СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резкое изменение АД при смене положения тела

Здравствуйте. Мужчина 61 год. Основные диагнозы: гепертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной) сердечной недостаточности, стенокардия напряжения 2, дегенеративные изменения АК с формированием сложного аортального порока с преобладанием недостаточности. Дилатация левых отделов сердца. Дилатация восходящей аорты. Хсн1, дислипидемия, полипоз желудка, анемия лёгкой степени, Хбп 3 СКФ 55 мл/мин, ожирение 1 степени. 29 февраля проходил обследование у кардиолога. ЭКГ, Эхоэг, анализ крови, биохимический ак. На основе этого назначили лечение: кардиомагнил 75мг ежедневно, розувасиатин 20мг ежедневно, бисопролол 5мг 1т утром, верошпипон 25мг до обеда, престанс по 1т вечером. При гипертонической кризе: максомидмн 0.2 мг по 1т. Нитроглицерин при болях в груди. 2 марта впервые!! Появились странные симтомы: утром проснулся с головной болью и приступом тошноты, давление 175/80, прилег давление упало до 145, пошёл в туалет 192 и начались сжимающие боли в груди. Эти изменения в течении 10 минут. Выпил таблетку Максимиана. Скачки давления продолжались до вечера!! Боль в груди усиливалась, началась отдышка. В 22:00 вызвали бригаду скорой помощи. Приехала неотложка, медикаменты не давали, написали направление на обследование. Минут через 5 ситуация еще усугубилась онемением рук. Самостоятельно выехали в ОКБ 1. По пути в больницу, мужчина начал забываться, синели губы, появился кашель. В ОКБ 1 оказали первую помощь, провели исследование уровня креатина в крови 141,5 глюкозы 6,73 кфк мв - 15ед.тропонинов I 10,3 сифилис отрицательный, Рентгенорафию, ЭКГ. Через 2 часа отпустили с приёмного отделения в удовлетворительном состоянии. Мужчина вышел до автомобиля м приступ удушья и болей в груди появился заново. При этом давление было в норме. Сразу поехали в недсанчасть Нефтянник, где его определим в стационар. Мужчина провёл ы стационаре 5 дней, с повторным обслелованием: УЗИ, ЭКГ, суточный монитор, УЗИ брюшной полости. Суточный монитор зафиксировал: транзиторную блокаду ав блокада 1степени с pq интервалом 384мс в течении 2 часов. И многоморфную тахикардию 129 ударов. Выписали со стационара без приступов болей в груди, жжения, стабильное АД 130/70 Дома 2 дня Приступы самопроизвольного повышения понижения АД при смене положения тебя возобновились. Сегодня стоя 209/80 пульс 90, лёжа 120/55 болей в груди нет. Есть "мутное" Сознание. Вопрос: кардиолог, терапевт поликлиники, кардиолог в ОКБ 1, терапевт медсанчасти придерживались одного плана медикаментозного лечения. Что делать со скачками давления не сказали нигде! Что делать при жгучей острой боли в груди при высоком давлении сказали нитроглицерин, а при давлении ниже 140 сказали его нельзя, а что делать тоже не сказали.. Первый приступ был при смене прежних препаратов, может это быть связано? Какие обследование и у какого врача пройти дополнительно? Из информации в интернете поняла что нужен невролог и МРТ шеи, УЗИ сосудов шеи и головы, каг, ЭЭГ, эхоэг. Но никто из врачей про это не говорил..

Гипертензивная Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 Стенокардия напряжения 2 Дегенеративные изменения АК Дилатация левых отделов сердца концентриче
61 год
9 Марта 2024·Просмотров: 186·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам нужно провести коронароангиографию с возможным стентированием ,УЗИ сосудов шеи , так как скорее всего где-то в области сердца сосуд частично перекрыт и отсюда идут приступы боли в области сердца и скачки давления
Что назначили при выписке ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую выполнить уздг бразилцефальных артерий и коронарографию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно смотреть аорту для исключения аневризмы , пройти коронарографию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.