Что вас беспокоит?
Атопия у ребенка 1,2года. Фадиатоп повышен.
Здравствйте. У ребенка АД. По направлению врача сдали несколько анализов на выявление причины аллергии у ребенка:IgE общий,фадиатоп и атопическую панель. Не могу понять,как в целом IgE может быть в норме,результаты панели по нулям,а фадиатоп повышен в 2 раза. Когда сдавали периодически кровь в поликлинике,то эозинофилы тоже повышены были. Дочери сейчас 1год и 2 месяца. С рождения под коленкой красная полоска была. Сначала не сильно заметная (в роддоме),к 3м неделям стала более отчетливее. Далее- сильнее. Начала мазать мазями-начало проходить. На данный момент полоса эта под коленом ушла полностью,но зато появились шершавые сухие пятна бесцветные по бедрам. Я постоянно мажу эмолентами. Протопик бальзам,Ля Рош Липикар. Дочь всегда на ГВ. Диету соблюдала изначально после родов пару месяцев. Ела только супы на домашних куриных спинках с гречкой или рисом.Изредка макароны,хлеб. Молочку не ела весь год. Только сейчас стала себе позволять немного творога со сметаной. Каких-то улучшений/уменьшений высыпаний я не увидела. Поэтому сейчас понемногу позволяю что-то не из диеты. Ребёнок ест многое. Очень сильный пищевой интерес и я боялась его отбить. Конечно,я не даю цитрусы,молочку,в тч молочные каши. Ест каши, овощи,из мяса индейку и кролика, иногда макароны из твёрдых сортов, может пару кусочков хлеба съесть,детские печенья тоже 1-2 штуки, яблоки кушает, бананы. При чем убирала бананы на время-сыпь не становилась меньше.Пьёт кроме гв только воду. В общем, я очень надеялась на эти анализы,что прояснится,на что сыпет ребёнка,а в итоге не поняла картину совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Да у вас в поединичные аллергена все в норме, а в фадиотепе на что то реагировали и результат положительный. А на что конкретно там не написано. Но если посмотреть на поединичные аллергены то вам все что там Есть все в норме, все можно есть.
Наталья Александровна, а как понять какие аллергены входят в этот фадиатоп?Куда копать-то сейчас?В атопич панели тоже и респираторные есть и пищевые аллергены. И грибы. Я в замешательстве.
Для детей самая лучшая панель это педиатрическую, там и пыл, там о молоко, там и животные, и клещи и грибы
Фадиотоп смотря от лаборатории, что там в состав входило я тоже не могу сказать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам приложенных анализов не складывается впечатление о какой-то аллергии у ребёнка. Фадиатоп повышен незначительно, это пограничный результат, который не обязательно свидетельствует об аллергии. В панели всё отрицательно, общий IgE в норме.
Я не вижу оснований вам так жёстко ограничивать себя в питании, тем более сейчас, после года, когда ребёнок уже не только грудным молоком питается. Пробуйте расширять рацион и себе, и малышу. По 1 новому продукту раз в 5-6 дней.
Атопический дерматит у детей далеко не всегда связан с аллергией. Это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, и уход за кожей играет основную роль.
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма. Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем элидел (2 раза в день), он негормональный. 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Вообще, многие дети перерастают дерматит с 2-3 годам, при условии грамотного ухода за кожей.
Но если улучшения не будет, то года в 2 может сдать расширенную аллергопанель.
Есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов. Они дают результат не в целом, как фадиатоп, а отдельно по каждому аллергену.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам реакция может быть не видна.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202426 ответов
- 3 Ноября 20246 ответов
- 9 Ноября 20246 ответов
- 5 Мая 20256 ответов