Что вас беспокоит?
Беременность 9 недель ,расшифровать анализы
Здравствуйте,у меня первая беременность 9 недель и 1 день ..2 года безуспешных попыток,ставили бесплодие,тут все само естественным путем получается,на 7 неделе появилась гематома ретрохориальная,врач назначил сдать анализы ,расшифруйте пожалуйста,что мне с этим делать ? Я приложу сначала тромбодинамику до беременности (плохой показатель ) и новые результаты уже в беременность +12 мутаций сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, обе тромбодинамики у вас в норме, тест очень чувствительный, мало пригодный для оценки гемостаза у беременных, поэтому контролировать его не надо
По данным генетического анализа- данных за наличие тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не относятся к тромбофилии
Уровень гомоцистеина вы сдавали до планирования беременности?
Какие препараты сейчас принимаете?
Мария Игоревна, да,я прикрепила 2 анализа ,коагулограмму сдавала в ноябре и гомоцистеин ,сейчас принимаю йод ,и витамины для беременных
Анализы у вас были хорошие
С учетом формирования гематомы я бы рекомендовала прием дюфастона или утрожестана, посоветуйтесь с гинекологом
Мария Игоревна, я пью с самого начала праджисан (это из этой же оперы) мне почему-то гинеколог сказала срочно сходить к гематологу и сейчас вроде бы как пить аспирин . В этом нет необходимости ?
Нет, аспирин принимать вам не надо, аспирин противопоказан в 1 триместре беременности, так же он противопоказан при наличии гематомы
По всем анализам показаний для приема аспирина у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют.
Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Тромбодинамика и коагулограмма не имеют решающего значения для определения тактики ведения беременности. Они изменяются естественным образом во время беременности.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Протеин С, S, антитромбин в норме, соответственно, наследственных тромбофилий у Вас нет.
Образование гематом во время беременности при отсутствии других симптомов повышенной кровоточивости не связано со свёртывающей системой крови, это угроза выкидыша.
Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования. Единственное применение тромбодинамики во время беременности- это оценка риска кровотечений при применении антикоагулянтов в спорных ситуациях.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Аспирин показан только при рисках преэклампсии, ЗРП или заболеваниях крови (АФС, ХМПЗ).
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 3 Июня 20171 ответ