Антибиотики при коклюше на 19 неделе беременности — вопрос №1956309

Question

Антибиотики при коклюше на 19 неделе беременности — вопрос №1956309

Настасья

264 просмотра

8 марта 2024

Здравствуйте! Нахожусь на 19 неделе беременности. С 16.02 заболела, стандартные признаки орви, кашель только был сухой сильный,насморк, высокая температура. Затем вроде начала идти на поправку, затем 1.03 была долгое время в женской консультации, на следующий день состояние резко ухудшилось, снова температура, сопли, кашель стал влажный. Отправляла в больницу с подозрением на пневмонию, сделали рентген, пневмония не подтвердилась, отправили домой. По консультации посоветовали сдать ОАК, с-реактивный белок, ПЦР на микоплазма пневмония и коклюш. Кровь пришла с воспалением, ПЦР на пневмонию отрицательный, пцр на коклюш положителен Обнаружена ДНК Bordetella pertussis
Обнаружена ДНК Bordetella spp.

Пульмонолог назначила Клацид 500 мг 2р/день. Фармацевты в аптеке отговаривают его брать на моем сроке. Хотелось бы узнать второе мнение.

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит, гастрит, возможны проблемы с сердцем на фоне беременности.

Вопрос закрыт

беременность

легкие

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Если у вас подтвержден диагноз коклюш, в таком случае начинать антибактериальную терапию нужно как можно раньше.
Лечится коклюш антибиотиками группы макролидов.
Для беременности опасна не сама бактерия, а приступообразный кашель, который может беспокоить длительное время при отсутствии своевременного лечения и вызывать повышение тонуса матки.
Я бы рекомендовала не кларитромицин, а вильпрафен солютаб 500 мг- 3 р/д 10 дней.

Пожаловаться

Настасья, 9 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте! К сожалению,вильпрафена нет в нашем городе в наличии. Также прикрепила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 9 марта 2024

Терапевт

По анализу крови изменения, которые возможны на фоне беременности. Критичного ничего нет. С- реактивный белок также может быть повышен как на фоне беременности, так и при воспалительном процессе.
ПЦР анализ на бордетеллы положителен.
Я бы всё-таки рекомендовала супруга или родственников "напрячь" с вопросом поиска джозамицина (вильпрафен солютаб), так как на фоне беременности он наиболее безопасен из всех макролидов. И приём антибиотика нужно начинать как можно раньше.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую заменить на Сумамед (Азитромицин) - разрешён при беременности, макролид. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 марта 2024

Терапевт

Настасья, здравствуйте.
Да, группа препарата при коклюше подобрана верно.
Но клацид тяжелый антибиотик, и в период беременности не разрешен.
Лучше заменить на Джозамицин, тоже из группы макролидов, которая нужна при коклюше.
Джозамицин ( торговое название Вильпрафен Солютаб) 500 мг* 3 раза в день на 10 дней.
Параллельно принимать пробиотики. Например, Энтерол 1 т* 2 раза в день на 2 недели.

Пожаловаться

Настасья, 8 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте! К сожалению,вильпрафен отсутствует во всех аптеках моего города. Также прикрепила результаты анализов (кровь и пцр). Очень боюсь навредить сейчас, врачи с больницы до результатов анализов назначили ингаляции с пульмикортом (0,25g) 1 раз в день с физраствором+виферон свечи 5 дней. Сейчас третий день без температуры,но дышать тяжеловато. Кашель не сильный.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 марта 2024

Терапевт

Вы с 16 го болеете ведь, Настасья ?
А температуры нет на данный момент?

Кашель может до трех месяцев при коклюше сохраняться ? Коклюш и характеризуется 90-100 дневным кашлем.
Вам можно ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день. Потом водичкой лицо умыть и прополоскать ротовую полость.
И Сироп Стодаль можно беременным, по 15 мл * 3 раза в день на 10-14 дней

Пожаловаться

Настасья, 8 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, простудилась изначально 16.02, потом постепенно через неделю активной фазы болезни начала выздоравливать и 1.03 видимо заново все началось. Я так понимаю коклюш свежий,если пцр его выявило. С антибиотиками не знаю,что делать.
Стодаль отменили,принимала его 10 дней, ингаляции пульмикортом делаю уже 5 дней+ еще делаю 1 раз ингаляцию просто с физ.раствором.
Сейчас еще праздник,а затем выходные. Не понимаю как верно поступить.

Пожаловаться

Настасья, 12 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, да,с 16.02, температуры нет с 4.03,ингаляции с пульмикортом делаю,стодаль принимаю. Кашель стал гораздо меньше после ингаляций

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Я потеряла ваш вопрос, в событиях по сотни комментариев от других вопросов.

Если самочувствие хорошее, может без приема антибиотиков обойтись?
У вас антитела защитные в организме сейчас продуцируются.
Во 2-3 триместрах беременных женщин даже прививают от коклюша, вакцинируют.
С пульмонологом повторно не консультировались?

Пожаловаться

Настасья, 12 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я так и не начала прием антибиотиков, инфекционист из поликлиники вчера сказала, что в антибиотиках смысла уже нет, вот слушали легкие, сказали, что сейчас ни хрипов, ни жесткого дыхания нет (на фоне ингаляций с пульмикортом я начала откашливать мокроту),поэтому надеюсь, что и правда отсутствие антибиотиков в лечении отрицательно не скажется, и я просто уже иду на поправку.

Пожаловаться

Настасья, 12 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, буду надеяться на скорое выздоровление) спасибо за консультацию

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, вильпрофен, конечно, при беременности целесообразно, никак не кларитромицин.
Пульмикорт обязательно, также от кашля стодаль- как противокашлевое, по ст.л. 3-5 раз в день.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 12 марта 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вам показан прием Клацида с учетом высеянной микрофлоры . Здесь польза превышает потенциальный вред .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Презерватив остался внутри во время месячных. Какова вероятность забеременеть, если партнер не кончал в презерватив?

8 ответов

12 октября 2020

Арина

Вопрос закрыт

Задержка месячных

1 ответ

10 июля 2021

Николь

Вопрос закрыт

Стрептококк агалактик

5 ответов

7 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Салициловая кислота

1 ответ

17 апреля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Лечение после удаления железистого полипа

6 ответов

22 сентября 2024

Julia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выделения после родов

5 ответов

5 января

Сакинат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T14:22:04+03:00

Я у вас ранее уточняла, когда именно заболели. Потому что если еще с 16 го болеете- смысла точно уже нет в антибиотиках. его при коклюше в первые две недели только принимают.
Вы точно не смогли ответить, сказали вот опять повторно в марте вроде наслоилась новая болезнь с кашлем.

Поэтому можно без антибиотика.
Как и писала, беременных даже вакцинируют от коклюша во 2-3 триместре)
а у вас натуральные свои антитела продуцируются после болезни коклюшем