Почему ребёнок поносить, вырывает, не аппетита

Алексей Бондарюк8 Марта 2024

5.0

Инфекционист

24 241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенок сдавал кал, кровь, мочу? Есть ли отклонения? Какие жалобы на данный момент?

Ирина Труханова8 Марта 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Отсутствие аппетита это нормально, корми по возможности, не насильно
Слабость больше связана с интоксикацией и обезвоживанием
Отпаиваем в объеме 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор и капельницы
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Регидрон не подходит по составу, он с 3х лет

Евгений Батаев8 Марта 2024

4.5

Терапевт, Инфекционист

2 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация с вашим малышом действительно тревожная и требует тщательного наблюдения врачей. Давайте разберем основные моменты:

1. Длительная диарея и рвота у ребенка 1 года могут быть признаками кишечной инфекции (ротавирусной, норовирусной, бактериальной), пищевой аллергии, лактазной недостаточности или даже хирургической патологии (инвагинации кишечника, аппендицита).

2. Отсутствие улучшения на фоне приема регидрона и смекты, повторные госпитализации с инфузионной терапией указывают на тяжелое течение заболевания с развитием дегидратации (обезвоживания) и интоксикации. Это опасные состояния для маленького ребенка.

3. Очень настораживает вялость, сонливость, отказ от еды на фоне нормализации стула и отсутствия рвоты. Это может указывать на развитие осложнений - электролитных нарушений, гипогликемии, поражения ЦНС. Требуется тщательный контроль анализов и динамики неврологического статуса.

4. Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованным (при подозрении на бактериальную инфекцию, данных анализов и посевов кала). Необоснованная антибиотикотерапия может усугубить течение кишечной инфекции и вызвать дисбиоз.

5. Очень важно соблюдать рекомендованную врачами диету - с исключением молока, сладостей, жирных и жареных блюд. Предпочтение нужно отдавать кашам на воде, овощным супам, кисломолочным продуктам, мясным и рыбным пюре.

6. Если ребенок отказывается от еды - можно попробовать давать питание малыми порциями, но часто (каждые 2-3 часа). Также важно следить за питьевым режимом - предлагать ребенку теплый чай, компот, кипяченую воду с ложечки или из поильника.

7. При сохранении тяжелого состояния, нарастании вялости, появлении других тревожных симптомов (судорог, нарушения сознания, желтухи) необходим перевод ребенка в отделение реанимации или специализированный детский стационар. Там есть все условия для проведения интенсивной терапии и мониторинга витальных функций.

Сейчас главное - чтобы ваш малыш находился под круглосуточным наблюдением опытных педиатров и инфекционистов. Не стесняйтесь задавать врачам все беспокоящие вас вопросы, требовать подробных разъяснений по тактике лечения и обследования.

Также постарайтесь обеспечить ребенку спокойную и комфортную обстановку - без громких звуков, яркого света, частой смены ухаживающих лиц. Ваше присутствие, ласка и забота сейчас очень важны для выздоровления малыша.

Держитесь! Я верю, что с помощью грамотной медицинской помощи и вашей любви ребенок скоро пойдет на поправку. Но будьте готовы к тому, что выздоровление может быть постепенным и потребует времени. Желаю вам терпения, мужества и скорейшего разрешения ситуации!