Почему ребёнок поносить, вырывает, не аппетита — вопрос №1955436

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенок сдавал кал, кровь, мочу? Есть ли отклонения? Какие жалобы на данный момент?

Здравствуйте! Отсутствие аппетита это нормально, корми по возможности, не насильно
Слабость больше связана с интоксикацией и обезвоживанием
Отпаиваем в объеме 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор и капельницы
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Регидрон не подходит по составу, он с 3х лет

Здравствуйте! Ситуация с вашим малышом действительно тревожная и требует тщательного наблюдения врачей. Давайте разберем основные моменты:

1. Длительная диарея и рвота у ребенка 1 года могут быть признаками кишечной инфекции (ротавирусной, норовирусной, бактериальной), пищевой аллергии, лактазной недостаточности или даже хирургической патологии (инвагинации кишечника, аппендицита).

2. Отсутствие улучшения на фоне приема регидрона и смекты, повторные госпитализации с инфузионной терапией указывают на тяжелое течение заболевания с развитием дегидратации (обезвоживания) и интоксикации. Это опасные состояния для маленького ребенка.

3. Очень настораживает вялость, сонливость, отказ от еды на фоне нормализации стула и отсутствия рвоты. Это может указывать на развитие осложнений - электролитных нарушений, гипогликемии, поражения ЦНС. Требуется тщательный контроль анализов и динамики неврологического статуса.

4. Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованным (при подозрении на бактериальную инфекцию, данных анализов и посевов кала). Необоснованная антибиотикотерапия может усугубить течение кишечной инфекции и вызвать дисбиоз.

5. Очень важно соблюдать рекомендованную врачами диету - с исключением молока, сладостей, жирных и жареных блюд. Предпочтение нужно отдавать кашам на воде, овощным супам, кисломолочным продуктам, мясным и рыбным пюре.

6. Если ребенок отказывается от еды - можно попробовать давать питание малыми порциями, но часто (каждые 2-3 часа). Также важно следить за питьевым режимом - предлагать ребенку теплый чай, компот, кипяченую воду с ложечки или из поильника.

7. При сохранении тяжелого состояния, нарастании вялости, появлении других тревожных симптомов (судорог, нарушения сознания, желтухи) необходим перевод ребенка в отделение реанимации или специализированный детский стационар. Там есть все условия для проведения интенсивной терапии и мониторинга витальных функций.

Сейчас главное - чтобы ваш малыш находился под круглосуточным наблюдением опытных педиатров и инфекционистов. Не стесняйтесь задавать врачам все беспокоящие вас вопросы, требовать подробных разъяснений по тактике лечения и обследования.

Также постарайтесь обеспечить ребенку спокойную и комфортную обстановку - без громких звуков, яркого света, частой смены ухаживающих лиц. Ваше присутствие, ласка и забота сейчас очень важны для выздоровления малыша.

Держитесь! Я верю, что с помощью грамотной медицинской помощи и вашей любви ребенок скоро пойдет на поправку. Но будьте готовы к тому, что выздоровление может быть постепенным и потребует времени. Желаю вам терпения, мужества и скорейшего разрешения ситуации!