Тревожность в груди и головная боль — вопрос №1951799

Question

Тревожность в груди и головная боль — вопрос №1951799

Регина, Москва

106 просмотров

6 марта 2024

Здравствуйте. В 2023 году начались панические атаки прописали бринтелекс и атаракс, от них мне было жутко плохо. Потом я пила серенату 50 мл с тералидженом побочки были. Пила я их 5 месяцев. Потом отменила видимо резко было очень плохо , потом в течение месяца бывало что накрывало вечером , потом писихоиерапевт прописала ципролекс и стрезам , ципролекс я пила месяц половинку и через месяц начала жутко болеть голова. Его отменили . Сейчас прошло 2 месяца осталась тревожность и головные боли , как быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

регина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 6 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. У вас была не совсем корректная терапия. Бринтелликс при панических атаках не используется , так как не доказал своей эффективности при этом расстройстве. Серенату и ципралекс вы принимали в дозировке, ниже терапевтической , а значит, они не развили свой эффект. По сути вы собрали только побочные эффекты , не доведя до минимальной эффективной дозы. Нужно вернуться к одному из препаратов - серената или ципралекс , они оба эффективны при паническом расстройстве , и постепенно увеличивать дозировку (серената - не меньше 100мг, ципралекс - не меньше 10мг). В этой дозировке принимать в течение месяца , затем оценить состояние и при необходимости скорректировать дозу. Первый месяц нужно принимать терапию прикрытия для облегчения этапа адаптации к препарату (можно использовать атаракс или тералиджен). Также наиболее эффективно будет подключить к медикаментозной терапии работу с когнитивно-поведенческим психологом или психотерапевтом.

Пожаловаться

Регина, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, от ципролекса через месяц жутко начала болеть голова , это скорее всего что маленькую дозу пила ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 7 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Возможно. Тогда может быть лучше вернуться к приему серенаты

Пожаловаться

Регина, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, я хоть и пила Серенату 50 мг с прекрытием , голова не болела . А как лучше прекрывать ? Я пила с утра половинку тералилжена и потом серенату и вечером половинку тералиджена .

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 7 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тералиджен можно принимать в комфортной для вас дозе. Например, по 1/2т 3р в сутки. Серенату обязательно довести до дозы 100мг. При нестабильном эффекте дозировку можно будет увеличить. Как правило, при тревожных расстройствах требуются более высокие дозы, обычно 150-200мг.

Пожаловаться

Регина, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, 100 мг будет тяжело конечно , а сколько как вы думаете хватит мне по времени пить ?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 7 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

При тревожном расстройстве нужно принимать не менее 12 месяцев от стабилизации состояния.

Пожаловаться

Регина, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, я конечно в замешательстве сейчас начала пить Серенату заход конечно тяжелый , на ципролексе было полегче , нужно перетерпеть ?или Может все таки ципролекс пить 10 мл.

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 6 марта 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Антидепрессанты не помогали, потому что вы принимали не эффективную дозировку и малое количество времени.
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Пожаловаться

Регина, 7 марта 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, а как лучше пить Серенату с тералилженом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у новорожденного

2 ответа

3 июля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T17:29:59+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 7 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Они по эффективности одинаковы. Если легче на ципралексе - можете принимать его.

Принятый ответ

Булгаков Максим Николаевич, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T22:16:39+03:00

Пожаловаться

Булгаков Максим Николаевич, 6 марта 2024

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог

Здравствуйте! Что бы снять тревожность, помимо медикаментозного лечения так же необходимо психологическач терапия с психологом, что бы выявить причину тревоги и научиться еë контролировать

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T20:35:42+03:00

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 7 марта 2024

Психиатр, Терапевт

Мне не очень нравится тералиджен как препарат, он просто глушит
Лучше атаракс

Но если хочется тералиджен - лучше по 1/4 таблетки, если мало - 1/2
Если опять мало - целую на ночь.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T23:17:42+03:00

Здравствуйте, подключите психотерапию кпт, из препаратов: рокона+атаракс, но важно правильно и вовремя дозировку подобрать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Тяпкин Иван Васильевич, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T07:43:29+03:00

Здравствуйте !
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.