Консультация педиатра /

Аллергия или нет ? Помогите мучает реьенка пол года — вопрос №1947283

371 просмотр

Здравствуйте!
Ребенку 2.9 года. С августа прошлого года начали появляться красные пятна на теле. Началось все с ног , несколько пятен, потом прошли. Ранее аллергии не было ( разово цитрус ).
Обратились к педиатру сказали энтеровирус , питание оставили без изменений, его всего обсыпало, вызвали скорую сказали крапивница. Приложу фото. Сыпь не чесалась, но ночью спал плохо. Давали зиртек диета. Не могли пончть на что. Тк днем сыпи не было, а за ночь появлялась , хотя давали зиртек. Могла пройти, но потом снова. Сдали анализы ( прилагаю). Паразиты кал сдавали 3 раза - отрицательно. Кровь на лямблии и тп - отрицательно. Иммуноглобулин е - 60.52. Пищевая панель молоко , яйцо , пшеница-0.39 отрицательно. У нас изгиб s желчного сделали узи , сходили к гастроэнтерологу , есть повышение билирубин бвл 25 , в январе - 29 , прямой-8.5 , аст -52 это сдали в январе этого года, сейчас записаны к гастроэнтерологу , но болеем не можем пойти пока. Осенью когда были у гастроэнтеролога прописала она глюконат кальция , масло добавлять в еду, было у меня подозрение на молочные продукты, сказала исключение.
Сыпь прошла , стали понемногу вводить , периодически появлялась не понятно на что , неделю не пьём зиртек , потом снова пьём.
В январе снова пошли к аллергологу, сдали анализы, иммуноглобулин е - 20.52. Сдали снова молоко, фрукты , пшеница , яйцо, красители. Все пришло по нулям. Сказала идти к гастроэнтерологу.
Недавно ребёнок поел творог и йогурт и появились 2 пятна ноге . Я не могу понять , как так может быть может съесть и ничего , а может вот так , анализ на молоко аллергия отрицательно.
Вопросы, помогите пожалуйста разобраться:
1. Насколько опасна скрытая аллергия, была ли она с рождения ? Он же был на смешанном кормлении , смесь молочная.Чем это опасно для ребенка ( астма и тп ) когда был маленький, у него часто был прыщик на лице , типо гнойничка, но педиатр на вопросы говорил норм.
2. Повышение билирубина также чем опасно ? ( тк изгиб желчного пили хофитол прошлой весной , но он его плохо пил , сейчас наверное совсем не будет тк горький)
3. На сколько исключить молочные продукты? Стоит ли пробовать давать , если появляются 2-3 пятна
4. Зиртек негативно влияет на печень , почки ? Как долго можно принимать.
5. Как часто сдавать иммуноглобулин е имеет смысл ? Правда что если организм подвержен аллергии, то весь иммунитет работает на аллергию , поэтому болеет часто и долго и тп.
Анализы просьба посмотреть
Спасибо.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! приложите пожалуйста фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Евгения Ивановна, да, фото недавние по одному , осенью несколько фото в одном

