Консультация нефролога /

Подозрение на почечную недостаточность — вопрос №1469918

904 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего папы рак кишечника 4 ст с метостазамы в печень. Было сделано 4 сеанса химиотерапии, стало легче, но на фоне химиотерапии произошло непроходимость кишечника, в связи с этим была сделана операция по удалению прямой кишки и выведена колостома. Выписав домой он хорошо себя чувствовал, ходил, хорошо кушал, то есть быстро начал восстанавливаться на удивление врачей. Прошло 3 дня и он стал плохо себя чувствовать, появилась сильная тошнота, перестал есть, в колостому сливалась одна жидкость каждые 30-40 мин, он стал слабеть, была задержка мочеиспускания, ходил 1-2 р в сутки максимум. Повезли к хирургу, сказал по его части всё хорошо, он у вас умирает, это у него печень... Готовьтесь... В чем я засомневалась, слишком резко всё произошло. Стали лечить своими силами, системы гептрал, панангин, на этом сайте ещё назначили дексаметазон гормоны в/м, ношпа в уколах, от тошноты таблетки, а также принимает таблетки обезболивающие палексия и прегаболин, ему стало легче, появился аппетит, пропала тошнота, начал вставать, но слабость ещё есть конечно. Анализы сдали, похоже на почечную недостаточность. Так ли это?

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
С высокой вероятностью у папы случилось Острое повреждение почек.
Химиотерапию онкологи проводят только при нормальных значениях креатинина, иначе бы вам отказали в ее проведении, либо направили к нефрологу.
Так что смею предположить, что тогда он был в норме.
Любая операция, обезвоживание, применение нефротоксичных химиопрепаратов-это риски ухудшения работы почек, что и произошло.
При адекватном питьевом режиме, восстановлении пассажа мочи, исключении применения нефротоксичных препаратов, креатинин должен снизиться в течение определенного времени (в среднем в течение 3х месяцев).
Я бы пока убрала панангин, где есть калий. Он при ОПП повышается. Риски гиперкалиемии высокие.
Помимо прочего стоит кроме креатинина оценить: мочевину, калий, натрий, мочевую кислоту, кальций. Выполнить УЗИ почек, мочевого и простаты.
Далее с этими результатами обязательно обратиться к нефрологу для развёрнутых рекомендаций. Контроль анализов при ОПП-ежемесячный. Контроль диуреза обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да перед химией всё было в норме. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
По Вашему описанию возможно развитие острого почечного повреждения ( химиотерапия,оперативное лечение , медикаментозное лечение влияют на функцию почек ).
В данном случае необходимо контролировать ежедневно количество потребляемой жидкости, выделяемой мочи , артериальное давление.
При ухудшении состояния обратиться в стационар.
А так же анализы крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий повторить через неделю для оценки динамики .
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, простаты и обратиться к нефрологу .
Панангин содержит калий , какой уровень сейчас в крови не известно, рекомендую отменить до повторной консультация нефролога .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Креатинин повышен. Почки страдают. Вам нужно очно обращаться и лечиться в стационаре. Панангин сейчас отменить. Если улучшение отмечаете, то хорошо. Необходимо дообследование. Пройти УЗИ почек, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать кровь на ПСА, контроль креатинина, мочевины, кальция, фосфора, мочевой кислоты, общий белок, альбумин, электролиты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Нефролог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...