Что вас беспокоит?
Можно ли собирать мокроту после ингаляции Пульмикортом
Здравствуйте! Моей маме нужно собрать мокроту на посев, а она, как назло, не кашляет. У неё есть назначение - ингаляция Пульмикортом с помощью небулайзера. Обычно после ингаляции она немного кашляет. Можно ли будет собрать мокроту после ингаляции, или Пульмикорт сделает её непригодной для посева?
Здраствуйте, лучше конечно без препарата.
А какие жалобы на данный момент? температура есть?
Анализы или флюорографию делали?
Какие хронические заболевания есть ?
Дмитрий Игоревич, анализов пока не делали. Только слушали врачи. Сейчас, вот, снова ждём. Сначала ставили бронхит, потом - пневмонию. Температура - то есть, то нет. То 37,0-37,1 (иногда до 37,4) то 36,4-36,6. Кашель - значительно меньше, чем в начале болезни, но по ночам сохраняется. А заканчивается уже второй курс антибиотика.
Тогда рекомендую вам :
Клинический анализ крови
Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir.
Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG
Антитела класса IgM к Bordetella pertussis
Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа
+КТ ОГП
Дмитрий Игоревич, Вы говорите: "лучше без препарата", но насколько лучше? Что лучше, ждать следующего утра (с утра мама, скорее всего, хорошо откашляется) или собрать мокроту после препарата и сдать сейчас, чтобы выиграть сутки (но с худшим материалом для анализа)?
И ещё, правильно я понял, что анализы на антитела, которые Вы перечислили, это - кровь?
Дмитрий Игоревич, ещё раз, антитела это - кровь или мазок?
Дмитрий Игоревич, всё-таки просьба уточнить, антитела - кровь или мазок. В лаборатории мне сказали, что они делают и то и другое.
Принятый ответ
Это кровь венозная.
Какое у вас лечение напишите, я скорректирую
Дмитрий Игоревич, сейчас - кларитромицин (500 мг х 2 раза) + АЦЦ + Пульмикорт (ингаляция 2 раза в день). До этого был Панцеф (цефиксим).
А помимо этого принимает препараты ?
Дмитрий Игоревич, 1) Леводопа+Карбидопа; 2) Леводопа+Карбидопа+Энтакапон; 3) ММН-Амантадин; 4) Пирибедил; 5) Габапентин; 6) Вигантол
P. S. Болеет мама не одна. У меня (42 года) и у её сиделки - тоже был бронхит, но мы, вроде бы, вылечились. Сиделка - на кларитромицине, а я - на Амоксиклаве (амоксициллин+клавулановая кислота).
Рекомендую добавить бронхипрет 1 таб. 3 раза в день (упаковка)
Грудной сбор №4 запаривать как чай 2 раза в день.
+Полиоксидоний 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Принимать если нет аллергии на данные препараты!
Остальные назначения продолжить.
+допройти анализы!
Есть вероятность что не чувствительны к антибиотикам микробы.
Нужен подбор антибиотика после посева и бронхолаважа.
Здоровья Вашей Маме! Надеюсь все разрешится
Дмитрий Игоревич, выявилась ещё проблема: у мамы мокрота не отделяется от губ (слишком вязкая). Можно использовать какой-то инструмент, чтобы положить в контейнер. И если можно, то какой?
Вы говорите про бронхолаваж. А его делают только в стационаре?
катетер аспирационный!
Но лучше обратиться в стационар, или лабораторию.
Дмитрий Игоревич, то есть, хорошо вымытая ложка, одноразовый шпатель из аптеки, палочка на крышке контейнера - не подойдут?
Шпатель можно главное чтобы стерильным был.
Здравствуйте. Прикрепите последний Рентген или КТ лёгких, анализы крови общий, СРБ.
По вашему описанию, так как вы заболели всей семьей- это вирусная инфекция с присоединением бактериальной флоры.
Антибиотики на вирусы плохо работают, поэтому нет выздоровления.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Мокроту можно сдать и после Пульмикорта или утром.
Екатерина Сергеевна, Вы говрите: "мокроту можно сдать или после Пульмикорта или утром". То есть 1) пульмикорт мало влияет на качество анализа? 2) сутки времени погоды не сделают?
Пульмикорт не повлияет на мокроту, если есть микробы, анализ покажет.
Лучше утренняя порция мокроты для анализа.
Если нет утренней, хранится в холодильнике до 24 часов.
Если мокрота совсем не выделяется, берутся мазки из зева и носа длинными палочками в лаборатории.
Если сохраняется остаточный кашель после инфекции лучше делать ингаляции с Атровентом или Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Спасибо за вознаграждение! Вопрос активен 3 дня, если будут свежие анализы прикрепите для ознакомления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Пульмикорт не повлияет на наличие микроорганизмов в мокроте, поэтому можно собрать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, мокроту желательно хранить в холодильнике, не более 24ч.
Забрать мокроту можно аспиратором или палочкой для сбора мокроты.
Если есть затруднения со сбором мокроты, на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам можно сдать мазок из носа и зева (берут палочкой длинной в лаборатории)
Сами можете определить есть ли инфекция стрептококком (Стрептатест продают в аптеках).
Сдайте, при возможности, общий анализ крови, СРБ, икровь на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичная флора, внутриклеточная.
Если у мамы получается выдыхать воздух по команде, то можно для облегчения отхождения мокроты применять дыхательный тренажер Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 202130 ответов