Что вас беспокоит?
Па и шейный остеохондроз
На протяжение трех недель присутствуют постоянные панические атаки, последние полторы недели головные боли и ощущение предобрачного состояния После узи сосудов шеи сказали что снижен кровоток с правой стороны на фоне остеохондроза и соматофорного расстройства нервной системы На данный момент провели тейпирование шеи и принимаю элтацин и магний б 6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам назначили очень слабое лечение
Если у вас панические атаки то необходимо принимать противотревожные препараты, антидепрессанты
Препараты все рецептурные , рекомендую очно обратиться к другому неврологу
Из безрецептурных начните принимать адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Офелия Игнатовна, Мне назначали грандаксин но на его фоне появлялись еще большие атаки
Сколько по времени вы его принимали?
По обследованиям у вас нет ничего жизнеугрожающего
Либо надо сменить грандаксин на другой препарат
Либо пройти курс психотерапии ( когнитивно-поведенческую терапию)
Офелия Игнатовна, принимала буквально два дня, на второй день приняла на голодный желудок и тут же началась па
Так же от шеи назначали сирдалуд после которого началась бессонница и паника принимала три дня
Офелия Игнатовна, в прошлый раз при па три года назад назначали Нобен и Паксил, Паксил принимать не стала из-за побочек
Возможен ли сейчас повтор приема Нобена от па ?
Осмотр невролога по прошлым Па сейчас прикреплю
Так же кроме прикрепленных анализов, проходила общий анализ крови, анализ на ттг ( 0,88) и ферритин ( 21), и достаточное большое количество ЭКГ
Нужно ли проходить еще какие то анализы и не могли ли произойти изменения на МРТ за три месяца ? В связи с появлением затруднения кровотока в шеи
От сирдалуда бессонницы и паники не должно быть
В таком случае вам подойдет
Серената 50 мг 1 раз в день и на ночь атаракс 25 мг 1-3 месяца, препараты рецептурные
Никакие обследования проходить не стоит
Мало вероятно что один нобен вам поможет, можете конечно попробовать
У вас ферритин низкий принимайте
Тотема 100 мг 2 раза в сутки длительно
Офелия Игнатовна, то есть в принципе изменений на МРТ возникнуть не должно ?
И данные препараты совместимы с индол3карбинолом ?
А так же по поводу шеи сильно ли она влияет на кровообращение? Раз происходят такие приступы Па и головокружения
Да МРТ не стоит повторять
У вас панические атаки и Головокружения не из за изменений в Шейном отделе позвоночника либо в сосудах
Препараты и ваш бад совместимы , можете спокойно принимать
Офелия Игнатовна, так же меня волнуют симптомы озноба и постоянно мокрых ладоней и стоп, это так же происходит на фоне расшатанность нервной системы ?
И в принципе по моим анализам не должно произойти каких-то серьезный проблем по типу инфарктов или инсульта
Так как про болях в шее первое время было покалывание и онемение в руках и губе на фоне чего развивалась паника
У вас нет жизнеугрожающих симптомов, это все проявления тревожного расстройства
Офелия Игнатовна, а какова вообще вероятность развития серьезно заьолевания? ибо последнее время стало скакать давление во время приступов до 135/80
Так же в анализе крови повышены тромбоциты до 357 и тромбокрит 0,33 другие показатели в норме
На очных приемах врачи сказали это незначительные показатели
Это действительно незначительные повышение показателей
Вероятность развития заболевания как и у любого человека
Панические атаки не приводят к развитию других заболеваний
Они мешают жить, ухудшают качество жизни
Принятый ответ
Здравствуйте. Если присутствуют панические атаки нужен прием антидепрессантов с противотревожным препаратом по типу Атаракс или тералиджен.
Елена Вячеславовна, панические атаки по большей мере связаны со страхом за здоровье
По данным прикрепленным к вопросы есть сильные нарушения ?
Нет. Нарушений нет. У Вас панические атаки. Начинайте лечение именно их.
Принятый ответ
добрый день, у вас тревожное расстройство, самое эффективное в его лечение это когнетивно - поведенческая терапия, сейчас можно начать с рецептурных препаратов по типу грандаксина, атаракса. Но также нужен антидепрессант из группы СИОЗС, но нужен очный осмотр для их выписки, по результатам обследований ничего такого нет, чем можно было бы объяснить ваше плохое самочувствие. Те небольшие отклонения, которые есть в работе сердца также связаны с вашим психологическим состоянием, как оно стабилизируется, вам станет лучше
Шукуфа Рамиз кызы, а какие именно отклонения ? Приступы тахикардии ?
Меня именно они волнуют, так же узи сердца делала кроме недостаточности митрального клапана и двух неправильно расположенных хорд ничего не нашли, но сказали вроде это даже в порядке нормы и встречается часто
Шукуфа Рамиз кызы, а так же такое состояние может привести к каким либо сильным последствиям в виде инфаркта или инсульта ?
Да, я про изменения по экг мониторированию, если т говорит об опасности ситуации, то нет, к инсульту и инфаркту они не приведут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти препараты не предназначены для лечения панических атак и тревожности, смысла от их приема нет.
Вам нужна очная консультация психотерапевта с подбором терапии, рассмотрите еще занятия с психологом(они сейчас есть в поликлиниках по ОМС), также можете психотерапию рассмотреть (когнитивно-поведенческий метод).
Марина Алексеевна, такие симптомы и сами па могут привезти к более серьезном проблемам по типу инфаркта или инсульта?
Так как были моменты когда ощущалось онемение и покалываем как в пальцах так и губе
Либо данные симптомы на фоне повышенной тревожности и накручивание ?
А так же сильно ли проблемы с шеей по данным обследованиям могут навредить кровообращению
Так как ставили всд и постоянно холодные руки и ноги, ноги иногда при постоянных стрессах стоя синеют
Симптомы у Вас именно на фоне тревожного расстройства, к инсульту и инфаркту данное состояние не приведет, по обследованиям ничего критичного нет.
Марина Алексеевна, еще вопрос есть небольшой
А затуманенное сознание может быть на фоне двух недельных головокружений ? Целый месяц были па и ощущение нахождение не в своем теле какое то
Организм восстановиться ? Немного странное чувство раньше такого не было
Или это может быть из-за усиленного кровотока в голове и приема мексидола
Фактически месяц ничего делать не хотелось была апатия и только сейчас состояние начинает восстанавливаться и хочется что-то делать
Но такое сознание пугает
Здравствуйте! Расскажите про панические атаки: как они проявляются, какие физиологические симптомы беспокоят?
Диана, проявляются после волнения о здоровье
Начинаются с приступа резкой паники, следом начинается тахикардия, внутренний озноб, потеют ноги и руки, появляется страх смерти
Иногда последи ночи просыпаюсь от приступа
сильно сердцебиения
Начали появлятся после двух недельно стресса, в котором я накручивала себя по поводу болезни или каких-то симптомов которые не имели никакого медицинского подтверждения
До необоснованных накручиваний никаких проблем со здоровьем не было
Диана, так же бывает ситуации, что как сейчас часто па, иногда хочется поплакать, а потом появляется чувство вины, что слезами я еще больше усугубила здоровье
В данном случае и так проблемы с шеей и кровотоком, я поплакала и думаю что они усиляться
Смотрите, паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик,
рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.
Что касается дыхательных практик, есть множество методов, распишу те, которые я в своё время использовала сама. Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Также рекомендую проконсультироваться именно с врачом-психотерапевтом очно, как правило, все расстройства невротического спектра обычно хорошо поддаются лечению при помощи психотерапии и медикаментозной поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
По поводу ферритина, то он низкий, необходимо прием препаратов железа, например Сорбифер 1т 2 р в день-месяц. Тромбоциты по верхней границы, причиной может быть как хронический железодефецит, так и нарушение питьевого режима.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20221 ответ