Что вас беспокоит?

Холтер результат

Просьба дать оценку холтер-мониторинга. Хочу понять, есть ли проблемы с сердцем по показаниям этого мониторинга. Имеет СД 2 типа, 6-7 глюкоза гипертония, тахикардия атеросклероз, ишемия ожирение (лишн 30 кг) Переболел 2 раза короновирусом, в прошлом панические атаки с АД 200/120 и пульсом 130-140 Недавно участились приступы которые трудно описать, по ощущениям сильно перехватывает дыхание и в этот же момент по центру за грудиной мощно начинает бить учащенный пульс. Приступ продолжается 3-4 секунды, потом внутри как дто происходит щелчок и все становится в норму, как будто ничего и не было. Такие приступы ранее бывали раз в месяц может и реже. Сейчас участились до 1-2 раз в 3-4 дня. Абсолютно безболезненно. Непредсказуемо. Ни с чем не связываем, никакие события не предшествуют. Вот тут данные расшифровки мониторинга 4 дня назад. Заключение врача Длительность мониторирования 23:37. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Максимальная ЧСС 102 уд/мин (20:30:30, запись в дневнике пациента - отсутствует). Минимальная ЧСС 55 уд/мин (08:47:45, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 73 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Циркадный индекс - 1,16 (ригидный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1188 мсек. Эпизодов выпадения комплекса QRS - не зарегистрировано. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-172 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 14 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 9, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии, продолжительностью до 3 сек., с ЧСС до 115 уд/мин). - желудочковые экстрасистолы: - не выявлены. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Интервал QT при максимальной ЧСС 330 мсек (QTc по Framingham 393 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 410 мсек (QTc по Framingham 396 мсек). Принимаем Конкор 5утром +2,5вечером, вальсакор 80, ТромбоАСС 100, глюкофарж 1000утром +1000вечером, Форсига 10, иногда розувастин по вечерам

СД 2 типа, 6-7 глюкоза гипертония, тахикардия атеросклероз, ишемия ожирение, ВСД
53 года
3 Марта 2024·Просмотров: 266·Цакоева

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование в норме
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте!
По Холтеру короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с небольшой ЧСС, такие пароксизмы никакой опасности не представляют. Судя по описанию, Вы их ощущаете. Советую заменить конкор на беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он эффективнее для профилактики возникновения таких пароксизмов. Ишемии по Холтеру нет.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, Спасибо за развернутый ответ. Может у меня такой холтер быть правильным на фоне приема Кокора, Вальсакора и Форсиги? Может они не дают проявлять проблеме? И тот приступ который описан был - это пароксизм по описанию?

Принятый ответ

Результат Холтера правильный. Да, конкор снижает риск возникновения пароксизмов наджелудочковой тахикардии. остальные препараты не влияют. Да, этот приступ - пароксизм наджелудочковой тахикардии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Пароксизм клинически не значим, короткий.
Рекомендую от учащенного сердцебиения небиволол или бисопролол 5 мг
Панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.