Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный билирубин — вопрос №1421478

901 просмотр

Здравствуйте.
8 мая у папы обнаружили камни с желочном пузыре, беспокоили боли в животе.
Месяц пьет урсосан. Возможно ли из-за этого повышение билирубина? Результаты узи и анализов прикрепляю.




Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение билирубина из-за сладжа ,камней в желчном пузыре, так как нарушен (затруднен) пассаж желчи из "естественного хранилища". С приемом урсосана это не связано, наоборот, препарат способствует ускорению оттока желчи и в данном случае- растворению камней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение билирубина однозначно не связано с приёмом урсосана. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) Вам назначали с целью нормализации реологии (текучести) желчи и видимо попробовать "растворить" камни. С большой долей вероятности камни никуда не денутся, мелкие камни очень коварны, так как терапия урсосаном может привести к их миграции в протоковую систему, усиливая болевой синдром. Поэтому если на урсосане боли сохраняются, то необходимо обговорить с очным доктором, отмену данного препарата. Обязательно обратится к доктору очно с целью оперативного лечения желчекаменной болезни. Касательно билирубина, то повышен он за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Ничего критичного в этом синдроме нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и камни под вопросом.
Повышение общ билирубин на фоне билиарной дисфункции.
Рекомендую дообследоваться и пройти мрт Обп
В какой дозировке принимаете урсосан?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям застой желчном, по вопросом камни.


повышение билирубина скорее всего на фоне застоя желчи.

повышение билирубина в основном за счет непрямого, если повышение билирубина останется и после того как осадок уйдет, то надо исключать синдром жильбера(генетический тест на синдром жильбера)
подскажите, раньше повышение билирубина не отмечали?


урсосан в какой дозировке?
нет ли болей сейчас на приеме урсосана?
билирубин сдавали до лечения урососаном или уже на фоне лечения?


стоит выполнить
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также для осмотра протоков и желчноо выполните мрт обп.

моча темная?
кал не светлый?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По Обследованиям:
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе , далее 1000мг\сут до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Гипербилирубинемия скорее за счет синдрома Жильбера.

Для уточнения - анализ крови на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет, это не из-за урсосана.
А Урсосан при вашей ситуации показан по весу тела на ночь минимум на 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то с животом
6 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ночью подтекали воды
25 декабря 2021
Оля, Тольятти
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 января 2023
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что это может быть?
13 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Боль в животе
15 мая 2024
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Непонятная сыпь. Беспокоит
7 июля 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий