Грыжа, мрт — вопрос №2414973

Question

Грыжа, мрт — вопрос №2414973

Алексей

442 просмотра

4 сентября 2024

Всем доброго времени!
Обратился в больницу, из за болей в спине. Боли постоянные(в том числе ночью - невозможно спать), если пью обезболивающие, то все равно ощущаю дискомфорт. В пиковое время даже больно было ходить.

Первоначально обратился к трафматологу, она выписала дихлофинак. Сказала месяц пропить, если будет болеть то к неврологу. Боль отступила.

По их возвращении, обратился к неврологу, послали на МРТ, и вот результат.
Повторно к врачу не ходил.

Вопрос:
Допустимы ли физ. нагрузки?
Работа сидячая, нужно ли что то менять?
Насколько все критично, и какой прогноз?

Нужно ли в этом случае соглашаться на оперативное вмешательство, если будет предложено?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт

поясница

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 4 сентября 2024

Невролог

Здррвчивуйте! По МРТ есть грыжа L5-S1 средних размеров, которая немного сужает позвоночный канал, что может давать болевой синдром. Вас нужно сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, иониз. кальций, чтобы исключить другие возможные проблемы. Необходимо предотвратить дальнейшее снижение высоты между позвонками, при помощи укрепления мышечного корсета с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом. Попробуйте курс электрофореза с карипаином ( карипазимом) на проекцию грыжи диска, плюс курс НПВС и миорелаксанта ( например целебрекс 100мг 2р.д. плюс мидокалм 150мг 2р.д 10дней под защитой омепразола) , плюс амитриптилин с постепенным наращиванием дозы до 25-50мг на ночь ( это препарат для лечения хронического болевого синдрома),если в течение 3х мес легче не станет, тогда с нейрохирургом обсуждать лечение лазером грыжи диска.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт и боли в пояснице

4 ответа

8 октября 2022

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Результаты мрт головного мозга

6 ответов

3 января 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, грыжа

2 ответа

10 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Как лечить

3 ответа

29 января 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

7 ответов

28 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T09:00:55+03:00

Здравствуйте!
В период болевого синдрома физ.нагрузки не рекомендуются.
Нужно подключать на ежедневной основе ЛФК, спорт как только пройдет болевой синдром.
Грыжа умеренных размеров, есть воздействие на позвоночный канал.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта отлично помогает плавание.
Избегать прыжков, подъема тяжестей свыше 10 кг, упражнений на скручивание.