Грыжа СЗ-4 диска. Протрузия С6-7 диска — вопрос №1947954

Question

Грыжа СЗ-4 диска. Протрузия С6-7 диска — вопрос №1947954

Владимир

441 просмотр

5 марта 2024

Добрый день! Мужчина 36 лет Проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев обеих рук(периодически разные), боль в левом локте, обоих плечах, боль в стыке стопы и голени. ревмо анамнез не отягощен. Боли в суставах беспокоят много лет. Рентген 20.12.23: ОА 1 степени. Принимал хондропротекторы: диацериин + хонда msm + нимесулид ( все не менее 2 мес...) Состояние улучшилось незначительно (разогнулся безымянный палец левой руки), но плохо сгибаются указательный левой и мизинец на правой). Согласно мрт шо: Определяется дорзальная грыжа медианно-парамедианная билатеральная СЗ-4 диска, размером 0.30см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, с признаками компрессии переднего отдела дурального мешка, поддавливающая переднюю эпидуральную клетчатку, без признаков компрессии корешков.
Определяется дорзальная протрузия медианно-парамедианная билатеральная С6-7 диска, размером до 0.2см, с легкой деформацией переднего отдела дурального мешка билатерально, без признаков компрессии корешков и стеноза позвоночного канала. Рекомендации по лечению (лекарства, массаж, мануальная терапия), виды эффективных упражнений лфк, необходимость оперативного вмешательства

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет, в 27 лет был недифференцированный полиартрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Вам такие боли грыжи и протрузии не дают, тем более груда не сдавливает нервные корешки . Вы сдавали общий анализ крови , СРБ, РФ ? Обращались к ревматологу ? Перед возникновением болей в суставах не было переохлаждения , ОРВИ,

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, общий анализ и биохимию прикрепил. Первоначально в 27 лет полиартрит был как осложнение после ангины... По -моему антистоптилизин-о был повышен. В этот раз вирусов и болезней не было...антистоптилизин-о в норме... может немного переохладился... Показатели анализов характеризующих воспаление в организме повышены...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта 2024

Невролог

Рекомендую вам обратится к ревматологу. Похоже на полиартрит. До обращения к ревматологу рекомендую пропить аркоксия 90 мг 1 раз в день 14 дней.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта 2024

Невролог

На диацереин у Вас была положительная динамика. Он подавляет воспаление в суставах. Его необходимо пить длительно. Обычно его назначают после короткого курса аркоксии. Диацереин действует медленно, накапливаясь.

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, аркоксиа у меня совсем не снимает воспаления (несмотря на его относительно высокую стоимость), помогает только нимесулид и мовасин, как и у большинства знакомых с артритами. На мой взгляд, переоцененное лекарство... Ревматолог в нашей больнице со мной согласилась. Ксефокам снимает восмаление значительно хуже, чем нимесулид и мовасин... Пробовал на себе и бабушке... =)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта 2024

Невролог

Каждый по своему отвечает на разные препараты. Моим пациентам аркоксия помогает.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 марта 2024

Невролог

Нимесулид тоже хороший препарат.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 5 марта 2024

Невролог

Добрый день☀ По данным МРТ шейного отдела грыжа диска с деформаций дурального мешка, по грудному не критично остеохондроз, спондилоартроз. Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей для того чтобы исключить нейропатию лучевого, срединного нерва,рентген кистей рук, ОАК, биохимию, С реактивный белок, ревматоидный фактор,мочевая кислота, консультация ревматолога. По лечению на данный момент рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Цитофлавин по 1 т 2 раза в день- месяц. Место Димексид гель. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т за 30 минут до еды. По возможности физио лечение- токи Бернара на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руки. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле использовать воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. При отсутствии положительного результата от консервативной терапии очная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Вера Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 5 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Данные изменения на МРТ не могут давать ваши жалобы.

Рекомендую сдать анализы крови: ОАК, СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП, мочевая кислота.

Сомневаюсь, что у вас есть какие то неврологические проблемы, нужно разбираться с суставами и заболеваниями соединительной ткани.

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, все в норме, кроме анализов, характеризующих воспаление в организме.

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, анализы прикрепил, повышены показатели характеризующие воспаление

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 5 марта 2024

Невролог

АЦЦП и асло надо сдавать, чтобы исключить системные воспаления соединительной ткани.

Рентгенография кистей и ЭНМГ верхних конечностей (чтобы исключить туннельный синдром).

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.

Очный осмотр невролога и ревматолога.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 марта 2024

Нарколог, Невролог

Добрый день! Скажите пожалуйста, Вы пишите о плохом разгибании пальцев, что после лечения один разогнулся.
Пальцы находятся в частично согнутом состоянии, я правильно поняла?
Фотографию кистей рук можно приложить?

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, был согнут безымянный палец левой руки, после приема диацериина разогнулся (после 2-х недель) . Сейчас полусогнут мизинец правой руки.

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 марта 2024

Нарколог, Невролог

Грыжа и протрузия имеются, и они могут вызывать определенную симптоматику, и боли, и онемение. Грыжа не критичных размеров, ее можно лечить консервативно.
Но симптоматика, которую Вы описываете по поводу проблем с пальцами, не может быть связана с шейным отделом.
Та клиника, которую Вы описываете, больше похожа на контрактуру Дюпюитрена- проблему с ладонным апоневрозом, которая приводит к сгибанию пальцев кисти.
Занимаются ей хирурги.
Консервативное лечение состоит в применении витаминных комплексов, противовоспалительной терапии, блокад с гормональными препаратами, физигтерапии- токи Бернара, Магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, иглорефлексотерапия.
При неэффективности консервативной терапии выполняется оперативное лечение.
Контрактура Дюпюитрена- может иметь ревматологическое происхождение, быть при сахарном диабете, другой эндокринной патологии, заболеваниях печени.
Вы написали, что был какой- то артрит.
Поэтому пройдите обследование ревматолога- сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты.

Пожаловаться

Владимир, 5 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 марта 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Изменения описанные на МРТ не являются причиной ваших жалоб
необходима консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль под левой лопаткой

4 ответа

14 ноября 2023

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Множество увеличенных лимфоузлов шеи до 1.6 см по МРТ позвоночника шейного отдела

1 ответ

2 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

МРТ и электроэнцефалография , шизоаффективное расстройство

3 ответа

10 сентября 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Гемангиома грудного отдела позвоночника

5 ответов

18 февраля

Алексей, Чита

Вопрос закрыт

Общее состояние

4 ответа

31 марта

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос