Консультация кардиолога /

Холтер результат — вопрос №1942383

169 просмотров

Просьба дать оценку холтер-мониторинга. Хочу понять, есть ли проблемы с сердцем по показаниям этого мониторинга.
Имеет
СД 2 типа, 6-7 глюкоза
гипертония, тахикардия
атеросклероз, ишемия
ожирение (лишн 30 кг)
Переболел 2 раза короновирусом, в прошлом панические атаки с АД 200/120 и пульсом 130-140
Недавно участились приступы которые трудно описать, по ощущениям сильно перехватывает дыхание и в этот же момент по центру за грудиной мощно начинает бить учащенный пульс. Приступ продолжается 3-4 секунды, потом внутри как дто происходит щелчок и все становится в норму, как будто ничего и не было. Такие приступы ранее бывали раз в месяц может и реже. Сейчас участились до 1-2 раз в 3-4 дня. Абсолютно безболезненно. Непредсказуемо. Ни с чем не связываем, никакие события не предшествуют.

Вот тут данные расшифровки мониторинга 4 дня назад.
Заключение врача
Длительность мониторирования 23:37.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 102 уд/мин (20:30:30, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Минимальная ЧСС 55 уд/мин (08:47:45, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 73 уд/мин, ночью 63 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,16 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1188 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не зарегистрировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-172 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 14 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 9, групповых - 1 (неустойчивый
пароксизм наджелудочковой тахикардии, продолжительностью до 3 сек., с ЧСС до 115 уд/мин).
- желудочковые экстрасистолы: - не выявлены.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 330 мсек (QTc по Framingham 393 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 410 мсек (QTc по Framingham 396 мсек).

Принимаем Конкор 5утром +2,5вечером, вальсакор 80, ТромбоАСС 100, глюкофарж 1000утром +1000вечером, Форсига 10, иногда розувастин по вечерам

Возраст: 53

Хронические болезни: СД 2 типа, 6-7 глюкоза гипертония, тахикардия атеросклероз, ишемия ожирение, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование в норме
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
По Холтеру короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с небольшой ЧСС, такие пароксизмы никакой опасности не представляют. Судя по описанию, Вы их ощущаете. Советую заменить конкор на беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он эффективнее для профилактики возникновения таких пароксизмов. Ишемии по Холтеру нет.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, Спасибо за развернутый ответ. Может у меня такой холтер быть правильным на фоне приема Кокора, Вальсакора и Форсиги? Может они не дают проявлять проблеме? И тот приступ который описан был - это пароксизм по описанию?
Кардиолог
Результат Холтера правильный. Да, конкор снижает риск возникновения пароксизмов наджелудочковой тахикардии. остальные препараты не влияют. Да, этот приступ - пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Пароксизм клинически не значим, короткий.
Рекомендую от учащенного сердцебиения небиволол или бисопролол 5 мг
Панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой стороне грудины
16 мая 2018
Виктория, Пионерский
Вопрос закрыт
Результаты исследований
29 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Панические атаки, расстройства
7 сентября 2024
Нино
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов холтера
31 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты обследований
21 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир