Что вас беспокоит?
Антибиотики при коклюше на 19 неделе беременности
Здравствуйте! Нахожусь на 19 неделе беременности. С 16.02 заболела, стандартные признаки орви, кашель только был сухой сильный,насморк, высокая температура. Затем вроде начала идти на поправку, затем 1.03 была долгое время в женской консультации, на следующий день состояние резко ухудшилось, снова температура, сопли, кашель стал влажный. Отправляла в больницу с подозрением на пневмонию, сделали рентген, пневмония не подтвердилась, отправили домой. По консультации посоветовали сдать ОАК, с-реактивный белок, ПЦР на микоплазма пневмония и коклюш. Кровь пришла с воспалением, ПЦР на пневмонию отрицательный, пцр на коклюш положителен Обнаружена ДНК Bordetella pertussis Обнаружена ДНК Bordetella spp. Пульмонолог назначила Клацид 500 мг 2р/день. Фармацевты в аптеке отговаривают его брать на моем сроке. Хотелось бы узнать второе мнение.
Здравствуйте.
Если у вас подтвержден диагноз коклюш, в таком случае начинать антибактериальную терапию нужно как можно раньше.
Лечится коклюш антибиотиками группы макролидов.
Для беременности опасна не сама бактерия, а приступообразный кашель, который может беспокоить длительное время при отсутствии своевременного лечения и вызывать повышение тонуса матки.
Я бы рекомендовала не кларитромицин, а вильпрафен солютаб 500 мг- 3 р/д 10 дней.
Мария Алексеевна, здравствуйте! К сожалению,вильпрафена нет в нашем городе в наличии. Также прикрепила анализы.
По анализу крови изменения, которые возможны на фоне беременности. Критичного ничего нет. С- реактивный белок также может быть повышен как на фоне беременности, так и при воспалительном процессе.
ПЦР анализ на бордетеллы положителен.
Я бы всё-таки рекомендовала супруга или родственников "напрячь" с вопросом поиска джозамицина (вильпрафен солютаб), так как на фоне беременности он наиболее безопасен из всех макролидов. И приём антибиотика нужно начинать как можно раньше.
Здравствуйте, рекомендую заменить на Сумамед (Азитромицин) - разрешён при беременности, макролид. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Настасья, здравствуйте.
Да, группа препарата при коклюше подобрана верно.
Но клацид тяжелый антибиотик, и в период беременности не разрешен.
Лучше заменить на Джозамицин, тоже из группы макролидов, которая нужна при коклюше.
Джозамицин ( торговое название Вильпрафен Солютаб) 500 мг* 3 раза в день на 10 дней.
Параллельно принимать пробиотики. Например, Энтерол 1 т* 2 раза в день на 2 недели.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! К сожалению,вильпрафен отсутствует во всех аптеках моего города. Также прикрепила результаты анализов (кровь и пцр). Очень боюсь навредить сейчас, врачи с больницы до результатов анализов назначили ингаляции с пульмикортом (0,25g) 1 раз в день с физраствором+виферон свечи 5 дней. Сейчас третий день без температуры,но дышать тяжеловато. Кашель не сильный.
Вы с 16 го болеете ведь, Настасья ?
А температуры нет на данный момент?
Кашель может до трех месяцев при коклюше сохраняться ? Коклюш и характеризуется 90-100 дневным кашлем.
Вам можно ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день. Потом водичкой лицо умыть и прополоскать ротовую полость.
И Сироп Стодаль можно беременным, по 15 мл * 3 раза в день на 10-14 дней
Сафия Ринатовна, простудилась изначально 16.02, потом постепенно через неделю активной фазы болезни начала выздоравливать и 1.03 видимо заново все началось. Я так понимаю коклюш свежий,если пцр его выявило. С антибиотиками не знаю,что делать.
Стодаль отменили,принимала его 10 дней, ингаляции пульмикортом делаю уже 5 дней+ еще делаю 1 раз ингаляцию просто с физ.раствором.
Сейчас еще праздник,а затем выходные. Не понимаю как верно поступить.
Сафия Ринатовна, да,с 16.02, температуры нет с 4.03,ингаляции с пульмикортом делаю,стодаль принимаю. Кашель стал гораздо меньше после ингаляций
Здравствуйте.
Я потеряла ваш вопрос, в событиях по сотни комментариев от других вопросов.
Если самочувствие хорошее, может без приема антибиотиков обойтись?
У вас антитела защитные в организме сейчас продуцируются.
Во 2-3 триместрах беременных женщин даже прививают от коклюша, вакцинируют.
С пульмонологом повторно не консультировались?
Сафия Ринатовна, я так и не начала прием антибиотиков, инфекционист из поликлиники вчера сказала, что в антибиотиках смысла уже нет, вот слушали легкие, сказали, что сейчас ни хрипов, ни жесткого дыхания нет (на фоне ингаляций с пульмикортом я начала откашливать мокроту),поэтому надеюсь, что и правда отсутствие антибиотиков в лечении отрицательно не скажется, и я просто уже иду на поправку.
Принятый ответ
Я у вас ранее уточняла, когда именно заболели. Потому что если еще с 16 го болеете- смысла точно уже нет в антибиотиках. его при коклюше в первые две недели только принимают.
Вы точно не смогли ответить, сказали вот опять повторно в марте вроде наслоилась новая болезнь с кашлем.
Поэтому можно без антибиотика.
Как и писала, беременных даже вакцинируют от коклюша во 2-3 триместре)
а у вас натуральные свои антитела продуцируются после болезни коклюшем
Сафия Ринатовна, буду надеяться на скорое выздоровление) спасибо за консультацию
Здравствуйте, вильпрофен, конечно, при беременности целесообразно, никак не кларитромицин.
Пульмикорт обязательно, также от кашля стодаль- как противокашлевое, по ст.л. 3-5 раз в день.
Здравствуйте. Вам показан прием Клацида с учетом высеянной микрофлоры . Здесь польза превышает потенциальный вред .
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 12 Июля 20161 ответ
- 27 Января 20171 ответ
- 20 Мая 201719 ответов