Лактозная недостаточность или акбм? — вопрос №1952519

Question

Лактозная недостаточность или акбм? — вопрос №1952519

Анна, Луганск

178 просмотров

7 марта 2024

Добрый день подскажите пожалуйста нам поставили диагноз Лактозная недостаточность мы на ив с рождения, молока не было с самого начала. Родились недоношенные 1220 и 40 см сейчас нам 6 месяцев 5200 и 60 см
Сдали коптограмму ph кала 5.5 был поставили диагноз ЛН. 3 недели были на смеси нутрилон безлактозная пересдали кал ph 5.8
Ребенок очень капризный, во время кормления плачет, кушает плохо. Спит очень плохо. Педиатр говорит попробовать перейти на нан безлактозная. Есть ли смысл переходить вообще на безлактозную смесь если нам она вообще не подходит получается. Возможно у нас акбм?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лактозная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, стул желто-зеленого цвета, с неприятным запахом. Стула самостоятельного нет. Пили дюфалак по 2.5 мл утром и вечером 10 дней не какал. Нам помогает только глицериновая свечка.Попа красная. Прикрепляю результат анализа

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да есть срыгивания. Даже спустя 2 часа после кормления срыгивает творожком

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Данных за абкм у вашего ребеночка нет (в копрограмме нет воспалительных изменений), набор веса достаточный, крови в стуле не отмечаете, срыгивания не обильные.
ЛН действительно подтверждена генетическим исследованием. Большого смысла менять одну безлактозную смесь на другую я не вижу.
Когда появились выраженные беспокойства при кормлении? Прорезывание зубов не отмечаете?

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Пробиотики дополнительно давать тоже необходимости нет, они не имеют доказанной эффективности. Тем более, в составе смеси уже есть пробиотик, этого достаточно

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, беспокойство началось еще 3 месяца назад. По коптограмме видны даты исследования. И до сих пор врачи не могут понять что происходит. Так же сдавали бак посев, выявили кишечную инфекцию. Пропили 7 дней антибиотик. Стула самостоятельного так и не было. Но стал желтым. Вот попробовали дать кабачок стул сразу поменялся на зеленый и с неприятным запахом.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, сдавали кровь мочу
Все показатели в норме. Но ребенок плохо кушает, плохо спит. Возможно что проблема не связана с кишечником?

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, по поводу зубов 2 недели назад началось обильное слюноотделение появился кашель, вызвали врача на дом сказала зубы не беспокоят. Руки во рту постоянно у ребенка. Пробовали мазать гелем Лидент бэби, ситуация не поменялась ребенок все равно плакал и капризничал.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Для детального разбора, конечно нужно подробно изучить все ваши обследования, начиная с выписки из роддома, на данный момент могу объяснить следующие моменты:
1. Детки рождаются со стерильным кишечником, затем начинается постепенное заселение микрофлорой. Основной субстрат для питания микрофлоры - лактоза, которую малыш не получает. Следовательно, формирование флоры замедляется. Плюс было лечение антибиотиками, что тоже оказало свое влияние.
2. Беспокойство не всегда связано с дискомфортом в животике
3. Для разрешения запоров сначала пробуйте увеличить питьевой режим, массаж, подгибание коленок к животу, теплая ванна
Главное, что ребенок развивается по возрасту, анализы в норме, дети бывают беспокойны - это не повод давать ребенку огромное количество бестолковых препаратов.
По введению прикорма, ориентируйтесь на 6месячный возраст, считая от ПДР

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, нам педиатр говорит прикорм в 6 месяцев по паспорту. Я просто переживаю что мы ищем причину в кишечнике. А проблема возможно не в этом.потому что когда он покакает ребенок все равно ведет себя беспокойно.
Сдаем бесконечно анализы к сожалению все результаты и выписка с роддома сейчас в поликлинике. Делали ребенку ирригографию выявили долихосигму. Ребенку ставят диагноз вторичная ферментопатия и дизбиоз кишечника. По нсг с рождения асимметрия боковых желудочков но она незначительна. Так же у ребенка обнаружена паховая грыжа. Но так как он беспокойный операцию отложили. Ребенок не может спокойно лежать стучит ногами выгибается и начинает плакать. И плач очень громкий и он краснеет. Видно что его беспокоит что-то. Прошли курс массажа. К сожалению ситуация не изменилась. Уже не знаем что нам делать. Ребенок плачет без конца. Сил нет смотреть как он мучается.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Долихосигма и есть причина задержки стула.
А выраженное беспокойство преимущественно вечером или в течение всего дня одинаково? Сколько длится плач по времени? Как успокаиваете? Каждый день такие эпизоды?
На каком сроке родился малыш?

