Консультация пульмонолога /

Можно ли собирать мокроту после ингаляции Пульмикортом — вопрос №1962012

434 просмотра

Здравствуйте! Моей маме нужно собрать мокроту на посев, а она, как назло, не кашляет. У неё есть назначение - ингаляция Пульмикортом с помощью небулайзера. Обычно после ингаляции она немного кашляет. Можно ли будет собрать мокроту после ингаляции, или Пульмикорт сделает её непригодной для посева?

Возраст: 78

Хронические болезни: болезнь Паркинсона
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здраствуйте, лучше конечно без препарата.
А какие жалобы на данный момент? температура есть?
Анализы или флюорографию делали?
Какие хронические заболевания есть ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, анализов пока не делали. Только слушали врачи. Сейчас, вот, снова ждём. Сначала ставили бронхит, потом - пневмонию. Температура - то есть, то нет. То 37,0-37,1 (иногда до 37,4) то 36,4-36,6. Кашель - значительно меньше, чем в начале болезни, но по ночам сохраняется. А заканчивается уже второй курс антибиотика.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда рекомендую вам :
Клинический анализ крови
Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir.
Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG
Антитела класса IgM к Bordetella pertussis
Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа
+КТ ОГП
Клиент
Дмитрий Игоревич, Вы говорите: "лучше без препарата", но насколько лучше? Что лучше, ждать следующего утра (с утра мама, скорее всего, хорошо откашляется) или собрать мокроту после препарата и сдать сейчас, чтобы выиграть сутки (но с худшим материалом для анализа)?

И ещё, правильно я понял, что анализы на антитела, которые Вы перечислили, это - кровь?
Клиент
Дмитрий Игоревич, ещё раз, антитела это - кровь или мазок?
Клиент
Дмитрий Игоревич, всё-таки просьба уточнить, антитела - кровь или мазок. В лаборатории мне сказали, что они делают и то и другое.
Терапевт
Это кровь венозная.
Принятый ответ
Терапевт
Какое у вас лечение напишите, я скорректирую
Клиент
Дмитрий Игоревич, сейчас - кларитромицин (500 мг х 2 раза) + АЦЦ + Пульмикорт (ингаляция 2 раза в день). До этого был Панцеф (цефиксим).
Терапевт
А помимо этого принимает препараты ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, 1) Леводопа+Карбидопа; 2) Леводопа+Карбидопа+Энтакапон; 3) ММН-Амантадин; 4) Пирибедил; 5) Габапентин; 6) Вигантол

P. S. Болеет мама не одна. У меня (42 года) и у её сиделки - тоже был бронхит, но мы, вроде бы, вылечились. Сиделка - на кларитромицине, а я - на Амоксиклаве (амоксициллин+клавулановая кислота).
Терапевт
Рекомендую добавить бронхипрет 1 таб. 3 раза в день (упаковка)
Грудной сбор №4 запаривать как чай 2 раза в день.
+Полиоксидоний 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Принимать если нет аллергии на данные препараты!
Остальные назначения продолжить.
+допройти анализы!
Есть вероятность что не чувствительны к антибиотикам микробы.
Нужен подбор антибиотика после посева и бронхолаважа.
Терапевт
Здоровья Вашей Маме! Надеюсь все разрешится
Клиент
Дмитрий Игоревич, выявилась ещё проблема: у мамы мокрота не отделяется от губ (слишком вязкая). Можно использовать какой-то инструмент, чтобы положить в контейнер. И если можно, то какой?

Вы говорите про бронхолаваж. А его делают только в стационаре?
Терапевт
катетер аспирационный!
Но лучше обратиться в стационар, или лабораторию.
Клиент
Дмитрий Игоревич, то есть, хорошо вымытая ложка, одноразовый шпатель из аптеки, палочка на крышке контейнера - не подойдут?
Терапевт
Шпатель можно главное чтобы стерильным был.
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите последний Рентген или КТ лёгких, анализы крови общий, СРБ.
По вашему описанию, так как вы заболели всей семьей- это вирусная инфекция с присоединением бактериальной флоры.
Антибиотики на вирусы плохо работают, поэтому нет выздоровления.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Мокроту можно сдать и после Пульмикорта или утром.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Вы говрите: "мокроту можно сдать или после Пульмикорта или утром". То есть 1) пульмикорт мало влияет на качество анализа? 2) сутки времени погоды не сделают?
Пульмонолог
Пульмикорт не повлияет на мокроту, если есть микробы, анализ покажет.
Лучше утренняя порция мокроты для анализа.
Если нет утренней, хранится в холодильнике до 24 часов.
Пульмонолог
Если мокрота совсем не выделяется, берутся мазки из зева и носа длинными палочками в лаборатории.
Пульмонолог
Если сохраняется остаточный кашель после инфекции лучше делать ингаляции с Атровентом или Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7 дней.
Пульмонолог
Спасибо за вознаграждение! Вопрос активен 3 дня, если будут свежие анализы прикрепите для ознакомления.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Пульмикорт не повлияет на наличие микроорганизмов в мокроте, поэтому можно собрать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, мокроту желательно хранить в холодильнике, не более 24ч.
Забрать мокроту можно аспиратором или палочкой для сбора мокроты.
Если есть затруднения со сбором мокроты, на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам можно сдать мазок из носа и зева (берут палочкой длинной в лаборатории)
Сами можете определить есть ли инфекция стрептококком (Стрептатест продают в аптеках).
Сдайте, при возможности, общий анализ крови, СРБ, икровь на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичная флора, внутриклеточная.
Если у мамы получается выдыхать воздух по команде, то можно для облегчения отхождения мокроты применять дыхательный тренажер Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у ребенка 5 месяцев
17 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Пришел результат анализов
8 октября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Лающий кашель
30 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
У ребенка 5 день температура 39
1 февраля 2024
fedorova_baby431995@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Мокрота, кровь.
7 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель и воспаленные лимфоузлы
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо