Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза
Здравствуйте! Ребенку 2 года, обратились к иммунологу с тем, что ребенок очень часто болеет. Врач отправил сдавать кровь на биохимию. По результатам анализа: Ревматоидный фактор 17,5 МЕ/мл Щелочная фосфатаза 569 U/L Железо 3,8 мкмоль/л Ферритин 3,8 нг/мл Все показатели печени, витамин Д, фолиевая кислота, креатинин, глюкоза в норме. Общий анализ крови полностью рассмотреть не смогла, так как он приклеен к карточке. Но лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме. Очень переживаю. Не знаю, к какому врачу обратиться. Пугает завышенная щелочная фосфатаза, пониженное железо. О чем это может говорить? Ребенок накануне сдачи анализов не болел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите сдавали в анализе АСТ, АЛТ, ГГТ?
Нет проблем с пищеварением?
Пониженное железо и ферритин, частая находка у детей, которые часто болеют. Препараты железа принимаете?
Добрый вечер. Анализы прикрепила к вопросу, к сожалению, сфотографировать смогла только в таком виде. Проблемы с пищеварением были прошлым летом. Был жидкий стул с неприятным запахом на протяжении пары месяцев. Делали УЗИ, было увеличение поджелудочной железы. Но потом все наладилось. Назначили принимать мальтофер по 7 капель два раза в день на протяжении двух месяцев. Больше пугает щелочная фосфатаза. О чем может говорить такое повышение?
По анализам с пищеварительной системой все хорошо. Проблемы с желчным пузырем исключаем
Повышение щф может быть на фоне активного роста костей. Тк фосфор находится в основном там.
Витамин Д немного снижен. Можно в течение месяца принимать 2000 ме ежедневно
По поводу железа. Скажите, пожалуйста, вес ребёнка, проверю дозу
Юлия Антоновна, доброе утро. Вас ребенка 11,5 кг
По вашему весу суточная доза 57,5 это 23 капли
Тоесть вам нужно 11 капель утром и 12 капель вечером
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Тоесть, если вы покушали их, то приём препарата минимум через час - полтора, также после приёма такое же время нельзя принимать эти продукты
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Поэтому железо можно и нужно запивать соком ( яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста)
Принятый ответ
Здравствуйте
ЩФ у детей повышена так как идет активный рост костей
Нужно оценить другие показатели в БАК (АСт,АЛТ ,ГГТ )елси норма то переживать не стоит
Ферритин сильно снижен (на этом фоне ребёнок может часто болеть )
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом ,тогда за это время организм усвоит железо
Прием препарата железа Мальтофер , Феррум лек или Тотема на 3 месяца с контролем анализов
Если уровень Вит Д был ниже 30 то это низкий показатель нужно смотреть
Давать каждый день проф дозу Вигантол по 2 капли
Добрый вечер. Прикрепила анализы, к сожалению, только в таком виде. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела анализ
Вит Д незначительно снижен рекомендую давать Вигантол по 4 капли месяц потом перейти на проф дозу 2 капли
По поводу остального все как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение щелочной фосфатазы это нормальное явление для детей, так как идет период активного роста, так как остальные печеночные пробы в норме, то переживать не стоит.
Железо вариабельный показатель, он модет меняться, хоть каждый, день, в зависимости от рациона питания.
Ферритин сниден, поэтому необходимо начать прием препаратов железа курсом 3 месяца. Можно Мальтофер, Феррум лек, Ферлатум. В питании ребёнка должны быть говядина, гречка, яблочки, сухофрукты, гранат, печень. Препарат железа необходимо разобщать с приемом молочных продуктов. Лучше запивать соком.
Витамин Д сниден, поэтому необходимо давать Аквадетрим или Вигантол в дозе 2000 МЕ/скт это по 4 капли ежедневно, через месяц сделать контроль, если уровень выше 30, то перейти на проф.дозу
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Снижен незначительно
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) принимать 2000 МЕ/сут это 4 капели однократно в утренние часы , принимать один месяц , потом анализ пересдать для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1500 МЕ/сут это три капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке ! После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли ежедневно.
Снижен гемоглобин(MCV) (MCH) (MCHC) а повышен ( RDW) признак дефицита железа
Снижен так же Ферритин( должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
Гемоглобин в норме от 110 г/л
Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Щелочная фосфатаза у деток в норме повышены ввиду активного роста костей .
Принятый ответ
Добрый день.
Повышение щелочной фосфатазы- частое явление у детей, так как идет активный рост костной ткани. За это переживать не стоит.
Не ного снижен витамин Д, рекомендую 1-2 месяца принимать витД в дозе 2000 ме, далее перейти на профилактическую дозу- 1500 ме.
Имеются признаки латентного дефицита железа, рекомендовано обрати внимание, чтоб ежедневно ребёнок кушал мясные продукты. Так же рекомендован прием препаратов железа с профилактической целью 1 месяц.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20213 ответа
- 24 Марта 20237 ответов
- 21 Января 202413 ответов