Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, грыжа и хеликобактер - план действий и что делать с пилори? — вопрос №1959683

130 просмотров

Прямых жалоб, либо какого либо дискомфорта, болей, внешних проблем нет. Анализ крови показал значительное превышение антител к Хеликобактер Пилори (526 EIU при номре до 30). Результаты гастроскопии следующие: "Аппарат свободно введен в пищевод. Слизистая в верхней и средней трети розовая, чистая. Линия переходного эпителия сохранена. Кардия смыкается не полностью. В кардиальном отделе слизистая слабо гиперимирована. В полости желудка незначительное количество пенной слизи. При инверсивном осмотре видна грыжевая полость. Слизистая желудка рыхлая, тусклая, умеренно очагово поверхностно гиперемирована. На слизистой в теле желудка единичные мелкие очаги слабой инфильтрации. Перистальтика вялая. Сосудистый рисунко прослеживается, не усилен. Угол желудка без особенностей. Привратник зияет, проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформирована, слизистая ровная, чистая. В поле зрения выведен БДС в профильном положении аппаратом с торцевой оптикой. Последней полушаровидной формы, в размерах не увеличен, слизистая над ним не изменена. Постбульбарные отделы без особенностей. В просветах слизь. Диагноз - аксиальная хиатальная грыжка. Дистальный эзофагит, Аст. по ЛА классификации. Хронический поверхностный очаговый гастрит.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертензия под контролем препаратов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Вы раньше пролечивали хеликобактер?
Какие-то препараты принимаете сейчас ?
Клиент
Ксения Леонидовна,
нет, это первое обследование и впервые выявлена хилакобактер. Никаких препаратов по этому поводу еще не принимаю.
Гастроэнтеролог
Вам нужно подтвердить хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или сдать Аг в кале на НР, это самые информативные способы
Нужно обязательно подтвердить грыжу с помощью рентгена желудка и пищевода с контрастом
И начать приём нексиум или рабепразол по 20 мг по 1к 1раз в день, до еды, до месяца для лечения воспаления в пищеводе
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Также эндоскопически ставят грыжу ПОД, для подтверждения этого диагноза необходим рентген желудка в положении тренделенбурга

Анализ крови на хеликобактер не даёт право для назначения терапии , по этому поводу необходимо дообследование- кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( данные анализы сдавать до начала приёма нольпазы или через 2 недели после)

Сейчас рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 нед
Клиент
Марина Константиновна, спасибо. Заброс желудочного сока в пищевод - вы определили под данным исследования? Никаких симпотомов заброса или раздражения я не ощущаю. Анализ на хеликобакер сделаю подтверждение, спасибо за совет.
Гастроэнтеролог
По фгдс- эзофагит А(воспаление пищевода лёгкой степени)- последствия заброса желудочного содержимого в пищевод
Клиент
Марина Константиновна, я правильно вас понял, что грыжа - предварительный диагноз по результатам гастроскопии? Вы рекомендуете сделать рентген желудка с контрастным веществом для его проверки. Все верно понял?
Гастроэнтеролог
Да, по эндоскопии можно только предположить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг по 1т 3 р в день 8 недель

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, спасибо за подробную рекомендацию. В течение какого срока вы рекомендуете принимать лекарства для восстановления слизистой?
Гастроэнтеролог
На каждый препарат я написала срок, но вам необходимо очно наблюдаться у гастроэнтеролога(или терапевта)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат хеликобактер пилори
23 декабря 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Требуется уточнее Расшифровка ФГДС
20 марта 2023
Николай
Вопрос закрыт
Что-то в кале
4 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург