Консультация пульмонолога /

Можно ли собирать мокроту после ингаляции Пульмикортом — вопрос №1962012

500 просмотров

Здравствуйте! Моей маме нужно собрать мокроту на посев, а она, как назло, не кашляет. У неё есть назначение - ингаляция Пульмикортом с помощью небулайзера. Обычно после ингаляции она немного кашляет. Можно ли будет собрать мокроту после ингаляции, или Пульмикорт сделает её непригодной для посева?

Возраст: 78

Хронические болезни: болезнь Паркинсона
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здраствуйте, лучше конечно без препарата.
А какие жалобы на данный момент? температура есть?
Анализы или флюорографию делали?
Какие хронические заболевания есть ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, анализов пока не делали. Только слушали врачи. Сейчас, вот, снова ждём. Сначала ставили бронхит, потом - пневмонию. Температура - то есть, то нет. То 37,0-37,1 (иногда до 37,4) то 36,4-36,6. Кашель - значительно меньше, чем в начале болезни, но по ночам сохраняется. А заканчивается уже второй курс антибиотика.
Терапевт
Тогда рекомендую вам :
Клинический анализ крови
Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir.
Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG
Антитела класса IgM к Bordetella pertussis
Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа
+КТ ОГП
Клиент
Дмитрий Игоревич, Вы говорите: "лучше без препарата", но насколько лучше? Что лучше, ждать следующего утра (с утра мама, скорее всего, хорошо откашляется) или собрать мокроту после препарата и сдать сейчас, чтобы выиграть сутки (но с худшим материалом для анализа)?

И ещё, правильно я понял, что анализы на антитела, которые Вы перечислили, это - кровь?
Клиент
Дмитрий Игоревич, ещё раз, антитела это - кровь или мазок?
Клиент
Дмитрий Игоревич, всё-таки просьба уточнить, антитела - кровь или мазок. В лаборатории мне сказали, что они делают и то и другое.
Терапевт
Это кровь венозная.
Принятый ответ
Терапевт
Какое у вас лечение напишите, я скорректирую
Клиент
Дмитрий Игоревич, сейчас - кларитромицин (500 мг х 2 раза) + АЦЦ + Пульмикорт (ингаляция 2 раза в день). До этого был Панцеф (цефиксим).
Терапевт
А помимо этого принимает препараты ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, 1) Леводопа+Карбидопа; 2) Леводопа+Карбидопа+Энтакапон; 3) ММН-Амантадин; 4) Пирибедил; 5) Габапентин; 6) Вигантол

P. S. Болеет мама не одна. У меня (42 года) и у её сиделки - тоже был бронхит, но мы, вроде бы, вылечились. Сиделка - на кларитромицине, а я - на Амоксиклаве (амоксициллин+клавулановая кислота).
Терапевт
Рекомендую добавить бронхипрет 1 таб. 3 раза в день (упаковка)
Грудной сбор №4 запаривать как чай 2 раза в день.
+Полиоксидоний 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Принимать если нет аллергии на данные препараты!
Остальные назначения продолжить.
+допройти анализы!
Есть вероятность что не чувствительны к антибиотикам микробы.
Нужен подбор антибиотика после посева и бронхолаважа.
Терапевт
Здоровья Вашей Маме! Надеюсь все разрешится
Клиент
Дмитрий Игоревич, выявилась ещё проблема: у мамы мокрота не отделяется от губ (слишком вязкая). Можно использовать какой-то инструмент, чтобы положить в контейнер. И если можно, то какой?

Вы говорите про бронхолаваж. А его делают только в стационаре?
Терапевт
катетер аспирационный!
Но лучше обратиться в стационар, или лабораторию.
Клиент
Дмитрий Игоревич, то есть, хорошо вымытая ложка, одноразовый шпатель из аптеки, палочка на крышке контейнера - не подойдут?
Терапевт
Шпатель можно главное чтобы стерильным был.
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите последний Рентген или КТ лёгких, анализы крови общий, СРБ.
По вашему описанию, так как вы заболели всей семьей- это вирусная инфекция с присоединением бактериальной флоры.
Антибиотики на вирусы плохо работают, поэтому нет выздоровления.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Мокроту можно сдать и после Пульмикорта или утром.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Вы говрите: "мокроту можно сдать или после Пульмикорта или утром". То есть 1) пульмикорт мало влияет на качество анализа? 2) сутки времени погоды не сделают?
Пульмонолог
Пульмикорт не повлияет на мокроту, если есть микробы, анализ покажет.
Лучше утренняя порция мокроты для анализа.
Если нет утренней, хранится в холодильнике до 24 часов.
Пульмонолог
Если мокрота совсем не выделяется, берутся мазки из зева и носа длинными палочками в лаборатории.
Пульмонолог
Если сохраняется остаточный кашель после инфекции лучше делать ингаляции с Атровентом или Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7 дней.
Пульмонолог
Спасибо за вознаграждение! Вопрос активен 3 дня, если будут свежие анализы прикрепите для ознакомления.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Пульмикорт не повлияет на наличие микроорганизмов в мокроте, поэтому можно собрать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, мокроту желательно хранить в холодильнике, не более 24ч.
Забрать мокроту можно аспиратором или палочкой для сбора мокроты.
Если есть затруднения со сбором мокроты, на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам можно сдать мазок из носа и зева (берут палочкой длинной в лаборатории)
Сами можете определить есть ли инфекция стрептококком (Стрептатест продают в аптеках).
Сдайте, при возможности, общий анализ крови, СРБ, икровь на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичная флора, внутриклеточная.
Если у мамы получается выдыхать воздух по команде, то можно для облегчения отхождения мокроты применять дыхательный тренажер Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель у ребёнка, 3 года
3 декабря 2021
Саша
Вопрос закрыт
Правильно ли назначил педиатр лечение ?
5 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Младенец не откашливает мокроту
14 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сопли, насморк, мокрота
2 июня 2023
Толя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана