Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре 36 мм
Добрый день. В последние несколько месяцев периодически (раз в несколько недель или месяцев) чувствую слабую боль в правом подреберье, обычно после погрешностей в питании (сильной боли не было). Сделал УЗИ брюшной полости, во вложении фото снимков и ниже перевод заключения (делалось за границей). Обнаружен камень 36 мм. Что характерно, на УЗИ сделанных в 2021-22 году и ранее камней не было обнаружено, была только взвесь. В 2021 были три подряд полостных операции на брюшной полости (аппендицит с перитонитом). Больших изменений в питании и образе жизни в худшую сторону с тех пор не было, наоборот старался избегать жирного. Возможно ел много сладостей и возможно стало несколько меньше физической нагрузки, т.к. работаю из дома (но это с 2020 года). Набрал пару килограмм, резко вес не терял. Также обнаружена небольшая киста у головки поджелудочной железы и (со слов доктора) "немного жирная печень" (как я понимаю жировой гепатоз, обнаруживалось и раньше). Разумеется, принимать решение буду по итогам очной консультации, но хотелось бы собрать побольше мнений. Вопросы: - Требуется ли операция по удалению желчного? - Возможно ли вообще чтобы камень вырос с нуля до 36мм за два года? Заранее спасибо. Перевод заключения (Google Translate): Печень правильных размеров, формы и расположения, однородной стеатозной структуры без очаговых патологических изменений. Желчный пузырь полусокращен, при данном растяжении с внутрипросветным видимым конкрементом, при данном растяжении размеры около 36 мм, без дилатации кишечного тракта. Поджелудочная железа хорошо видна в области головки, упорядоченных размеров и формы, однородная, без УЗ-очаговых патологических изменений, при переходе тела в хвост - небольшая киста, ограниченная аэроколами (МСКТ). / МРТ брюшной полости показана для более точной диагностики). Селезенка обычных размеров, однородная, без очаговых изменений. Почки хорошего расположения с двух сторон, формы и размеров, паренхима сохранена, кортикомедуллярная граница четкая, без УЗ-признаков гидронефроза и конкрементов. Обе надпочечниковые ложи свободны от патологического содержания. Забрюшинное пространство и область таза не подлежат исследованию из-за аэроколи. А. Аорта имеет правильный кровоток и калибр, без аневризмальных расширений. М. мочевой пузырь пуст. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Диффузный аэроколи-метеоризм, пп в верхних отделах живота, ограничивает обследование. Требуется обследование гастроэнтеролога. Выполните контрольное УЗИ органов брюшной полости при адекватной подготовке, возможно, МСКТ/МРТ органов брюшной полости для более точного диагноза.
Здравствуйте.
перед узи Вы ели или может пили?
желчный полусокращен.
Вам нужно повторить узи обп строго на голодный желудок.
анализы сдавали?
пиступов болей не было сильных?
в родне есть проблемы с желчным?
Мария Александровна,
УЗИ делал утром натощак.
Анализы пока не сдавал, сегодня иду к гастроэнетерологу.
Сильных приступов не было.
В родне проблемы есть, у мамы (70 лет) в прошлом году удаляли желчный (камень 30мм), у папы (71 год) камень 10мм, без симптомов.
Заключение приложил, но оно к сожалению на сербском, в теле вопроса я приложил перевод.
узи стоит повторить,
с утра не пить даже воду.
Здравствуйте .
УЗИ рекомендую повторить , так как желчный пузырь полусокращен .
Если камень действительно таких размеров , то это только удаление желчного пузыря , тем более раз отмечаете болевой синдром . Камни более 1 см медикаментозно уже не растворить .
Да, камень за 2 года может быть больших размеров .
учитывая наличие кисты в поджелудочной и камня в желчном, также стоит выполнить мрт обп с контрастом .
но для начала повторите узи обп.
также стоит сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб).
если там действительно камень таких размеров, есть боли в правом подреберье периодически, то показано плановое удаление желчного.
если же боли сильные, то операция экстренная.
да обычно с застоя все начинается-образование камней.
для профилактики образования камней нужно было убирать застой приемом препарата урсосан.
Мария Александровна, добавил анализ крови, АЛТ 196, АСТ 66, также немного повышены креатинин и триглицериды.
Принятый ответ
а оак не сдавали?
по анализу повышение алт и аст-признак повреждения клеток печени.
вероятно стеатогепатит.
также стоит сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
и
ОАК
Как самочувствие?
Добрый день
Рекомендую обязательно повторить узи в динамике
Перед узи исследованием требуется соблюдение данных правил подготовки к исследованию
Придерживаться диеты, исключающей жирную и газообразующую пищу, в течение трех суток до обследования; Отказаться от еды и воды за восемь часов до УЗИ; Принимать только разрешенные врачом медикаменты; Воздержаться от жвачки и курения в день исследования.
Добрый день.
Да, вполне возможно образование такого крупного конкремента за два года.
Все таки Вам лучше повторить УЗИ органов брюшной полости, строго натощак , воду пить нельзя, иначе желчный сократится и результат будет не совсем информативный.
Возможно это не единичный конгломерат, а возможно много мелких конкрементов собрались в " кучку" скажем так.
Если быть объективными, то Вам показана плановая ХЦЭ.
Сейчас возможно нет экстренности, так как жалоб нет, но учитывая размеры конкреиента рекомендую не затягивать.
Здравствуйте.
Не совсем понятно за счёт чего сокращён желчный.
Рекомендую сделать повторное УЗИ исследование, голод за 8 часов до исследования.
Если будет так же изменен, тогда СУТКИ органов брюшной полости.
При камне такого размера, то показана плановая операция по удалению желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202321 ответ
- 16 Июня 202315 ответов
- 27 Октября 20247 ответов
- 15 Февраля 20256 ответов