Требуется помощь в установлении степени заболевания и необходимости медикаментозного лечения, насколько мое нынешнее состояние требует лечения? — вопрос №1944206

В 2020 году на фоне реактивного артрита голеностопных суставов, после обследования в условиях стационара, был установлен диагноз - диссеминированный процесс, саркоидоз легкого (легочно-медиастинальной формы), подтвержденный результатами МСКТ и прижизненной патологоанатомической экспертизой на открытом легком (были взяты пробы с правого легкого, в том числе гранулемы и соскоб со средостения), пробы проведенной бронхоскопии не получились, забранный материал оказался не пригоден. В результате с 2020 года по сей день после проведенного гормонального лечения (в течении 6 месяцев - преднизолон с 6 таблеток до 0,5) самочувствие особо и не улучшается, а только ухудшается - отдышка, слабость, боль в области груди, усиленное ночное потоотделение, головокружение, снижение веса, носовые ночные кровотечения, снижение гемоглобина, по анализу крови гематокрит на критически низкой отметке (0,26). На сегодняшний день по результатам МСКТ от 28.02.2024: объем легочных полей не изменен, легкие расправлены. В прикорневой зоне обоих легких определяются плевропульмональные фиброзные изменения с мелкими перибронховаскулярными узелками мягкотканой плотности, контур достоверно не прослеживается. В периферических отделах правого легкого участки линейных фиброзных изменений. Ход междолевых плевральных щелей соответствует анатомической норме. Бронхи проходимы до III-IV порядка, просветы равномерны, стенки равномерной толщины и плотности. Лимфоузлы средостения до 9 мм., гомогенной структуры, контуры четкие, ровные. В плевральных полостях выпота нет. Диафрагма не изменена. Камеры сердца обычные, сосуды обычных размеров. Синусы свободны. Со стороны видимых костных структур имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение: С учетом анамнеза больше данных за саркоидоз (легочно-медиастинальная форма). Дегенеративно-дистрофические изменения в паренхиме легких и стенок бронхов.
Я член раковой семьи, отец умер от рака легкого (мелкоклеточный). На фоне приема гормонов приобрела остеопороз (85%) принимаю препараты назначенные ревматологом, по саркоидозу пульмонологом назначен аевит и пентоксифилин (переношу очень плохо).

Возраст: 57