Консультация терапевта /

Субфериальная температура и понижено железо. — вопрос №1956111

328 просмотров

Здравствуйте! После перенесенного вируса стал наблюдать температуру 37-37.4 в течение дня. После пробуждения утром ее нет, вечером дома тоже нет. В основном днем при активности. Сдал оак два раза, оам, узи брюшной полости, почки, щитовидку, - все в норме, кроме железа. Железо 9.18.
Пробовал сбить температуру парацетамолом - не сбивалась.
Частые стрессы, эмоциональная нестабильность. Температуру случайно заметил, когда ушли симптомы простуды. За температурой наблюдаю месяц. С утра 36.5, встаю одеваюсь -37
Если встаю в 5 утра, то до 9 утра не повышается.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, если температура не снижается после парацетамола , может быть нарушение терморегуляции , на фоне тревожного расстройства, или температурный хвост после перенесенной вирусной инфекции, анализы хорошие признаки латентного дефицита железа рекомендую ориентироваться на уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, показатель железа не стабильный.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, какие могут быть признаки железодефицита? Что делать дальше?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
В первую очередь необходимо будет проверить ЖКТ, ФГДС колоноскопия, сначала посмотрите ферритин.
- признаки астенический синдром ( слабость, утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос, искажение вкусовых предпочтений желание кушать не естественные продукты- например мел)
Клиент
Вита Григорьевна, сдал новые анализы. Проконсультируете по ним?
Терапевт, Функциональный диагност
Все хорошо, нет дефицита железа, и воспаления тоже нет возможно термоневроз
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, скорее всего - причина и не инфекционная, раз не снижает ее парацетамол. Никакие противотревожные препараты не принимаете, не назначались ранее?
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, периодами пью антистресс комплекс. Не курсом, а когда сильная тревога
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В анализах крови признаки железодефицита - проверяйте ферритин, на него мы не ориентируемся при диагностике железодефицита.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Клиент
Надежда Яковлевна, воды пью действительно мало. Плохая привычка
Терапевт
Артур, здравствуйте.

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.

На сывороточное железо не смотрим. Вам нужно уровень ферритина проверить. Сдайте кровь на ферритин.

И кровь на СРБ сдайте, нужно исключить воспалительный процесс
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, СРБ Сдавал месяц назад в норме. Терапевт сказал сделать ФГДС. Нужно ли? В интернете читаю, что может быть онкология жкт и так далее. На гормоны сдавал, вирусы и тд. Тоже.
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепил свежие анализы.
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас СРБ (С-реактивный белок ) в норме, и это главное, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет. Органической причины для температуры нет.

Ферритин отличного уровня, вит.В12 тоже
Терапевт
Нет, если нет болей в желудке/изжоги/ отрыжки и прочего, фэгдс можно не проходит.
Температура скорее связана с психоэмоциональным состоянием.
МагнеВ6 по 2таб * 3 раза в день на месяц
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Артур! Повышение температуры может быть функционального характера после перенесенной инфекции. Изменилась вегетативная регуляция . превалирует симпатическая нервная система. по мере нормализации вегетативной дисфункции температура нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, подскажите что касаемо железа? Стоит бить тревогу?
Терапевт, Кардиолог
У Вас сбалансированные показатели анализов - эритроцитов достаточно и хороший уровень гемоглобина. Для уточнения характера обмена железа надо сдать анализ крови на ферритин. Это покажет : недостаток или нет железа. если уровень ферритина будет нормальный , значит железа достаточно.
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте!
Прикрепил новые анализы на ферритин, железо, В12. Проконсультируете по ним?
Терапевт, Кардиолог
Показатели в пределах нормы. И уровень железа тоже. Нет повода для тревоги.
У Вас функциональное повышение температуры на фоне изменения вегетативной регуляции . Режим питания, полноценный сон позволят нормализовать это быстрее. Не переживайте!
Терапевт
Здравствуйте, после инфекционного заболевания может сохраняться постинфекционный температурный хвостик и это не является патологией. Также при тревожности и стрессе может быть субфебрильная температура, в таких случаях рекомендуют обращение к психотерапевту. Анализы хорошие. Патологии по анализам нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы неплохие. Есть измения, косвенно указывающие на железодефицит. Сдайте кровь на ферритин. В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом (говядина, Греча, печень).
Если после жаропонижающих температура не нормализуется, то повышение температуры, вероятнее всего, на фоне высокого уровня тревожности и стрессов.
Рекомендую посетить психотерапевта.
Минимизииуйте стрессы по возможности, увеличьте двигательную активность в течение дня, больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе, питайтесь полноценно, соблюдайте питьевой режим.
Можете принимать магний в6 по 1т -3 р/д в течение месяца, тенотен по таблетке 3 р/д месяц.
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепил свежие анализы. Ферритин, В12
Терапевт
У вас хорошие показатели ферритина и в12
Клиент
Мария Алексеевна, фгдс и колоноскопию все равно делать нужно? Или не требуется
Терапевт
Если жалоб со стороны желудочно- кишечного тракта нет- не нужно делать ни фэгдс, ни фкс.
По анализам всё хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал