Приём триттико. Бессонница — вопрос №1941979

Question

Приём триттико. Бессонница — вопрос №1941979

Елена, Домодедово

1860 просмотров

3 марта 2024

Здравствуйте, вопрос задавала ранее https://sprosivracha.com/questions/1913256-nachalnyy-diagnoz-trevozhnoe-rastroystvo-seychas-uzhe-ne-znayu. По вашим рекомендациям пошла к психиатру для назначения лечения. Врач выписала фенибут 2 раза в день, в 7 вечера феназепама пол таблетки, и за 40 мин до сна 50мг триттико. Это на неделю. На повторном приёме фенибут заменили на грандаксин 1 таблетка 2 раза в день, убрали феназепам. Триттико оставили ещё на неделю 50мг.
В первую неделю приёма спала хорошо. Когда фенибут заменили на грандаксин спать опять перестала. Есть небольшой насморк и заложенность носа. Ещё на электронных часах в ночное время начал падать уровень Sp02.(фото приложила) на сколько это критично и ещё пульс очень высокий, занималась домашними делами поднимался до 130

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

триттико

небольшой насморк

уровень sp02

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Доброе утро!
Следует повысить ьриттико до 75, при неэффективности до 100
По поводу Sp O2 лучше обратиться к терапевиу, чтобы замерили специаоизированным прибором, думаю ваш просто глючит

Прошлый вопрос не открывается по ссылке

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, здравствуйте до этого измерения были в норме. И когда утром просыпаюсь Sp02 поднимается до нормального значения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, https://sprosivracha.com/questions/1913256-nachalnyy-diagnoz-trevozhnoe-rastroystvo-seychas-uzhe-ne-znayu?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, скажите пожалуйста а грандаксин, стоит принимать если он мне даёт бессонницу, или нужно заменить на что-то другое. Или вообще ничего не принить кроме триттико?

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Грандаксин в какое время принимали?

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Триттико слишком слаб для вашего состояния, нужно повышать дозировку до 150-250 постепенно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, вчера в 11 часов, и в 5 вечера

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, напишите пожалуйста как правильно поднимать дозировку? И нужно ли ещё принимать какие-то препараты

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Триттико поднимается раз в 3 дня на 50 мг до эффективной дозировки.
Фенибут пока что можете оставить.
Грандаксин попробуйде принимаит утром и в обед, возможно не будет давать бессонницу

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

То есть грандаксин, фенибут вам на 2-4 недели, потом антидепрессанит должен сам справляться уже

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

То есть грандаксин и фенибут принимать утром и в обед. А какая дозировка должна быть у грандаксина

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, скажите пожалуйста может вместо грандаксина, атаракс лучше принимать?

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, грандаксин можно вообще убрать.
Если хотите продолжить прием, то по 50 уьро и 50 обед.
Если атаракс, то начните с 1/4-1/4-1/2 на ночь

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Айше, подскажите ещё пожалуйста, а триттико снижает давление? Просто оно у меня и так низкое, а если дозу увеличить ничего не случится

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нужно пробовать, снижение давления от него бывает редко

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2024

Клиент

Айше, подскажите пожалуйста можно итоприд для желудка принимать? Вместе с грандаксином и триттико.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Фенибут пьется курсом 21 день. Грандаксин 2-3 недели и отмена . Триттико не рабочая доза и ее нужно повысить, до 100 мг сейчас. Через 2 недели 150 мг. Оксигенация единица не стабильная. Зависит от многих факторов, для чего вы ее вообще контролируете? Проветриваете ли помещение , спите ночью с открытым окном? Кроме того пишите про заложенность носа, естественно она будет периодами снижаться.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, заложенность носа началась после приёма триттико

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В любом случае из-за заложенности оксигенация может снижаться. Такой побочный эффект у него бывает.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 3 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте, Елена!
Не могу посмотреть ссылку. А какой диагноз установили?
Если беспокоит сон, то тразодон можно поднимать. Сначала до 100. Если не хватит то вплоть до 150 мг.
Да, и вправду, заложенность носа может встречаться по данным UTD ≤6%. По инструкции - частота неизвестна по имеющимся данным. Симптоматически можно промывать солевым раствором или ксилометазолин в маленьких дозировках.
Снижаться Sp02 может быть по некоторым причинам. Можно сходить к терапевту.

Да, бывает ТХК (от 3 до 5%). Попробуйте померить пульс в спокойном состоянии. После отсутствия дел, посидеть в течение 5 минут. И померить.
На фоне активной деятельности пульс может подниматься.

P.s. Грандаксин и фенибут не рекомендую

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, https://sprosivracha.com/questions/1913256-nachalnyy-diagnoz-trevozhnoe-rastroystvo-seychas-uzhe-ne-znayu?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, а что порекомендуете?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 3 марта 2024

Психиатр

Сожалею по поводу смерти мамы(

С точки зрения конкретных диагнозов, это может быть следующие варианты - ГТР, соматоформное р-во. И дополнительно - депрессивный эпизод. Или РА
В большинстве случаев как для расстройств тревожного спектра, так и для симптомов депрессии - 1я линия лечения АД и/или ПТ (антидепрессанты и/или психотерапия).
Препараты.
Лечение при любом из диагнозов следует начинать с СИОЗС. Выбор в первую очередь из сертралина и эсциталопрама. Рекомендую попробовать эсциталопрам (тк у сертралина могут быть больше временных побочек на жкт). С медленным подъемом дозировок. С 2,5 мг утром + 2,5 мг каждую неделю (смотреть по переносимости). До 10 мг.
Прикрытие временных побочек - атаракс или бензодиазепины.
Для сна можно будет добавить тразодон в дальнешем, который также в большинстве случаев нивелирует другие возможные побочки сиозс - секс. дисфункцию, кошмары. Или миртазапин (который также хорошо при тошноте, но обычно повышает вес).
Флувоксамин можно в большинстве случаев принимать и без тразодона и миртазапина. Однако на тревогу вероятно, что он будет меньше действовать

