Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №1467057

Question

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №1467057

Елена

889 просмотров

20 июля 2023

На протяжении двух дней сильно блль в районе желудка. Накануне съела более жирную пищу, чем обычно поздно вечером. Сделала фгдс, виден заброс желчи в желудок. По узи, крови, моче все в порядке. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз, отсутствие желчного пузыря

Вопрос закрыт

желудок

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Главное то, что изменения минимальные (еще нет повреждения слизистой желудка), в связи с этим и лечение будет не объемным.
Есть пару вопросов: как давно удалили желчный пузырь? И принимали ли ранее препарат Урсосан? И помимо болей других симптомов нет? (нарушение стула, горечь во рту)

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

По ФГДС заброс желчи в желудок, с ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) боли не связаны абсолютно. Желательно дообследоваться, исключить проблемы гепатобилиарного тракта и кишечника. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно ДГР, то классическая схема терапии включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь, с целью так же нейтрализации желчных кислот в желудке.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за подробный ответ.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Анна,можете ещё, пожалуйста, прописать последовательность и длительность приема по лечению.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Курс месяц.
ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) 2 раза в сутки за 30 минут до еды
Прокинетики (ганатон, итомед, ретч) 3 раза в сутки за 15 минут до еды
Жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
УДХК (урсосан, урсофальк) 250 мг на ночь.

В идеале, очно к доктору и подобрать терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический гастрит, рефлюкс

7 ответов

4 февраля 2021

Диана

Вопрос закрыт

Хеликобактер, анализ

6 ответов

29 сентября 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле

5 ответов

4 февраля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Комок в горле и пищеводе

3 ответа

9 ноября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T08:49:07+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Есть полностью заключение фгдс? Прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T08:54:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол гастроскопии пожалуйста.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T09:11:26+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста еще узи , и анализы крови .
После чего стали отмечать болевой синдром ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T20:13:22+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак1бмпсяц. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T01:36:33+03:00

Елена, здравствуйте.
По результатам ЭГДС и Вашим симптомам рекомендую пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.