Консультация педиатра /

Диарея при ротавирусе у ребёнка — вопрос №1945915

123 просмотра

Здравствуйте! В пятницу началась небольшая рвота у ребёнка 3 лет. Затем в субботу, воскресенье его очень тошнило, но не рвало. Только искусственно вызывали рвоту, но выходило совсем немного и не приносило облегчения. Рвота наступала сразу от полисорба. Без полисорьа вырвать не мог. В туалет не ходил, по маленькому только чуть-чуть. Давала Регидрон, затем начала давать Мотилиум по 3 раза. Первые два дня ничего не ел, сегодня поел гречку на воде и сухарик. Воду стал пить кипячёную самостоятельно. После этого начался очень сильный понос, каждые 10-15 минут. Сначала мучала тошнота, теперь мучает сильная диарея. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно подключить. Точно не известно ротавирус у нас, или кишечная какая-то инфекция. Анализы не сдавали, да и возможности просто выйти из дома нет. Ребёнок весит 15 кг. Сейчас наверное, уже меньше.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
С подобной клинической картиной действительно может протекать любая вирусная кишечная инфекция, не только ротавирус. Но если в стуле появятся прожилки крови, то уже стоит думать, конечно, про бактериальную кишечную инефкцию.
На данный момент поскольку стул очень частый, то важно отпаивать ребенка гидролитами, например, адиарин регидро.
Давать пить: 50 мл/ кг + 10 мл/ кг на каждый эпизод жидкого стула. Такой объем требуется, чтобы избежать обезвоживания.
Добавить сметку по 1 пакетику 2-3 раза в день, а также энтерол по 1 пакетику 2 раза в день.
Также диета с исключением свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, молочные продукты ограничить
Клиент
Елена Олеговна, спасибо за ответ. В первый день плохого самочувствия я давала Энтерол , сам он отказывался его пить, поэтому вводила шприцом. От энтерола тоже сразу начиналась рвота. Боюсь, смекту он тоже не вытерпит. А нельзя ли давать что-либо в геле или суспензии? Энтерофурил нам не подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Энтерофурил как раз-таки только при бактериальной кишечной инфекции, а признаком этого как раз будут являться прожилки крови в стуле, поэтому на данный момент он не требуется
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое Вам, поняла.
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, если диарея больше 10 раз за сутки, необходимо продолжать использовать регидрон 50 мл/кг в первые 8 часов после начала диареи. Если от Полисорба рвотный рефлекс- не нужно его давать. Как вариант можно попробовать другой адсорбент-например смекту либо совсем ничего не давать. Мотилиум рекомендую убрать. Если солевыми растворами не получается отпаивать , то регидратация (отпаивание) водой 40 мл/кг, учитывая потери с жидким стулом, то есть количество потерянной жидкости тоже восполнять в том же количестве.
Если не получится отпаивать-вызывайте скорую медицинскую помощь.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ. Мотилиум нам порекомендовали из-за тошноты непреходящей. Рвало очень скудно и не приносило облегчения. Регидрон давала насколько было возможным по чуть-чуть. И сейчас даю также. От него ребёнку заметно легче.А нельзя ли Энтерофурил или Фосфалюгель дать?
Педиатр
Наталья, для Фосфалюгеля в данной ситуации нет показаний. Энтерофурил применяется при бактериальной диарее преимущественно. Если в течение 2-3 дней не эффективно будет отпаивание, можно подключить его
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое Вам.
Педиатр
Наталья, скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ. Я даю Регидрон обычный, есть ли разница между ним и адиарином? Не нужен ли какой-нибудь Энтерофурил или Фосфалюгель?
Педиатр
Обычный регидрон по электролитному составу не совсем подходит детям, поэтому и рекомендуется Адиарин.

Ничего дополнительно из препаратов не нужно, в фосфалюгеле нет смысла, энтерофурил назначается только при бактериальных кишечных инфекциях, по описанию у Вас нет этого диагноза.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Поняла.
Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Педиатр
здравствуйте.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, спасибо большое за подробный ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, продолжайте давать Полисорб, он для промывания тоже применяется. Сейчас главное отпаивание глюкозо-солевыми растворами, контроль мочи не кетоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. У нас дома есть пробифор. Не нужно ли его подключить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, подключите, это бактерии бифидогруппы, сорбированные на активированном угле, в кишечнике происходит десорбция бактерий с угля он высвобождается и забирает в себя токсины и выводит, а бифидобактерии заселяют кишечник - конкурентная микрофлора, закрепляет стул и нормализует пищеварение.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь. Пишите, я на связи, вопрос активен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Достоверность ПЦР и ИФА 4 поколения
15 мая 2021
Олег
Вопрос закрыт
Свечи во время менструации.
28 мая 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
29 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Хронический понос
23 апреля 2023
Диана, Афины
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка 2 года
23 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал