Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1965206

120 просмотров

Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать анализы.Общий анализ крови, ферритин,Вит д,глюкоза в крови.На что обратить внимание?Беспокоит фолликулит кожи(кожные высыпания)Не могу понять с чем они связаны.Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Приложите все анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте,добавила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мария, есть значительные дефициты.

1)Недостаток витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

2) По ОАК Анемия железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с водичкой или яблочным/ апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. Через 1,5 мес проверить уровень гемоглобина и ферритина.
Если ферритин ниже 30 нг/мл- прием препаратов железа продолжать

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5 месяца. Тактика такая же, долго принимать.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое ?
Терапевт
Пожалуйста ??
ниже про фолликулиты ответила еще
Терапевт
Мария, день добрый!
Как давно высыпания?
что могло спровоцировать ?
Смотрю анализы.
Можно ли еще фото высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте.Высыпания уже полтора года.Переодично обостряются,но не могу понять с чем связано.Фото высыпаний добавила.
Терапевт
Мария, посмотрела Ваши анализы.
Предрасполагающим фактором к фолликулиту у Вас может быть железодефицит.
Надо его корректировать.
По фото достаточно интенсивные высыпания. Фолликулит часто вызывает стафилококк.
Какое лечение фолликулита назначал дерматолог?
Клиент
Светлана Витальевна, Поставили диагноз фолликулит маласезия.Флуконазол 150 мг 1 раз в 3 дня.Наружно мыться шампунем Кето плюс и мазь клотримазол
Терапевт
Но получается лечение не помогает?
Часто проблемы с кожей говорят о проблемах с жкт.
Надо дообследоваться!
Сделать фгдс, узи брюшной полости.
Сдать копрограмму,
анализы крови на билирубин общий и прямой, амилазу, креатинин, мочевину, общий белок
Хорошо бы сдать кал на яйца глист плюс антитела крови на аскариды, лямблии, токсокары.
Посмотреть иммуноглобулин Е и эозинофильный, катионный белок.

Терапевт
Фолликулиты лучше дерматологам тоже покажите.
В крови признаков бактериальной инфекции нет, системно антибиотик при фолликулитах вам не нужен.
Можно местно накладывать мазь левомеколь именно на фолликулиты.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю анализы
По крови есть дефицит витамина Д- рекомендую начать прием аквадетрим 7000 ме утром это 14 капель в течение 1 месяца, далее перейти на дозу 2000 ме это 4 капли регулярно.
Ферритин низкий - в норме должен быть равен Вашему весу.
Рекомендую начать прием феррум лек 1 т *2 рд, с контролем ферритина через 1 месяц.
По поводу высыпаний - рекомендую проверить работу ЖКТ + УЗИ органов брюшной полости, алт, аст, билирубин+ фракции, щелочная фосфатаза, консультация дерматолога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое ?.Поскажите пожалуйста,как проверить работу ЖКТ ,какие анализы сдавать?
Кардиолог, Терапевт
УЗИ органов брюшной полости
Биохимия крови- алт, аст, билирубин + фракции, щелочная фосфатаза, ггтп, альфа амилаза
Кардиолог, Терапевт
УЗИ органов брюшной полости
Биохимия крови- алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин, ггтп
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и дефицита вит д.
Принимайте вит д вигантол 5000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике вит д и ферритин пересдайте через 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
Лабораторно обращает внимание дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуют принимать витамин Д (например, детримакс) 7000 МЕ в сутки (Витамин Д можно взрослым можно принимать ВСЮ недельную дозировку за один раз) в течении 1 месяця, затем лабораторный контроль уровня витамина д и переход на , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки (или недельную дозу за один раз) длительно.

Так же лабораторно выявлен латентный железодефицит. В таких случаях рекомендуют пероральные препараты железа (например, тотема, мальтофер, фенюльс) по 1 табл 1 раз в сутки после приема пищи 2-3 месяца с последующим лабораторны контролем (общий анализ крови, ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС). При приеме препаратов могут возникнуть побочные явления в виде нарушения стула (запор или диарея), темный стул, снижение апптеина, тошнота. Данные побочные явления – не повод для отмены терапии, можно поменять препарат.
По поводу фолликулита обычно рекомендуют консультацию и наблюдения дерматолога с целью подбора местной (при необходимости системной) терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по поводу кожи- нужно проверять жкт, копрограмма, узи внутренних органов, водородный дыхательный тест.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте работу печени - алат, асат, билирубин по фракциям, щф, ггт. Проверяйте витамин А.

У Вас снижен гемоглобин (ниже 120 - это анемия), и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Моноциты и СОЭ у ребенка
13 февраля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Розеола: есть ли точная диагностика
19 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Есть ли шанс родить
30 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров