Что вас беспокоит?
Гастрит, грыжа и хеликобактер - план действий и что делать с пилори?
Прямых жалоб, либо какого либо дискомфорта, болей, внешних проблем нет. Анализ крови показал значительное превышение антител к Хеликобактер Пилори (526 EIU при номре до 30). Результаты гастроскопии следующие: "Аппарат свободно введен в пищевод. Слизистая в верхней и средней трети розовая, чистая. Линия переходного эпителия сохранена. Кардия смыкается не полностью. В кардиальном отделе слизистая слабо гиперимирована. В полости желудка незначительное количество пенной слизи. При инверсивном осмотре видна грыжевая полость. Слизистая желудка рыхлая, тусклая, умеренно очагово поверхностно гиперемирована. На слизистой в теле желудка единичные мелкие очаги слабой инфильтрации. Перистальтика вялая. Сосудистый рисунко прослеживается, не усилен. Угол желудка без особенностей. Привратник зияет, проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформирована, слизистая ровная, чистая. В поле зрения выведен БДС в профильном положении аппаратом с торцевой оптикой. Последней полушаровидной формы, в размерах не увеличен, слизистая над ним не изменена. Постбульбарные отделы без особенностей. В просветах слизь. Диагноз - аксиальная хиатальная грыжка. Дистальный эзофагит, Аст. по ЛА классификации. Хронический поверхностный очаговый гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы раньше пролечивали хеликобактер?
Какие-то препараты принимаете сейчас ?
Ксения Леонидовна,
нет, это первое обследование и впервые выявлена хилакобактер. Никаких препаратов по этому поводу еще не принимаю.
Принятый ответ
Вам нужно подтвердить хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или сдать Аг в кале на НР, это самые информативные способы
Нужно обязательно подтвердить грыжу с помощью рентгена желудка и пищевода с контрастом
И начать приём нексиум или рабепразол по 20 мг по 1к 1раз в день, до еды, до месяца для лечения воспаления в пищеводе
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Также эндоскопически ставят грыжу ПОД, для подтверждения этого диагноза необходим рентген желудка в положении тренделенбурга
Анализ крови на хеликобактер не даёт право для назначения терапии , по этому поводу необходимо дообследование- кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( данные анализы сдавать до начала приёма нольпазы или через 2 недели после)
Сейчас рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 нед
Марина Константиновна, спасибо. Заброс желудочного сока в пищевод - вы определили под данным исследования? Никаких симпотомов заброса или раздражения я не ощущаю. Анализ на хеликобакер сделаю подтверждение, спасибо за совет.
По фгдс- эзофагит А(воспаление пищевода лёгкой степени)- последствия заброса желудочного содержимого в пищевод
Марина Константиновна, я правильно вас понял, что грыжа - предварительный диагноз по результатам гастроскопии? Вы рекомендуете сделать рентген желудка с контрастным веществом для его проверки. Все верно понял?
Принятый ответ
Да, по эндоскопии можно только предположить
Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг по 1т 3 р в день 8 недель
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, спасибо за подробную рекомендацию. В течение какого срока вы рекомендуете принимать лекарства для восстановления слизистой?
На каждый препарат я написала срок, но вам необходимо очно наблюдаться у гастроэнтеролога(или терапевта)
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 20221 ответ
- 7 Ноября 20244 ответа
- 15 Ноября 20248 ответов