Проблемы со стулом. Рефлюкс — вопрос №1954782

Question

Проблемы со стулом. Рефлюкс — вопрос №1954782

Наталья, Красноярск

136 просмотров

8 марта 2024

Добрый день!
Ребенок в феврале переболел бронхитом с обструкцией. Ставили антибиотик цефстриаксон. Начались проблемы со стулом, жидкий частый стул. Давала Баксет. Через сутки после возвращения из инфекционной больницы, поднялась температура 38. Вернулись обратно. Стул после каждого кормления, очень жирный, еле отмывался. После выписки давала Ацепол малыш. Стул перестал быть жирным. Но ребенка постоянно беспокоит живот. С рождения ест неспокойно. Только во сне ест спокойно. Сделали узи пищевода и желудка. Выявили рефлюкс. Забросы происходят прям во время кормления. Гастроэнтеролог посоветовал давать фосфалюгель после каждого кормления по чайной ложке. Головной конец кровати приподнят. Но я слышу, как она срыгивает и глотает это. Икота частая. Ножки поджимает. Ребенку 5 месяцев. Сдали копрологию. Большое количество лейкоцитов в слизи, нейтральный жир+++, жирные кислоты+, раст. клетч. неперевар. +, мышечн. Волокна перев+
Старшая дочь и муж переболели ротавирусом. У меня пока только боли в животе. Может ли ребенок скрыто переболеть им?
Как помочь ребенку? Из-за частых срыгиваний проблемы с носиком. Очень часто закладывает. По ночам порой дышать не может.
Смесь Нестажен комфорт плюс

Возраст: 5

Хронические болезни: Рефлюкс? Стридор? Рефлбкс только по узи. Стридор - мое предположение. Характерный звук при вдохе

Вопрос закрыт

рефлюкс

повышенные лейкоцити в слизи

стридор под вопросом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо, что отозвались на мой вопрос.
До 3 месяцев практически не было самостоятельного стула. Помогали то свечами, то газоотводной трубочкой.
Капризничает во время кормления. Часто тужится, психует. Хватает воздух, давится.

Капрология:
Слизь+
Гной -
Кровь -
Лейкоциты в слизи большое количество
Эритроциты-
Мышечные волокна переваренные +
Непереваренные -
Крахмал внутриклеточный-
Крахмал внеклеточный-
Иодойильная флора -
Нейтральный жир+++
Жирные кислоты+
Мыла-
Простейшие не обнар
Яйца глистов не обнар
Дрожжевые грибы-
Раст. Клетч, неперев.+

Гастроэнтеролог предложила переход на нутрилон пепти гастро
По всем признакам непереносимость белка коровьего молока. Не смотря на отсутствие крови.
По всем описанным мною признакам, так сказала. Сегодня хотим начать. Очень жалко малышку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, вес набирала хорошо. Сейчас есть сомнения в этом. Надо будет смотреть в 6 месяцев. Так как проблема начала обостряться с 4 месяцев.
Капризничает и во время кормления и после. Бывало могла и отказываться от смеси.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, прикорм не начинали. Хочу сначала наладить жкт, да и до 6 месяцев не планировала экспериментов

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта 2024

Хирург

Наталья, а общий анализ крови не сдавали? По симптомам, то что поджимает ножки и капризничает после еды, частые срыгивания - может указывать на пищевую аллергию. При абкм у детей часто развивается лактазная недостаточность - из-за аллергии при поступлении белка коровьего молока энтероциты кишки повреждаются и не продуцируют достаточно лактазы для переваривания лактозы - это может сопровождаться болями в животе, появляющимися уже во время приема пищи, малыши при этом часто отказываются от еды. В переваривании лактозы также участвует нормальная флора толстой кишки, поэтому симптомы ЛН не всегда проявляются ( а это жидкий пенистый стул), если достаточно развита нормальная флора. К сожалению, точно узнать можно только после одного года, до этого анализы на АБКМ неинформативны. Единственное, сейчас можете сдать кал на углеводы - для определения вторичной лактазной недостаточности на фоне абкм. Если не сдавали общий анализ крови, сдать его для уточнения, есть ли аллергия или какой-либо воспалительный процесс, и если есть - бактериальный он или вирусный. Малышка вполне могла заболеть ротавирусом вместе с вами .
По копрограмме есть признаки воспаления.
Учитывая изменения в копрограмме и то, что в недавнем времени малышка перенесла антибиотикотерапию, я рекомендую вам :- сдать общий анализ крови;
- кал на углеводы ( косвенно подтвердить АБКМ)
- обсудить с педиатром возможность назначения противомикробного препарата, либо Энтерола и пробиотиков, желательно не содержащих лактозу (Аципол, Бифиформ, Примадофилус, нормофлорин).
- при превышении углеводов в кале 0.25 - переход на гипоаллергенных смесь.
Здоровья малышке!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо за такой развернутый ответ! Сделаем все, как Вы написали.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!

Капрология:
Слизь+
Гной -
Кровь -
Лейкоциты в слизи большое количество
Эритроциты-
Мышечные волокна переваренные +
Непереваренные -
Крахмал внутриклеточный-
Крахмал внеклеточный-
Иодойильная флора -
Нейтральный жир+++
Жирные кислоты+
Мыла-
Простейшие не обнар
Яйца глистов не обнар
Дрожжевые грибы-
Раст. Клетч, неперев.+

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Реакция на белок ? Кал на скрытую кровь ?
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике .

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, это в е, что есть. Больше врач ничего не назначал

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это как правило смотрят все в расширенной копрограмме.
Надо обговорить с педиатром прием энтерофурила , далее прием пробиотиков курсом .
После чего нужно сдать расширенную копрограмму .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле, изменение цвета стула

7 ответов

16 ноября 2018

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Застревает еда в горле

3 ответа

28 сентября 2020

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дуодено-гастральный рефлюкс

5 ответов

20 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отказ от смеси, плохой аппетит

1 ответ

26 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

С чем можно пить Урсосан, чтобы защитить пищевод

4 ответа

24 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T17:35:40+03:00

Здравствуйте! У детей первого года жизни физиологически присутствует недостаточность кардиального сфинктера, который в норме препятствует заброса пищи в пищевод из желудка , как правило к 10-12 месяцам это проходит. Провоцирующим фактором срыгиваний может быть неподходящая смесь, избыточное заглатывание воздуха при кормлении, пищевая аллергия. Икота также связана с избытком воздуха в желудке. Приложите копрограмму полностью, нет ли скрытой крови? Малышку с рождения на этой смеси? Хорошо ли набирает вес? Не начинали прикорм? Ножки поджимает после кормления? Бывают периоды, когда отказывается от еды? С рождения какой стул?