Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, опускающая тянущая боль в правое бедро и ногу
Здравствуйте. Уже более года страдаю от болей в пояснице и спускающейся в правую ногу. Периодами становится полегче, периодами даже хожу через боль, отпускает немного если присесть например на корточки, потом снова могу идти или стоять. Если просто стою, минут через 10 начинает сильно тянуть заднюю поверхность ноги вниз (в ступнях боли нет), помогает присесть на корточки, появляется ощущение как будто что то разблокировалось и становится легче. Когда встаешь обратно бывает ощущения покалывания по всей ноге. Как будто где то пережимается нерв, а потом расправляется. При этом иногда могу практически полноценно заниматься в тренажерном зале, эллипс, подтягивания, жим лежа, упражнения на бицепс. Обращался к неврологу, совет был иногда носить корсет на поясницу, также сделал инд стельки, хожу почти полгода в них, кажется что стало больше периодов когда полегче, но в целом ситуация не изменилась. Прошу совет как действовать, что делать. Раньше занимался бегом, сейчас не могу, из за болей, очень хочу вернуться к бегу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Никита! Скажите пожалуйста, а как Вы встаете из положения лежа? Есть ли затруднения?!
По результатам МРТ есть изменения, такие как протрузии дисков, но они не оказывают давление на корешки, поэтому такую симптоматику давать не должны. Гемангиома тела, чаще протекает бессимптомно, но за ней нужно периодически наблюдать. А вот спондилолистез может давать болевой синдром который вы описали. Консервативно можно постараться убрать болевой синдром, но лучше с этим вопросом обратиться к вертебрологу в очной форме.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, невролог к которому обращался очно говорит что протрузия L5 S1 слишком большая 6,4 мм она и дает давление на нерв. Утром при подьеме бывает сложновато разгибаться, иногда нормально. Недавно занимался на беговой дорожке в зале, не бегал, просто шел, но ставил уклон, чтобы был подьем, после этих тренировок стало прям заметно хуже, сейчас перестал это делать. Про вертебролога не слышал, попробую поискать в нашем регионе. Ранее обращался к трем разным мануальщикам, толку ноль.
По снимку в месте L5-S1 не только протрузия, но и спондилолистез (это смещение тела позвонка кпереди) и в этой же области отмечается отек, сказать точно что именно дает отек тяжело. Консервативно, с помощью препаратов можно постараться убрать болевой синдром, но я бы рекомендовала чтобы на эти снимки обратил внимание ещё и вертебролог.
Анастасия Сергеевна, да, все верно, спасибо за совет, займусь поиском.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. По данным МРТ есть протрузии что может давать болевой синдром. Чем до этого лечились? Боли в ноге жгучие? Онемение не беспокоит?
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Боли больше тянущие, иногда стреляющие если дать резкую нагрузку, онемение бывает если долго стоишь, потом оно проходит если сесть или присесть на корточки , бывает после этого идет покалывание. Ничем особо не лечился кроме того что описал изначально. Иногда мажу меновазином для облегчения. Обращался к трем разным мануальщикам, результата не было.
Поняла Вас. На данный момент порекомендовала бы Вам препарат габапентин по 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и 300 мг вечер 2 дня. При неэффективности можно повысить до 300 мг обед и 600 мг вечер.
Елена Вячеславовна, спасибо, на эти таблетки как я понял нужен рецепт, попробую узнать. А что по физ нагрузке? Я могу усугубить дело и смогу ли вообще вернуться к бегу? Может какие то конкретные упражнение нужно полностью исключить ?
Смотрите по состоянию. Думаю что бег не навредит. Большие веса не поднимать желательно более 5 кг а так ограничений не вижу.
Здравствуйте!
По МРТ есть протрузии, одна из которых крупного размера с листезом(смещением позвонка), также гемангиома доброкачественное сосудистое образование требующее наблюдения и повтора МРТ через год(на эту область нельзя физиолечение).
Если у Вас симптоматика сохраняется более года рекомендую прием препаратов Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке) и желательно добавить от хронического болевого синдрома антидепрессант с противоболевым эффектом, можно таб.Амитриптилин 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 6 месяцев.
Если симптоматика не пройдет, нужна будет консультация нейрохирурга.
Марина Алексеевна, спасибо, на эти таблетки как я понял нужен рецепт, попробую узнать. А что по физ нагрузке? Я могу усугубить дело и смогу ли вообще вернуться к бегу? Может какие то конкретные упражнение нужно полностью исключить ?
По антидепрессантам, пью около года ципралекс 10мг 1 раз вдень, назначил невролог, стал сильно спокойнее.
Препараты по рецепту, да.
К бегу я думаю вернуться сможете, по ограничениям не выполнять упражнения, где надо поднимать что-то(более 3-3,5кг), также ограничить резкие движения.
Марина Алексеевна, то есть итог вкратце такой: лечение только симптоматика, верно? То есть причина моей проблема уже не устраниться? Или нужно какими то спец физ упражнениями специальными побеждать эту болячку?
Принятый ответ
Профилактируются обострения гимнастикой(например, по шишонину/по бубновскому).
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202111 ответов
- 20 Марта 20216 ответов
- 24 Ноября 20212 ответа