Статины принимать или нет — вопрос №1944620

Question

Статины принимать или нет — вопрос №1944620

Игорь

135 просмотров

4 марта 2024

Более 10 лет анализы показывают высокий холестерин - общий 6,7; плохой 5,5. Делал узи сердца и узи сосудов БЦА, проблем не выявлено. Делал тест холтер - показал ишемическую болезнь. Никаких признаков ранее не было - давление в норме, одышки нет. Хожу на кардио тренировки. Врач прописал статины. А я сомневаюсь - нужны ли они? Мне 52 года.

Возраст: 52

Хронические болезни: Подозрение на ишимичесеую болезнь.

Вопрос закрыт

статины

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

6 ответов

21 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен холестирин

7 ответов

5 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужно ли пить статины?

2 ответа

20 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Боли в суставах, во всём теле!!

3 ответа

20 марта 2024

abhbyf@mail.ru

Вопрос закрыт

Стптины и мышцы

2 ответа

9 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

6 ответов

29 марта

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 5 марта 2024 · Answer 1 · 2024-03-05T01:26:14+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Игорь, каким образом вам ставят подозрение на ИБС? Какие жалобы? Среди родни ближайшей не было инфарктов, инсультов до 65 лет?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 2 · 2024-03-06T11:03:46+03:00

Наталья Викторовна, добрый день. Диагноз ишимия поставили только по результатам суточного тестирования на Холтере. В роду ни у кого инфарктов не было. Давление в норме. УЗИ БЦА и сердца ни чего не показали. Вот я и сомневаюсь в необходимости статинов.

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 3 · 2024-03-06T11:05:25+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Дайте ссылку на полный протокол холтера. Почему на него пошли?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 4 · 2024-03-06T11:06:55+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, проходил полное обследование. Протокол смогу прислать только завтра .

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 5 · 2024-03-06T11:08:24+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Хорошо. А с желчным пузырем нет проблем?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 6 · 2024-03-06T11:10:34+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, есть. Опять же не на основании жалоб - по УЗИ выявили несколько мелких камней. Прописали Урсосан.

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 7 · 2024-03-06T11:14:15+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Холестерин может и от камней повышаться. А симптомы стенокардии есть?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 8 · 2024-03-06T11:17:02+03:00

Стенокардию не наблюдал ни когда. Холестерин высокий у меня уже давно обнаружили. А вот камни нашли недавно. Хотя раньше в желчно тоже находили какие то сгустки. Так же пропил курс урсосана, потом ни чего не было.

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 9 · 2024-03-06T11:46:26+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

После урсосана холестерин падал?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 10 · 2024-03-06T11:49:57+03:00

Наталья Викторовна, такую зависимость не отслеживал. Ни кто про это не сказал. Но в общем за последние 10 лет холестерин был максимум 7,6. Минимум 6,2.

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 11 · 2024-03-06T12:19:12+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Жду тогда протокол. А кроме статинов что написали?

Игорь, 6 марта 2024 · Answer 12 · 2024-03-06T12:51:48+03:00

Кардиомагнил постоянно, продуктал од осенью и весной, урсосан 250 3 месяца, диета. Через 3 месяца тест под нагрузкой, анализ холестерина.

Паневкина Наталья Викторовна, 6 марта 2024 · Answer 13 · 2024-03-06T13:28:12+03:00

А почему именно тест под нагрузкой через 3 месяца? Если ибс подозревается ( по холтеру это редкость), то для диагностики нагрузку дают сразу. Ну давайте холтер посмотрим, может правда там что-то есть. При ибс статины показаны. Лпнп должен быть менее 1,4. Диетой этого не достигните

Игорь, 7 марта 2024 · Answer 14 · 2024-03-07T11:51:18+03:00

Наталья Викторовна,
Возраст: 52 Сусеков Игорь Витальевич
Оценка вариабельности RR
Комментарии по вариабельности ритма (в соответствии с Guidelines of the European Society of Cardiology and North
American Society of Pacing and Electrophysiology (1996); нормативы для детей Л. М. Макаров, «ЭКГ в педиатрии», Медпрактика-М, М. 2002.).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Интегральная оценка снижения ВРС (по рекомендациям Г.В. Рябыкиной и А.В. Соболева.).
Анализ снижения ВРС невозможен (не отмечены интервалы сна или утра (интервал 2)).
Резюме
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 17 ч. 7 мин. (пригодно для анализа 17 ч. 6 мин.), из которых 2 ч. 27 мин. занимала физическая активность (1 ч. 6 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 43437 mg), 7 ч. 31 мин. - сон.
8
(Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 71 уд/мин (от 53 до
145).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 4 одиночных экстрасистол. Зарегистрировано 7 эпизодов пауз за счет СА-блокады с длительностью RR до 1,4 с.
Зарегистрировано 2 эпизода комбинированного смещения ST до 238 мкВ общей длительностью 16
мин., возникающих при нагрузке. Неприятными ощущениями сопровождались 2 эпизода из 2
(Сердцебиение (Пульсация)). Эпизоды смещения сегмента ST возникают в отведениях, характеризующих потенциалы передней (V4-V5), нижне-диафрагмальной (II, avF) стенки левого желудочка.
Средний корригированный QT интервал за сутки 432 мс (от 390 до 471 мс), Q1-интервал на минимальной ЧСС - 432 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. Анализ адаптации QT к RR-интервалу нецелесообразен при такой длительности наблюдения (< 20 ч.).
Во время жалоб на "Сердцебиение (Пульсация)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 80 до 145 уд/мин, наблюдаются ишемические изменения ЭКГ.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой пневмограммы выявлен 51 эпизод нарушения дыхания длительностью от 10 до 47 с. (индекс Апноэ/Гипопноэ 7, что соответствует легкой степени синдрома апноэ сна).

Игорь, 7 марта 2024 · Answer 15 · 2024-03-07T11:55:05+03:00

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ с доплеровским анализом
Пациент Сусеков И.В. возраст 52 года
Дата исследования 07.02.2024

Норма

норма

ЛПС
2,3-4,0 см
3,8
АЗС
0,9-1,2 см
1,0
ЛЖ КДР
3,5-5,6 см
4,9
АМЖП
0,4-0,8 см
0,8
ЛЖ КСР
2,5-4,0 см
3,2
ТЗСд
0,7-1,1 см
1,1
КДО
67-155 мл
112
ТМЖПД
0,6-1,1 см
1,2
КСО
22-58 мл
40
ДА
2,0-3,7 см
3,0

60-80 мл
72
OAK
1,5-2,6 см
1,9
MO
4,0-6,0
5,0
ФВ %
55-75
63
ПЖ
3,0 см
2,9
ФУ %

33
Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена. Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Нарушения диастолической функции левого желудочка не выявлено (E/A - 1,0). Стенки корня аорты не изменены. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан. Створки уплотнены, их раскрытие не ограничено. Pg (пик) - 7,6 мм. рт. ст. Аортальная регургитация - 0 степени. Створки митрального клапана уплотнены, их раскрытие не ограничено. Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация - 0-1 степени. Легочная регургитация 1 степени. Нижняя полая вена не расширена, адекватно реагирует на фазы дыхания. Давление в легочной артерии не повышено.
Незначительная гипертрофия МЖП.
Врач

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024 · Answer 16 · 2024-03-07T12:00:19+03:00

Да, здесь нельзя исключить ишемию. Она может быть малосимптомная. В идеале нагрузочный тест еще пройти. Но на терапии картина будет уже в ответ на эту терапию и может ничего не выявиться. Тогда прием статинов обоснован

Игорь, 7 марта 2024 · Answer 17 · 2024-03-07T12:24:53+03:00

Пожаловаться

Игорь, 7 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, так мне уже пить статины или подождать когда сделаю нагрузочный тест? Что порекомендуете?

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024 · Answer 18 · 2024-03-07T12:40:10+03:00

Статины пейте. Конкретно они не повлияют на нагрузочный тест. Предуктал может, препараты от давления, повышения пульса. Но у вас есть четкая связь изменений по экг и на нагрузке+ одышка при этом. Думаю, что ибс есть все же

Игорь, 7 марта 2024 · Answer 19 · 2024-03-07T13:10:45+03:00

Наталья Викторовна, так я то как раз очень не хочу начинать принимать статины. Думаю их уж только в крайнем случае - когда будет уверенность что без них точно не обойтись. Все же статины имеют много побочных . И если можно без них то лучше б без них.

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024 · Answer 20 · 2024-03-07T13:58:09+03:00

Статины больше несут пользы, нежели вреда. У вас высока вероятность ибс. Лпнп должны быть менее 1,4, диетой и другими препаратами вы этого не добьётесь, только если моноклональными антителами, которые вводятся инъекционно 1 раз в 2 нед