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, фото сыпи прикрепили? Загиб, перегиб желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.
Если этого недостаточно можно подключать желчегонные препараты, рекомендую на растительной основе – они обладают мягким действием: Хофитол, Фламин - они абсолютно не горькие, есть в детской лекарственной форме специально разработанные для применения в педиатрической практике: сироп, гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь, на вкус сладкие, корригированные. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мы сдали анализ аллергии на глютен - отрицательно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
диету без глютена рекомендую до 4-5 лет
Клиент
Михаил Николаевич, пожалуйста подскажите, а зачем без глюиена , если на него нет аллергии ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
были у меня несколько случаев, когда ферментопатию глютеновую не показывало, а при диете без продуктов из овса, пшеницы, ржи и ячменя становилось гораздо лучше, к 5 годам формируются и синтезируются ферменты и диету можно исключить, просто попробуйте на месяц и понаблюдайте. Аллергия и недостаток ферментов, переваривающих глютен - это не одно и тоже, может быть сочетание этих механизмов. Глютен содержится не только в пшенице. Если нет аллергии, но имеется недостаток ферментов его переваривающих, то организм реагирует на продукт, по типу аллергоза, поэтому и написал про непереносимость глютена ( не одно и тоже что аллергия на пшеницу).
Педиатр
Добрый день , Евгения . Вопросов много , однозначно тут не скажешь . Каждый раз сдавать панель и иммуноглобулин е , нет смысла , антигистаминные можно пить курсами по месяцу , так же как и желчегонные . Желочный пузырь с ростом ребёнка как правило тоже вытягивается , спорт хорошо , бассейн .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, я переживаю по анализам билирубин првышен , аст , эти пятна , чем это опасно , как выправить ситуацию сейчас .
Педиатр
Узи печени делали не увеличена ? Ребёнок не болел орви в течении месяца ?
Клиент
Дарья Сергеевна, да последнее фото это 2 дня назад, появились 2 пятна на ноге , а остая это было осенью, точно не понятно на что именно , тк мы лечили энтеровирус , диету не соблюдали ...
Клиент
Дарья Сергеевна, узи делали осенью , печень была в норме.
Педиатр
По фото послание ноги , где коллаж острая крапивница . Общий анализ крови спокойный даже эозинофилы не повышены .
Педиатр
Вам нужно к аллергологу , сделать на сечки , не обязательно пищевое что -то просты пыль , домашние клещи , что угодно может давать реакцию
Клиент
Дарья Сергеевна, дело в том что , мы были конда все началось не у себя дома , в деревне , тоже думала порошок м б и тп, все поменяли , но сыпь появлялась, уезжали в другое место и тоже. У нас в доме нет животных, заехали в дом первый год , нет не плесени и тп.
Педиатр
Да , бывает и на домашних пыль и на пух, перо тут надо разбираться вас конкретно с аллергологом . Процесс долгих . А по поводу биллирубина, это может быть связано с затруднением оттока желочи , давно пили хофитол?
Клиент
Дарья Сергеевна, хофитол пили прошлой весной в мае месяце , но он его пьёт очень плохо , не нравится вкус. Аст это тоже все желчь ? Чем это опасно , что покатались не в норме ? Аллерголог отправил к гастроэнтерологу, тк общий иммуноглобулин е в норме был в январе , и аллергопробы отрицательно
Педиатр
Да , аст печёночный фермент , желочный пузырь находится как бы за печенью , все связано .
Педиатр
Здравствуйте . Бывает такое что сыпь покрывается белыми корочками вокруг высыпания или полностью ?
Есть ли зуд ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Борисовна, белых корок нет. Зуда нет. Пятна красные , не сухие, появляются например к вечеру , а утром нет уже
Педиатр
, Это проявление атопического дерматита, это заболевание с питанием может быть совсем не связанным, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз
Будьте здоровы!
Клиент
Евгения Ивановна, нет , нет мокнутиев, нет корок, пятна появились например к вечеру дала зиртек , утром уже нет
Педиатр
Здравствуйте!

Так как Хофитол пили давно, то на фоне загиба желчного пузыря могут повышаться печеночные показатели (АСТ, АЛТ, билирубин).
Как правило, у детей встречается часто, но с возрастом может перерасти данное состояние, главное, заниматься спортом, включающим нагрузку на пресс, в том числе и скручивания. Стоит повторить курс приема хофитола.

Часто сдавать анализы на иммуноглобулин Е не имеет смысла.

Зиртек можно давать длительно, в течение месяца, затем делать месяц перерыв.

Нужно сходить на прием к аллергологу, а также провести скарифткационные тесты.
Аллергия может быть и на бытовые вещи, не обязательно это будет еда.

Если замечаете появление сыпи конкретно на прием молочных продуктов и ни на что больше такой реакции нет - можно исключить молочную продукцию из рациона на месяц, посмотреть за динамикой на фоне диеты.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сыпь на фото- аллергическая крапивница.
1. Опасна развитием анафилактических реакций (отёк Квинке),
2. Повышение билирубина, которое есть в Ваших результатах анализов ничем не опасно. Учитывая, что АСТ и АЛТ в норме, воспалительного процесса в печени нет. Изгибы ЖП в той или иной степени встречаются нередко у детей.).
3. Стоит совсем исключить молочные продукты пока на них есть аллергическая реакция.
4. Зиртек нужен, чтобы в острый период снять зуд и очистить кожу от сыпи. Курс обычно 7-10 дней. При улучшении отменяем, вновь при появлении- снова даём. Ограничений в количестве эпизодов прима нет, но это не постоянный приём, а приём по потребности. Длительный постоянный его приём не обоснован, уж лучше убрать аллерген, чем постоянно пить антигистаминные. У любого препарата есть побочные явления, но токсического действия на печень и почки Зиртек не имеет, а вот билирубин повысить незначительно может.
5. Часто сдавать анализ смысла нет. Достаточно 1 раз в год и по показаниям аллерголога.
Что касается выражения "аллергики болеют чаще", то это не так. Есть часто болеющие дети, не страдающие аллергией. Часто болеть -это не значит иметь проблемы с иммунитетом. Проблемы с иммунитетом- это плохо или совсем не выздоравливать. Иммунная система аллергиков сильно реагирует на то, что должна принимать. Такое часто бывает у очень чистоплотных родителей, когда все микробы в доме "убиты", иммунная система начинает бороться просто с пылью или клещами, или бытовыми средствами, только бы не сидеть без дела)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Женя
2024-03-06 03:03:59
6 марта 2024
Женя, 6 марта 2024
У меня была такая реакция на сахар, но не во всех продуктах. Попробуйте покупать продукты без сахара, лучше купить хороший мёд или стевию и попробовать сладить немного ими.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
Повышены показатели биохимии
24 января 2023
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка 1,7 лет
5 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Результат анализа ребенка на аллергию
27 ноября 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
23 марта 2024
Брагина Людмила Сергеевна
Вопрос закрыт
Сильная аллергия у сына
4 августа 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга