Что вас беспокоит?
Грыжа СЗ-4 диска. Протрузия С6-7 диска
Добрый день! Мужчина 36 лет Проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев обеих рук(периодически разные), боль в левом локте, обоих плечах, боль в стыке стопы и голени. ревмо анамнез не отягощен. Боли в суставах беспокоят много лет. Рентген 20.12.23: ОА 1 степени. Принимал хондропротекторы: диацериин + хонда msm + нимесулид ( все не менее 2 мес...) Состояние улучшилось незначительно (разогнулся безымянный палец левой руки), но плохо сгибаются указательный левой и мизинец на правой). Согласно мрт шо: Определяется дорзальная грыжа медианно-парамедианная билатеральная СЗ-4 диска, размером 0.30см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, с признаками компрессии переднего отдела дурального мешка, поддавливающая переднюю эпидуральную клетчатку, без признаков компрессии корешков. Определяется дорзальная протрузия медианно-парамедианная билатеральная С6-7 диска, размером до 0.2см, с легкой деформацией переднего отдела дурального мешка билатерально, без признаков компрессии корешков и стеноза позвоночного канала. Рекомендации по лечению (лекарства, массаж, мануальная терапия), виды эффективных упражнений лфк, необходимость оперативного вмешательства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам такие боли грыжи и протрузии не дают, тем более груда не сдавливает нервные корешки . Вы сдавали общий анализ крови , СРБ, РФ ? Обращались к ревматологу ? Перед возникновением болей в суставах не было переохлаждения , ОРВИ,
Лилия Альбертовна, общий анализ и биохимию прикрепил. Первоначально в 27 лет полиартрит был как осложнение после ангины... По -моему антистоптилизин-о был повышен. В этот раз вирусов и болезней не было...антистоптилизин-о в норме... может немного переохладился... Показатели анализов характеризующих воспаление в организме повышены...
Рекомендую вам обратится к ревматологу. Похоже на полиартрит. До обращения к ревматологу рекомендую пропить аркоксия 90 мг 1 раз в день 14 дней.
На диацереин у Вас была положительная динамика. Он подавляет воспаление в суставах. Его необходимо пить длительно. Обычно его назначают после короткого курса аркоксии. Диацереин действует медленно, накапливаясь.
Лилия Альбертовна, аркоксиа у меня совсем не снимает воспаления (несмотря на его относительно высокую стоимость), помогает только нимесулид и мовасин, как и у большинства знакомых с артритами. На мой взгляд, переоцененное лекарство... Ревматолог в нашей больнице со мной согласилась. Ксефокам снимает восмаление значительно хуже, чем нимесулид и мовасин... Пробовал на себе и бабушке... =)
Каждый по своему отвечает на разные препараты. Моим пациентам аркоксия помогает.
Нимесулид тоже хороший препарат.
Добрый день☀ По данным МРТ шейного отдела грыжа диска с деформаций дурального мешка, по грудному не критично остеохондроз, спондилоартроз. Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей для того чтобы исключить нейропатию лучевого, срединного нерва,рентген кистей рук, ОАК, биохимию, С реактивный белок, ревматоидный фактор,мочевая кислота, консультация ревматолога. По лечению на данный момент рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Цитофлавин по 1 т 2 раза в день- месяц. Место Димексид гель. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т за 30 минут до еды. По возможности физио лечение- токи Бернара на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руки. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле использовать воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. При отсутствии положительного результата от консервативной терапии очная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!
Вера Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Данные изменения на МРТ не могут давать ваши жалобы.
Рекомендую сдать анализы крови: ОАК, СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП, мочевая кислота.
Сомневаюсь, что у вас есть какие то неврологические проблемы, нужно разбираться с суставами и заболеваниями соединительной ткани.
Анастасия Игоревна, все в норме, кроме анализов, характеризующих воспаление в организме.
Анастасия Игоревна, анализы прикрепил, повышены показатели характеризующие воспаление
АЦЦП и асло надо сдавать, чтобы исключить системные воспаления соединительной ткани.
Рентгенография кистей и ЭНМГ верхних конечностей (чтобы исключить туннельный синдром).
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
Очный осмотр невролога и ревматолога.
Добрый день! Скажите пожалуйста, Вы пишите о плохом разгибании пальцев, что после лечения один разогнулся.
Пальцы находятся в частично согнутом состоянии, я правильно поняла?
Фотографию кистей рук можно приложить?
Светлана Юрьевна, был согнут безымянный палец левой руки, после приема диацериина разогнулся (после 2-х недель) . Сейчас полусогнут мизинец правой руки.
Грыжа и протрузия имеются, и они могут вызывать определенную симптоматику, и боли, и онемение. Грыжа не критичных размеров, ее можно лечить консервативно.
Но симптоматика, которую Вы описываете по поводу проблем с пальцами, не может быть связана с шейным отделом.
Та клиника, которую Вы описываете, больше похожа на контрактуру Дюпюитрена- проблему с ладонным апоневрозом, которая приводит к сгибанию пальцев кисти.
Занимаются ей хирурги.
Консервативное лечение состоит в применении витаминных комплексов, противовоспалительной терапии, блокад с гормональными препаратами, физигтерапии- токи Бернара, Магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, иглорефлексотерапия.
При неэффективности консервативной терапии выполняется оперативное лечение.
Контрактура Дюпюитрена- может иметь ревматологическое происхождение, быть при сахарном диабете, другой эндокринной патологии, заболеваниях печени.
Вы написали, что был какой- то артрит.
Поэтому пройдите обследование ревматолога- сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты.
Светлана Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье, поправляйтесь!
Здравствуйте!
Изменения описанные на МРТ не являются причиной ваших жалоб
необходима консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202210 ответов
- 12 Мая 202229 ответов