Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать лечение
Добрый день! Пишу по просьбе мамы (кошечка не моя, мамина, и в другом городе). Кошка, возраст приблизительно 8 лет (взята с улицы в молодом возрасте), стерилизована, вес 5 кг, не гуляет на улице, не привита. Питается влажным и сухими кормами Феликс, Вискас, Шеба. Пьет достаточно (с лапы: макает лапу в воду и слизывает) Периодически в течение трех лет обильное слюнотечение, иногда рвота жидкостью с шерстью. Несколько лет назад лечили от цистита: кололи антибиотики и папаверин. В течение нескольких лет, если наблюдалось сильное слюнотечение и рвота тоже кололи папаверин или давали но-шпу в таблетках. В январе текущего года было сильное слюнотечение и периодически тяжелое шумное дыхание. При прыжке случайно вырвала себе коготь на передней лапе. В январе кошку осмотрели в ветклинике: лапу обработали, укололи антибиотик и в течение недели сделали 2 укола противовоспалительных. Воспалений в пасти не нашли, про дыхание сказали нормальное (не особо обратили внимание), при периодической рвоте сказали колоть папаверин. После уколов кошке резко стало хорошо, слюнотечение и рвота прекратились, лапка зажила. В конце февраля опять началось обильное слюнотечение. Поменяли ветклинику. Взяли анализ крови и сделали УЗИ брюшной полости. В ветклинике анализ мочи брать не стали (сказали, что на узи все увидели) Диагноз: (пре.) отодектоз, (пре.) гастрит хронический, (пре.) обострение хронического гепатита. На словах в ветклинике сказали, что присутствует зубной камень и один зуб надо удалять, но в выписке этого нет. Лечение: 1. Обработка от глистов Милпразон или Фенпраз 2. Мальт паста по инструкции 3. Альфа токоферола ацетат 100 мг – 0,5 мл выпаивать в рот 1 раз в день 1 месяц 4. Мотилиум суспензия – 0,3 мл выпаивать в рот 2 раза в день за 10-15 мин до еды 7-10 дней 5. Инспектор или Селафорт на холку. 6. Пасть обрабатывать Мирамистином Сегодня второй день, когда мама дает Мотилиум, слюнотечение есть, но не такое обильное. Витамин Е и мальт пасту еще не давала. Периодически дома кошка тяжело и шумно дышит (но рот при этом закрыт), когда обратишь на это внимание тяжело дышать перестает. В клинике при осмотре тоже дышала нормально, видимо поэтому ветеринар про дыхание ничего не сказал. Анализы прикрепила. Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. И еще есть вопросы: 1. Обработка от глистов Фенпразом и от отдектоза Селафортом во избежания токсичности должны быть в разные дни? Какой период между этими обработками надо выдержать? Сначала планируем дать Фенпраз. 2. Можно ли в один день давать и Мотилиум и Мальт пасту? (смущает, что один препарат рвоту сдерживает, а другой наоборот мягко выводит шерсть) 3. Нужны ли дополнительно какие либо гепатопротекторы и препараты при гастрите? 4. Нужны ли антибиотики и противовоспалительное? (в январе после уколов кошке резко стало лучше, но через месяц симптомы повторились) 5. Может стоит дополнительно пройти обследование: анализ мочи, узи сердца, рентген легких? (смущает периодически тяжелое шумное дыхание)
Здравствуйте!
1) селафорт это комплексный препарат, от гельминтов он тоже действует, но у фенпраза спектр шире. Для лечения отодектоза требуется двукратная обработка с интервалом в 14 дней. Фенпраз лучше задать уже после селафорт через месяц от последней обработки.
2)давать в один день можно. мальт паста помогает выводить шерсть с калом, а не со рвотой. В норме она так и выводится.
Единственное - следует соблюсти интервал 2 часа от мальт пасты, так как она может связать мотилиум.
3) обсудите со своим лечащим врачом назначение гастропротектора (квамател, омепразол).
4) по анализу крови системного воспаления нет, антибиотики не показаны. Лучше вам стало, наверняка, от "противовоспалительного" укола, если он был гормональным. Этот препарат просто заглушил, так скажем, симптомы.
5) рентген лёгких понадобится однозначно.
!!! Хотелось бы исключить коронавирусную инфекцию, в связи с повышенным глобулином и сниженным соотношением.!!!
Очень - очень рекомендую.
Таисия Павловна, спасибо за Ваш ответ! А может быть периодически тяжёлое дыхание связано с гельминтами? Возможно ли если сначала дадим Фенпраз, а затем через 14 дней Селафорт? Тем более кошечка головой не трясет и мама сказала, что ушная раковина у нее чистая, может глубже и увидел доктор выделения от клещей. Хотелось бы сначала провести гельментизацию препаратом более широкого спектра действия
Про рентген я поняла, при первой возможности сделаем
Таисия Павловна, в январе кошечке укололи Бицилин 5 - 0.6 мл и Мирамизол 0.2 мл
А отодектоз не по мазку поставили? Просто посмотрели? И зуда в ушах нет?
Тогда конечно, лучше начать с фенпраза двукратно с интервалом в 10 дней, а после этого, через месяц, селафорт двукратно.
Возможно, связано с гельминтами, но по крови не характерно, эозинофилов то нет.
А вот глобулин меня настораживает. Нет ли выпота в грудной полости?
Нужен рентген и анализ на корону.
Таисия Павловна, скажите пожалуйста какой анализ на корону необходимо сделать? Сдать кровь или фекалии? Определить антитела и/ или антиген?
Таисия Павловна, отодектоз определили осмотром ( насколько я поняла), но в августе прошлого года определяли отодектоз по мазку, но тогда ей обрабатывали уши, вычищали, единственно не уточняла капали ли Селафорт
Сделать рентген, если есть выпот, лучше сдать его на пцр.
Если выпота нет, сдать мазок с прямой кишки на ПЦР.
Могли и в уши капать препарат, такие тоже есть, но они менее эффективны, чем селафорт, а иногда и противопоказаны, если есть осложнения на перепонку.
Таисия Павловна, в ближайшее время постараемся сделать рентген и анализ на корону
Спасибо!
Пожалуйста!
Таисия Павловна, добрый день! Уточнила в клинике, они делают анализ на корону только кровь, мазок из прямой кишки не делают. Подскажите, пожалуйста, если брать кровь на корону, то лучше методом ИФА или ПЦР? Или в нашем случае однозначно лучше мазок из прямой кишки? Добавлю, что дома живут ещё другие котики (все были ранее взяты с улицы и наверное имеют антитела к короне)
Принятый ответ
Информативнее мазок из прямой кишки на ПЦР, или выпот (если есть) на пцр.
Кровь ифа нужна в динамике, на предмет роста. Она не всегда информативна.
Таисия Павловна, поняла! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202017 ответов