Частично порвано сухожилие — вопрос №1950945

Question

Частично порвано сухожилие — вопрос №1950945

Иринаи, Москва

238 просмотров

6 марта 2024

Здравствуйте, была травма 19.01, краевой перелом 4-го пальца руки. Палец до конца по-прежнему не разгибается. Болит. Делали сегодня УЗИ. По УЗИ следующие. Что теперь с этим делать? Хожу в ортезе 3,5 недели уже.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

травма пальца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иринаи, 6 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте, сухожилие может срастись? Или у меня застарелый разрыв? Если операция, то надо будет ходить с шифтом? И долгий ли процесс восстановления? Ортез в моем случае не поможет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иринаи, 6 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, на узи виден разрыв? А как Вы считаете , палец без операции не восстановится? Бывают случаи, что сухожилие не срастается?

Пожаловаться

Иринаи, 6 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, если бы нужно было шить, то наверное узист бы написал субтотальное порванное сухожилие? Или сшивают как у меня

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Здравствуйте. Это определяет очно микрохирург, ориентируясь на данные УЗИ.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, я здесь два файла отправила. У Вас есть их возможность посмотреть.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, частичный отрыв сухожилия тоже зашивают?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Частичный разрыв понятие растяжимое. Если сухожилие держится в области разрыва только на фасции окружающей сухожилие и питающее ее, то оперируют. Это все решает очно микрохирург , ориентируясь на данные обследования . Заочно это не определишь.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, я поняла , а само оно может срастись? Вроде оторвано на уровне проксимального межфалангового сустава.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

При таком разрыве может и не срастись. даже если срастется в чем я очень сомневаюсь. Движения пальца в суставах в полном объеме не будет. Дело все в том, сухожилия все время находятся в натянутом положении, а при их разрыве, независимо каком, их конца расходятся в стороны и держатся только на оставшихся неповрежденных волокнах или капсуле, которые в любой момент могут порваться при восстановления объема движения в суставах пальца. Вам это надо?

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, нет, у меня была травма пальца, пишут краевой внутрисуставной перелом фаланги. Вроде как перелом сросься. А сухожилие похоже нет. Травма была 19.01. Если все таки операция, то какой срок восстановления, придется в гипсе ходить?

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, мне здесь один доктор написал, что если было бы в заключение написано субтотальное повреждение, тогда нужно шить сухожилие. А вам спасибо, 11.03 пойду на прием к хирургу

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Внутрисуставные переломы часто после лечения дают артрозы данного сустава, Поэтому нужно во время начинать разработку, а этому будет мешать сшитое сухожилие, а сращение его определяется не "на глазок", а по данным МРТ. Обычно после сшивания его оно начинает срастаться к концу 3 недели и то при хорошем качественном сопоставлении.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Узист не решает проблемы сшивать или нет . Он только констатирует факт есть повреждение или нет .Если есть повреждение , то какая его величина.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, я поняла, ну не очень. Скорей всего нужна операция? Я читала заключение УЗИ, уже начался начальный артроз лучезапястного сустава. Я сейчас отправлю снимок моего перелома сюда. Вроде был суставной перелом.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Я считаю без операции будут пожизненные проблемы, а в запущенных случаях проблемы могут быть даже после операции.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

В данном случае штифт не нужен.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, вот мой перелом был, сейчас не знаю как.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, после таких операций делают штифт? А в моём случае, что могут применить?

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, ну сейчас хуже, палец не разгибается и болит

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Если стояло заключение о субтотальном разрыве сухожилия , тогда вопрос об операции не стоял, но я вижу субтотальный а узист пищит о частичном. Да. еще о краевом переломе- осколок не на своем месте прирос не полностью. Мозоль будет большая, учитывая , что он сдвинулся со своего места. Это может сказаться на объеме движения в суставах пальца.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, я вчера была у врача смотрели диск с КТ говорят что перелом практически сросься. Может переделать узи в другом месте? Потому что на картинке одно, а в заключении пишут частичный разрыв

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 марта 2024

Травматолог

Когда говорят практически сросся , то подразумевают ,что консолидация в стадии завершении . но еще не завершена Когда завершится сращение рентгенолог пишит или узист - консолидированный перлом. Когда я говорил об артрозе сустава, я имел в виду не лучезапястный сустав, а межфаланговый сустав , где перелом.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, я поняла. Спасибо. Ну похоже не срастается. Кто-то из докторов, говорил, что можно осколок удалить, а кто-то говорит не надо трогать осколок, развивается артроз и если что можно выполнить операцию, что-то с суставом делают и по-моему вставляют конструкцию какую-то с которой ходят всегда. Эта что за операция ? В моем случае она подойдёт?

Пожаловаться

Иринаи, 8 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте, у вас есть возможность посмотреть новое заключение УЗИ. Решила сделать вчера , думала может ошибка. Но по-моему нет, все так же по поводу диагноза. В одной клинике вообще не увидели разрыва. Может узист плохо рассмотреть?

Пожаловаться

Иринаи, 11 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, добрый день. Сегодня переделали УЗИ. Заключение следующие: признаки застрелого повреждения ладнной пластинки ПМФС пальца. Признаки посттравматической сгибательной артрогенной контрактуры , хронического синовита ПФМС , фиброзные изменения кампусы и коллатеральных связок в ПМФС. Что с этим всем делать?

Пожаловаться

Иринаи, 11 марта 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, видимо в тех клиниках что я, делала, не смогли разглядеть. А сегодня сделала врач к.м. н., этого узиста рекомендовала врач мой

Пожаловаться

Иринаи, 6 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, а разрыв сухожилия виден? Он частичный?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 марта 2024

Ортопед, Травматолог

УЗИ - это не рентген и не МРТ. Ничего там толком не видно.
УЗИ по фото не оценивают. Смотрят само исследование или читают заключение.

Но если бы нужно было шить, то УЗИст написал бы "субтотальное повреждение", "полное разволокнение" или что-то такое.
Частичные разрывы не требуют пластики, но очно всё равно в хирургии кисти нужно показать.

Пожаловаться

Иринаи, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Сегодня переделали УЗИ. Заключение следующие: признаки застрелого повреждения ладнной пластинки ПМФС пальца. Признаки посттравматической сгибательной артрогенной контрактуры , хронического синовита ПФМС , фиброзные изменения кампусы и коллатеральных связок в ПМФС. Что с этим всем делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Какая и писал выше, оперировать не нужно, ортез носить хватит.
Рекомендации были даны в комментарии от 6 марта и остаются такими же.
Свежее УЗИ подтвердило рекомендации. Разрабатывайте.

Пожаловаться

Иринаи, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, разрабатываю, но пока до конца не получается. Просто на УЗИ говорили, что есть 2 пути это разработка и операция. Что за операция может быть выполнена? Вроде на р какая-то

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

В моих рекомендациях так же указана консультация в клинике хирургии кисти.
Возможности оперативного лечения нужно с ними обсуждать.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, а скажите пожалуйста на узи видно , что порвано сухожилие? И что могут предложить? Частичное оперируют?

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, или операцию нет смысла делать?

Пожаловаться

Иринаи, 7 марта 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте, а срок реабилитации или восстановления какой?

Пожаловаться

Иринаи, 8 марта 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте. Для чего делают такую операцию, в моем случае она необходима?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Операция необходима и все сроки будут понятны во время операции.

Пожаловаться

Иринаи, 9 марта 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте, я ещё одно заключение УЗИ выложила сюда. По фото виден разрыв? И какой это разрыв? Почему консервативное лечение не поможет?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 марта 2024

Травматолог, Ортопед

На УЗИ пишут частичный разрыв. На сколько процентов надо спрашивать УЗИспециалиста.

Пожаловаться

Иринаи, 11 марта 2024

Клиент

Станислав, добрый день. Сегодня переделали УЗИ. Заключение следующие: признаки застрелого повреждения ладнной пластинки ПМФС пальца. Признаки посттравматической сгибательной артрогенной контрактуры , хронического синовита ПФМС , фиброзные изменения кампусы и коллатеральных связок в ПМФС. Что с этим всем делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма пальца

1 ответ

13 декабря 2020

Геннадий Горбач

Вопрос закрыт

Разрыв сухожилий на пальце

6 ответов

8 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Травма пальца (ногтя)

2 ответа

2 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Реб 2 г придавил сильно палец

2 ответа

16 июля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T17:06:07+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 6 марта 2024

Травматолог

Здравствуйте. С результатами обследования (снимки, выписки) показана консультация хирурга клиники хирургии кисти. Может понадобится операция на сухожилии - разгибателя 4 го пальца.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T18:48:57+03:00

Здравствуйте.
С ортезом уже хватит ходить. Всё, что могло срастись, уже срослось.
Нужно разрабатывать палец и показаться в клинику хирургии кисти.
В Москве их несколько.

Я считаю, что палец не работает не из-за сухожилия, а из=за отёка сустава и контрактуры.
Снимайте ортез и помогайте второй рукой восстанавливать движения.

.Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Считаю, что всё должно восстановиться, но осмотр в хирургии кисти необходим.

Accepted Answer · 2024-03-07T00:54:36+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Сейчас лучшей тактикой будет следующее

? Консультация кистевого хирурга

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T16:09:58+03:00

Здравствуйте. Нужна операция , называется тенолиз, это освобождение сухожилия от рубцов и спаек. Тогда оно становится мобильным и можно восстановить прежний объем движений. Но делать ее должен опытный травматолог 10+.