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, в течении дня плачет. И вечером и днем. Ночью спит, но просыпается каждые 2-3 часа и сразу крик. Не успевает еще открыть глаза начинается истерика. Днем ногу на руках, качаю на футболе или в кресле. Но тихонько его не укачаешь. Но выворачивается выгибается. Нужно прям с усилием его качать. В коляске тоже не лежит, на улице не спит. Нужно его сначала успокоить достать из коляски немного покачать потому что начинается истерика. И обратно ложу в коляску полежит пару минут и заново кричит. Так же и дома спокойно лежать он не может. Пробовали и песни петь и разговаривать и улыбаться. Минуты 2 лежит и начинается истерика. Опять на руки и усиленно качать. На сон пеленаем до сих пор потому что руками машет то в глаз пальцем ткнет то в рот то за ухо себя щупает. Родился на сроке 30.6 недель путем КС. У меня была тяжелая преэкламсия.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, если не успокаивать может кричать часами. Был эпизод он кричал 5 часов. Я не выдержала уже сделала укол ношпы за 2 секунда ребенка как подменили. Сразу начал улыбаться гулить я его подкачала и заснул. Спал 4 часа. Видно что была глубокая фаза сна. А так он постоянно как будто дремает. Хочет постоянно спать а выспаться не может

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Я понимаю Ваше беспокойство. Но если бы ребенок плакал от какой-либо патологии, за это время она бы уже себя проявила, тем более вы занимаетесь достаточно активной диагностикой.
Имеют место быть младенческие колики, с учетом недоношенности возраст характерный для их проявления. По последним исследованиям, колики не связывают с процессами в животе, а считают проявлением младенческой мигрени. Это состояние не опасно и проходит с возрастом.

Прочитала, что используете Лидент - его крайне не рекомендую, гели с лидокаином не безопасны.

Прикорм можно было бы вводить по паспорту, если бы была хорошая переносимость. Не спешите с прикормом, через 2-3 недели можете попробовать снова. Повторюсь, что ферментативная система и микрофлора могут быть еще не готовы к прикорму из-за незрелости

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, лидент использовали 1 раз. Больше не давали. Да мы уже 3 месяца боремся чтобы нашему малышу было комфортно. Но к сожалению пока найти причину не можем. Уже просто у меня нет сил, сплю очень мало. Хроническая усталость. Выполняем рекомендации всех врачей. А толку я к сожалению не вижу. Поэтому стучу во все двери и не могу понять что происходит с моим ребенком.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Наберитесь еще немного терпения. Надо переждать этот период. Младенческие колики у доношенных детей начинаются на третьей недели жизни и обычно полностью проходят к 5-6 мес, у вашего малыша эти сроки чуть сдвигаются.
Явных признаков для беспокойства нет, малыш максимально обследован.
Окружите его любовью, а себя помощью близких, насколько это возможно.
Вам сейчас очень тяжело, но это временно?
Не забывайте давать малышу витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, слава богу мама моя помогает, муж, свекровь потому что сил моих не хватает. Валюсь просто с ног?‍♂️

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Терпения Вам! С возрастом станет легче??

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, на безлактозной смеси добавлять фермент? Нам во вторник уже пол года. Пробовали давать кабачок 2 дня назад ситуация ухудшилась. Стул был болотного цвета с тухлым каким-то запахом и тугим.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

кабачок можно продолжать на кончике чайной ложечки, можно под защитой пробиотика Биогая или Максилак бэби капли.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, максилак пьем в саше, капель не можем найти. 3 недели уже пьем. Ребенок очень сильно плачет во время кормления и после него.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для устранения плача можно принимать препарат Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует устранению беспокойства и плача.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, пробовали глицин давать и магний б6. Ребенок все равно был беспокойный. Вчера были у невролога посоветовал давать неврохель таблетку растолочь 10 мл воды и по 3 мл давать 3 раза в день.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это тоже вариант, только есть капли для детей удобнее. Таблетку - не надо в этом возрасте даже если толочь.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а то что на безлактозной смеси ph кала 5.8 это нормально? Возможно что смесь не походит. Есть срыгивания. Стула самостоятельного нет.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, такая рН вариант нормы, не переживайте.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а может безлактозная смесь крепить стул?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

может, если закрепляет, то принимать Биогая или Максилак бэби капли, разрешены с рождения.

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, принимаем максилак ребенок все равно не ходит в туалет самостоятельно и редко пукает

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда попробуйте Лактобактерин

Пожаловаться

Анна, 7 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, как его принимать необходимо?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лактобактерин детям от 6 месяцев до 1 года - 1 доза 2-3 раза в день, от 1 года до 3 лет - 2 дозы 2 раза в день, старше 3 лет - 2-5 доз 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у ребенка 10 месяцев

2 ответа

4 сентября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Запоры э, срыгивания у 4 месячного ребенка

4 ответа

24 октября 2023

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Болит живот от смеси Пепти Гастро

2 ответа

28 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ребёнок 5 месяцев. Срыгивание фонтаном. Маленькая прибавка в весе.

3 ответа

29 мая 2024

[email protected], Тюмень

Вопрос закрыт

Анализ кала и набор веса

2 ответа

27 июня 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Отказ от смеси

2 ответа

10 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T09:04:01+03:00

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, характер стула.
Есть ли срыгивания?
ЛН поставлена только по ph? Можете прикрепить копрограмму?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T09:18:36+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую в каждый приём пищи капли Лактаза-беби-док. Если пойдёт улучшение, то оставаться на этом ферменте до полугода, до вводи прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