Гэрб жжет в груди — вопрос №1965069

Question

Гэрб жжет в груди — вопрос №1965069

Елена

241 просмотр

12 марта 2024

Здравствуйте! У меня Гэрб (официально поставлен месяца 3 назад, неофициально начался год-полтора назад) печение в грудине, кашель, боль в горле, особенно после сна
Соблюдаю строгую диету 3 мес, пью рабепразол, необутин, альфазокс, жую рени, все рекомендации соблюдаю, но улучшений почти нет, а после постановки диагноза и вовсе было ухудшение

Какова вероятность развития рака? Можно ли сделать операцию или в моем случае она не эффективна? Реально ли мне выйти в ремиссию?

Результаты фгдс прикрепляю, они были сделаны во время сильного кашля, но до боли в горле и явной изжоги (ухудшения), сейчас скорее всего были бы хуже

Что посоветуете попробовать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

гастро-рефлюксная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а если нет возможности провести это исследование, можно попробовать просто подобрать еще и щелочные препараты (методом подбора выявить) или это навредит?

Это вляет на продолжительность жизни?

Мне было бы проще сделать операцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Попробуйте в таком случае выполнить узи органов брюшной полости, конечно это очень косвенно, но хоть как-то может отразить признаки заброса желчи в ДПК и желудок.
Как давно вы принимаете препараты?

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, с 1 января
А как без зонда понять кислые мне препараты нужны или щелочные? Я может и сделаю его но не раньше чем через год, а мне нужно исправиьь ситуацию сейчас

В больнице могут чем-то помочь или все лечится дома?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно сориентироваться по УЗИ, если есть признаки дисфункции желчного пузыря, то можно предположить, что рефлюкс смешанный (щелочной + кислотный). тем более по жалобам вас беспокоит горечь - что тоже косвенно указывает на забросы желчи.
Лечение данного состояния можно проводить дома
основную терапию я расписала выше, по результату узи можно терапию подкорректировать

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, прикрепила узи

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 15 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро
Не вижу УЗИ, только 1 файл с ФГДС

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, горечь и кислота есть, исследование было месяца 2 назад, рентгена с барием не было

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, но горечь и кислота не всегда

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда я Вам рекомендую сделать суточную. Рн метрию, есть такая возможность? Там будет конкретно видно, какие у Вас рефлюксы, сколько их за сутки и в какое время.
Если такой возможности нет, то лечение следующие
Урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды (2 месяца
Ганатон 50 мг три раза в день (1 месяц) он эффективнее, чем необутин.
Рабепразол 20 мг утром до месяца.
Только так, убираем кислоту, нейтрализует желчь и препятствует обратным забросам.
А вообще, если стмптомы далее будут возвращаться, то желательно пройти рн метрию

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а если нет возможности провести это исследование, можно попробовать просто подобрать еще и щелочные препараты (методом подбора выявить) или это навредит?

Это влияет на продолжительность жизни?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

На продолжительность жизни конечно же не влияет, не переживайте.
Меня смущает, что на фэгдс нет признаков, хотя жалобы говорят об обратном.
У Вас еще могут быть не только кислые рефлюксы, но и щелочные, почему я спросила про горечь
Я бы урсасан еще назначила Вам и необутин заменила на ганатон, он более эффективен.

Пожаловаться

Елена, 12 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, а каков процент риска рака при таком раскладе?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас нет предпосылок к злокачественным образованиям, а рефлюксами желудочного содержимого у нас страдает 30 % населения, просто у всех данные состояния проявляются по- разному.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела узи и фэгдс, скажите, а что у Вас с инфекцией хеликобактер?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, хеликобактер не обнаружили

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда начните лечение , нейтрализует щёлочь - желчь, убрать кислоту и ганатон препятствует обратным забросам. Как будет возможность, сделайте рн метрию, но желать нажу на фоне отмены всех препаратов.
Я не вижу других вариантов.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила
Назначали только рабепразол (разо) и необутин

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!По результатам ФГДС - воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Рекомендую добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевую кислоту 250м на ночь 1меясц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, знаю что неправильной фоомы желчный пузырь, могло это как-то повлиять?

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, еще у меня срк стоит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Деформация желчного пузыря - это особенность развития желчного пузыря. Может способствовать развитию застоя желчи в желчном пузыре. СРК - диагноз исключения, т.е. его ставят на фоне жалоб со стороны кишечника при исключении другой патологии кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите пожалуйста что это может быть !!!!

1 ответ

28 февраля 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Цитология назального секрета

2 ответа

30 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Боль в гортани и шее

3 ответа

13 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Опишите снимок

1 ответ

29 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель , боль в горле расшифровка ОАК

5 ответов

7 марта

lenasherpa@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T13:16:28+03:00

Здравствуйте, Елена!
рекомендую вам выполнить суточную pH-метрию, этот метод исследования используется как раз в тех случаях, когда на фоне длительного приема препаратов положительный эффект не наступает, дело в том, что рефлюксы могут быть не только кислыми, но и щелочными, в таком случае тактика лечения меняется, суточная рН-метрия показывает количество и тип патологичеких рефлюксов, что позволяет грамотно и точно подобрать лечение.
На данный момент пока что рекомендовано:
- Разо или Хайрабезол 20 мг по 1 таб 2 р день до еды 8 недель
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 недель
- Гевискон или Фосфалюгель по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Оперативное лечение - это самая крайняя мера, поэтому всё же рекомендую дообследоваться, выйти в ремиссию возможно, главное определить правильную тактику лечения

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T13:51:44+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день на фэгдс у Вас не видно признаков ГЭРБ.
скажите, а когда проводили исследование?
Отмечаете ли горечь во рту?
На фоне лечения изжога не проходит?
Рентгеноскопию с барием не проводили?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T23:30:31+03:00

Здравствуйте! Если нет возможности выполнить суточную рН-метрию, рекомендую выполнить рентген желудка с барием. УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол обследования. Назначали ранее прокинетики - Итоприд, Мотилак?