далеко в своем стремлении диагностировать. Следует помнить, что их заключения не являются диагнозами, протоколы должны быть интерпретированы врачом-клиницистом. В моче нет критических изменений, говорящих о патологии почек. Количество белка в пределах референса, т е допустимо. Если Вы хотите оценить функцию Ваших почек, рекомендую сдать ОАМ, ОАК, общетерапевтический биохимический анализ крови, результаты можно прикрепить здесь, по этим данным можно будет сделать вывод о состоянии Ваших почек. Если есть возможность, можно переделать УЗИ у другого специалиста.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля

Клиент

Марина Константиновна, спасибо большое за ответ! прикрепила анализы. Вроде все в норме. Узи переделала. Доктор сказала, что она просто видит пирамидки, как и у детей, тк я стройная и аппарат четко показывает изображение, в этом нет ничего плохого. Поставила только подвижность правой почки, это я итак знала всю жизнь. Меня теперь смущает только в оам темный цвет мочи и то что она мутная была. Правда накануне я сильно перенервничала из-за этого узи и скорее всего мало пила.

+ 1

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 2 февраля

Нефролог

Да, действительно, анализы очень хорошие, все в порядке, не переживайте. Изза обезвоженности моча может менять цвет, главное, что анализ хороший)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста яичника, полим, гистероскопия, Д соскоб

5 ответов

16 мая 2022

Вера

Вопрос закрыт

Болит поясница

1 ответ

5 января 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Плохие показатели по почкам у пожилой собаки

3 ответа

20 мая 2024

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Результат узи

4 ответа

17 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Слишком ли страшный показатель гемодинамики

3 ответа

4 ноября 2024

Оксана, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зиновьева Мария Дмитриевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T22:23:54+03:00

Отлично. Ознакомилась с анализами, отклонений нет, пуриновый и кальций-фосфорный обмены в норме, функция почек хороша. Тогда из рекомендаций только повысить питьевой режим, в ОАМ моча довольно концентрированная, что говорит о недостаточном потреблении воды.
С почками все в порядке 👌
Благодарю 🙏