С учетом того, что вы начали принимать тразодон. Ваше состояние может улучшиться и только с приемом его. Попробуйте его повысить, как писал ранее

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Сейчас есть какие то симптомы , помимо нарушения сна? На прием Триттико довольно часто возникает побочный эффект в виде заложенности носа, вероятно , с этим связаны колебания оксигенации. Фенибут - препарат не доказавший свою эффективность, я бы не стала рекомендовать его к приему. К тому же описаны случаи возникновения зависимости. Грандаксин также вряд ли поможет вам наладить сон.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, больше всего волнует отсутствие сна, два дня назад понернича начало трести, и проблемы ЖК, сейчас вроде нормально. Ещё нестабилый пульс лёжа 70-80, встаю до 100, если начинаю заниматься делами до 130 доходит. До расстройства такого не было. Тут ещё и Sp02 стали показывать нехорошие показания

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

По всей видимости имеются и тревожные расстройства. Пульс всегда повышается при физической нагрузке, просто раньше , вероятнее всего, вы за ним так пристально не следили. Я бы рекомендовала подобрать антидепрессант, чтобы снизить уровень тревоги и соответственно наладится сон. Также наиболее эффективно будет подключить КПТ, в работе с бессонницей она дает хороший результат.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, вторую неделю принимаю триттико
Может вы посоветуйте правильный способ приёма.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Триттико при тревожных состояниях совсем не эффективен. Я бы посоветовала рассмотреть золофт или ципралекс. У них хороший эффект при тревожных расстройствах , после снижения уровня тревоги вполне вероятно, что сон наладится. Если говорить о Триттико - то можно увеличивать постепенно с 50мг до 150мг. В более высокой дозировке обычно переносимость не очень хорошая.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 3 марта 2024

Психиатр

Также по возможности рекомендую обратиться к психотерапевту (врачу-психотерапевту либо психологу, прошедшему длительное дополнительное обучение), с учетом того, что ваше состояние может быть следствием реакции горя.

Наиболее научно-обоснованным подходом в психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), ее вариантом может быть кпт для длительной терапии расстройств горя. Альтернативы - психотерапия, модифицированная для расстройств горя (в т.ч. длительного) - экспозиционная терапия, поведенческая активация, когнитивная терапия на основе осознанности; психообразование, поддерживающая терапия.
Более подробно ниже

МЕРЫ самопомощи.
Попробуйте навыки и техники, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др (психотерапевт, психолог должен знать лучше). Более подробную информацию о них сможете найти в сети, в книгах самопомощи или я могу вам прислать.

БИБЛИОТЕРАПИЯ. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при депрессии.
Например, Роберт Лихи «Победи депрессию прежде чем она победит тебя», Бернс «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию» и другие книги этих и других авторов.
Хорошие книги по самопомощи при горе утраты пока не могу подсказать.
Некоторые ответы на вопросы можно найти в произведениях психиатра и психотерапевта Ирвина Ялома («Все мы творения на день»).

ПОДРОБНО о психотерапии (хоть я и не психотерапевт))

Психотерапия горя может включать следующие этапы:

1 - Понимание, осознание и принятие горя.
2 - Управление эмоциями, связанными с горем.
3 - Увидеть реалистичное будущее без близкого (в т.ч. ради близкого, она бы хотел, чтобы вы жили).
4 - Укрепление отношений с другими людьми.
5 - Пробуем рассказывать о смерти вашего близкого.
6 - Учимся жить с напоминаниями о потере.
7 - Ваши воспоминания об умершем.

Терапия также может включать в себя методы релаксации, сокращение избегания; осознание и принятие конечности жизни; написание письма умершей матери, чтобы выразить все разрешенные и неразрешенные чувства, проблемы; методы, чтобы запомнить положительные моменты жизни, благодарность за счастливо прожитую жизнь с умершим; осознанность, самосострадание, доброе отношение к себе; решение проблемных мыслей, поиск нового смысла, целей, ценностей; вера в компетентность решать важные задачи и решать их; поиск хотя бы одних близких отношений.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, спасибо вам большое! Сейчас читаю Роберт Лихи, свобода от тревоги

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Елена. Грандаксин обладает активизируюшим действием, поэтому нет сна. Его если и принимать, то только утром и/или в обед. Если с фенибутом лучше было, то поменяйте грандаксин на фенибут.
Триттико увеличивайте до 75 мг. И далее через каждые 3 дня увеличивайте на 25 мг. Нарастить таким образом до 150-200 мг -э то оптимальные дозы.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите а атаракс на ночь можно принимать с триттико

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессант Триттико

2 ответа

8 апреля 2021

Алена, Николаев

Вопрос закрыт

Стоит ли прекращать прием триттико ?

3 ответа

7 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Совместимость Элицеи и Триттико

1 ответ

2 ноября 2023

Ксения, Норильск

Вопрос закрыт

Лечение тревожного расстройства

4 ответа

25 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Алкоголь после антидепрессантов

3 ответа

16 февраля 2024

Анонимно

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Увеличение тревоги при приеме Триттико

5 ответов

28 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос