Туберкулёз — вопрос №1965533

Question

Туберкулёз — вопрос №1965533

Наталья

147 просмотров

12 марта 2024

Елена Ивановна, добрый день! Сразу обращаюсь к вам,вы мне раньше давали консультацию на счёт туберкулёза.. Я вам писала рассказывала,что Диаскинтест отрицательный,в мокроте тоже ничего нет,по КТ у меня зона консолидации за счёт участков кальцификации,а заключение был инфильтративный туберкулёз.. После двух месяцев лечения на томограмме изменений не было..И вот вопрос прошла лечение уже 4 месяца сегодня сделали опять снимок и опять на месте и не больше и не меньше.. Подскажите пожалуйста как так? Почему за 4 месяца ничего не поменялось? Почему вообще оно даже не шевельнулось,так разве может быть? Пожалуйста напишите

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мокрота

консолидации

елена ивана

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка с вязкой мокротой

6 ответов

4 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Макрота по утрам с коричневыми хлопьями

1 ответ

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Посоветуйте лечение вялотекущего процесса

4 ответа

26 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 1 · 2024-03-13T09:20:31+03:00

Здравствуйте, Наталья. Вероятно, первоначально был выявлен туберкулёз неясной активности. Назначили лечение. Кальцинаты, фиброз так и останутся. Это остаточные изменения, которые остаются на долгие годы (обычно на всю жизнь), не влияя на работу лёгких, не вызывая ухудшения состояния. Поэтому, если кальцинаты на контрольной КТ стабильны, значит, это не активный процесс, и после окончания курса лечения Вы будете считаться здоровой. Вести обычный образ жизни, туберкулёза нет. Но если, не смотря на лечение, сохраняется инфильтрат, значит, лечение малоэффективное и необходима или коррекция лечения с назначением других препаратов. Или консультация торакального хирурга для решения вопроса об операции.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 2 · 2024-03-13T13:33:14+03:00

Елена Ивановна, добрый день.. Спасибо огромное за ответ за помощь.. Меня сегодня вызвала врач к себе и взяла все снимки и при мне их начала показывать там на них особо ничего не поменялось,, всё как и на первом,втором,третьем и т.д,,но она мне показала моё КТ изначально говорит очаг не маленький,и она говорит это бомба медленного действия,она подозревает что раньше я перенесла туберкулёз на ногах,а на данный момент мой иммунитет ослаб и пошло воспаление дальше..Она сказала,что отправит мои документы в Ростов, скорее всего они предложат убрать оперативным путем,,я чуть в обморок не упала,,я знаю что после операции никто не застрахован и оно может пойти дальше развиваться...Что мне делать? Просить КТ? Чтоб там смотрели поменялось что то или нет? Снимок это же не то? Она так не поймёт активный у меня на данный момент туберкулёз или нет..И ещё изначально когда я обратилась в больницу у меня болело правое подреберье,и был налёт сильный на языке,, сейчас через 4 месяца у меня опять появился налет не такой как раньше но есть и беспокоить опять начало под реберье,, неужели активировался опять туберкулёз? Что же мне делать операцию? Как же мне быть? Или есть другие пути,,чем мне себе помочь? Что нужно кушать,,я и так ем с утра до ночи в основном белок,,и очень тревожит бок и язык,,чем можно убрать налет,он у корня языка жёлтого цвета,,а может и белого просто окрашивается чаем,,я много пью целый день.. Помогите пожалуйста

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 3 · 2024-03-13T13:37:02+03:00

Пожаловаться

Наталья, 13 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, ещё забыла спросить сатурация 100 это вообще нормально? Месяц назад было 94,, а сейчас 100 ,как так может быть?

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 4 · 2024-03-13T13:50:13+03:00

Наталья, сатурация зависит от многих факторов, от времени суток, физической нагрузки и т.д. Сейчас она у Вас нормальная. Питание у Вас правильное, надо больше потреблять белковой пищи, а также зелень, фрукты-овощи и т.д.
Правильно, врач обязан передать всю Вашу документацию, результаты обследования на комиссию ВКК. И определиться с дальнейшей тактикой. Если действительно посттуберкулезные изменения могут угрожать Вашему здоровью, если есть риск рецидива, обострения заболевания, то лучше прооперироваться. Не волнуйтесь. После операции обязательно назначается профилактический курс противотуберкулёзными препаратами. Поэтому рецидивов после операции практически не бывает. Выздоровление, как правильно, полное.
Но если срочных показаний к оперативному лечению нет, риски обострения заболевания минимальны, то можно наладить наблюдение в динамике, хотя бы первые 3-5 лет, т.е. рентген или КТ каждые 6 месяцев.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 5 · 2024-03-13T14:34:19+03:00

Елена Ивановна, Ой спасибо огромное вы меня безумно успокоили,значит после операции должно быть всё хорошо) Вы мне можете посоветовать на счёт языка,что нибудь чем можно убрать налет? С утра очень тягучая прям белая,белая слюна и на корне языка налёт который не считается щеткой.. Может мерамистим? Полоскать? И может от лёгкого болеть правое подреберье?Она говорит после операции дают путевки в санаторий,а у нас и так дом есть в Абхазии в Гагре как бы это тоже я так думаю тот санаторий..Если будет желание приехать отдохнуть у нас есть пять номеров на второй линии от моря я буду очень рада, жильё с меня бесплатно) ...

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 6 · 2024-03-13T14:57:02+03:00

Елена Ивановна, Она же не знает на данный момент активный он у меня или нет просто по снимку нет никаких сдвигов,,рентгенолог мне сказала,что это тоже не плохо, главное что не увеличилось и такой может быть результат..Я так думаю только КТ может показать активный там процесс или нет..Я могу самостоятельно сделать УЗИ лёгких,а КТ у нас платно не делают только по направлению врача..Просить КТ? Или сделать УЗИ? Что поможет понять активный он на данный момент или нет

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 7 · 2024-03-13T15:18:18+03:00

Наталья, УЗИ легких не даст той информации, что КТ, поэтому и делать лучше КТ. Тем более, надо сравнивать с предыдущими снимками, какие изменения, в каком состоянии лёгкие в сравнении с предыдущими снимками. Почему в санатории будет хорошо - там Вы будете проходить курс лечения и врачи будут наблюдать за действием препаратов, периодически обследовать Вас, делать анализы. А потом, к лету, можно уехать. Но операция только по показаниям.
Что касается языка, правого подреберья - Вам нужна консультация гастроэнтеролога или гепатолога, так как это может быть связано с ЖКТ, с печенью. Он назначит УЗИ органов брюшной полости, печени, исследования желудка (ФГДС, если понадобится), биохимия крови, особенно билирубин, АЛТ, АСТ. И другое обследование. Конечно, можно самостоятельно принимать Но-шпу три раза в день, Урсосан, Урсофальк или другие гепатопротекторы, ферменты типа Мезим, Фестал и другие препараты. Но лучше обратиться к гастроэнтерологу.
Спасибо за приглашение.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 8 · 2024-03-13T15:32:44+03:00

Елена Ивановна, За приглашение я не шучу правда если будет желание всегда пожалуйста..) На счёт УЗИ брюшной полости я делала там всё хорошо,, печень и почки они же и так анализы берут каждый месяц там тоже всё хорошо.. Единственное я не делала не смотрела именно желудок,не смогла глатнуть зонт..У меня же изначально так всё начиналось начал болеть правый бок,я начала бегать по врачам,потом облажило язык,,кучу анализов кучу УЗИ,,и вот только затемнение и нашли,,потом начала лечение от туберкулёза все симптомы ушли,и вот спустя 4 месяца всё повторяется.. Опять налёт ,опять бок..Я читала хотя знаю ,что интернету верить нельзя но язык может обложить из за длительного приёма антибиотиков..И в животе уроган происходит всё бурлит.. Хорошо спасибо я пойду к гастроэнгринологу пусть он посмотрит,,завтра поеду буду просить КТ

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 9 · 2024-03-13T15:46:41+03:00

Да, Наталья. Препараты могут повлиять на печень и желудок, это так называемые побочные действия. Для снижения побочек и назначаются гепатопротекторы, ферменты. Но к специалисту обязательно постарайтесь сходить.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 10 · 2024-03-13T19:39:50+03:00

Елена Ивановна, я вот только что лежала и нащупала на шее чуток больше горошины шишечку,,и полезла за ухо и там две не большие шишечки одна чуток большая,друга чуток меньше..Это воспалились ленфоузлы, или это воспалился какой то нерв? Идти к нервапотологу?

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 11 · 2024-03-13T19:47:38+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024

Фтизиатр

Наталья, это лимфоузлы. Но если они безболезненны, то вряд-ли воспалены. Однако, врачу лучше сказать, чтобы назначил УЗИ лимфоузлов шеи.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 12 · 2024-03-13T20:08:42+03:00

Елена Ивановна, да вроде не болят,,но у меня их не было это точно,я всегда стараюсь замечать всё что со мной происходит,горошина на шее уже больше месяца,,а вот за ухом только сейчас появились..Я могу УЗИ не ждать пока мне назначат,,я могу так поехать сделать они же сразу скажут,что там? Они воспалились из за туберкулёза?

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 13 · 2024-03-13T20:11:01+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024

Фтизиатр

Вряд-ли из-за туберкулеза. Это может быть небольшое воспаление. Но сделать УЗИ надо. Если будет необходимость, назначат биопсию лимфоузлов.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 14 · 2024-03-13T20:12:39+03:00

Елена Ивановна, как давали мне таблетки по 11 штук в день всё было хорошо,, ничего не было, состояние улучшилось,,как начали давать поддерживающую фазу так всё на ружу и вылазит,,то горло болело,потом глаз воспалился, теперь бок,, ещё и язык обложило,,то взади лопатки боль ужасная была..Мне кажется что он прогрессирует очень много со мной происходит,,а ещё и по женскому я вообще никогда ничем не болела,,и перед тем как заболела была у гинеколога,а тут молочница появилась я вообще таким никогда не болела

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 15 · 2024-03-13T20:15:53+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024

Фтизиатр

Да, и воспаление лимфоузлов вполне возможно. Но к туберкулёзу это вряд-ли относится. На туберкулёз лимфоузлов не похоже.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 16 · 2024-03-13T20:16:07+03:00

Елена Ивановна, Мне делали 21 ноября УЗИ щитовидной железы,это не то УЗИ? Есть специальное для ленфоузлов? По УЗИ щитовидки всё было хорошо,,но тогда у меня не было их это я точно знаю.. Хорошо я завтра обезательно сделаю я не буду ждать месяцами направление,,мне мой врач обещал сделать два месяца назад рентген позвоночника и я вот до сих пор жду все никак,легче и быстрее всё делать самой ничего не ждатт

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 17 · 2024-03-13T20:18:53+03:00

Нет, УЗИ щитовидной железы к лимфоузлов не имеет значения. Если бы была необходимость, то врач осмотрел бы всё сразу. Но если лимфоузлы не беспокоили, то осматривать их не было показаний.

Наталья, 13 марта 2024 · Answer 18 · 2024-03-13T21:03:16+03:00

Елена Ивановна, спасибо огромное за совет) я завтра поеду сделаю УЗИ обезательно узнаю,что это такое откуда они..Я конечно догадываюсь откуда я уже выше описала,что как перестала пить таблетки так всё и началось каждый день новая болячка,я уже мужу боюсь что либо говорить,,ну а как мне ему объяснить что у меня правда то горло,что больно глатать,то глаз опух такое ощущение что мне его набили,то налет и сухость во рту..Я не пойму да я в жизни не болела,а тут всё и сразу,вот это туберкулёз мне дал жизни... Может мне,что то пропить для иммунитета? Самостоятельно они же в е лезут потому что иммунитет дал сбой? Спасибо ещё раз огромное за то,что отвечаете,а мне просто больше и не у кого совета спросить,я приезжаю в тубдиспансер тока начинаю ей говорить,,а она тебя тут же силой не держат иди к другим врачам обследуйся,,и в больницу на меня уже смотрят как на врага народа

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024 · Answer 19 · 2024-03-13T21:51:40+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 марта 2024

Фтизиатр

Наталья, сначала надо хорошо обследоваться, выяснить всё. Все лекарства имеют свои плюсы и минусы. Старайтесь пока ничего не принимать.

Наталья, 14 марта 2024 · Answer 20 · 2024-03-14T07:43:49+03:00

Елена Ивановна, Доброе утро!! Я собираюсь на УЗИ ленфоузлов) Елена Ивановна можно вот такой вопрос,а если снимок у меня без изменений за все это время, это может быть что процесс на данный момент не активный? Или он не прогрессирует на данный момент пока я пью таблетки? Скажите пожалуйста

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2024 · Answer 21 · 2024-03-14T09:00:28+03:00

Да, Наталья. Стабильность рентген картины означает, что процесс либо остановился (и теперь это надо закрепить приёмом препаратов), либо он неактивный. Но третий вариант - лекарства плохо проникают в туберкулезный очаг и это просто "временное затишье". Поэтому надо менять тактику лечения.

Наталья, 14 марта 2024 · Answer 22 · 2024-03-14T10:38:41+03:00

Елена Ивановна, Спасибо большое за ответ) Я поехала а там по записи на УЗИ,,так что на завтра на 9 утра меня записали..Ну она посмотрела и говорит,а что ты там хочешь посмотреть дам две горошинки скорее всего в говорит недавно чем то переболела,,ну я же не могу ей сказать что у меня туберкулёз они бы меня и на порог не впустили) Я тоже думаю,что мне скорее всего мало вероятно помогают лекарства,,хотя я набрала 9 кг за три месяца изначально я весила 48 сейчас 57) Ясно всё будет зависить от комиссии но оперативным путем может это самый последний вариант,,я лечусь 4 месяца и так сразу принимать меры удалять пол лёгкого как то не очень охото,,как то жалко

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2024 · Answer 23 · 2024-03-14T11:43:35+03:00

Наталья, эти лимфоузлы действительно могут быть просто поствоспалительными. Поэтому сильно не беспокойтесь. А завтра, посмотрим. Что касается лечения, если рентген картина стабильна, то в любом случае, оно эффективно.

Наталья, 14 марта 2024 · Answer 24 · 2024-03-14T14:51:06+03:00

Елена Ивановна, добрый день!! Мне только,что позвонили чтоб я завтра приехала в стационар голосовать) И я пойду сразу тогда к врачу и попрошу чтоб дала тогда и направление на КТ пусть делают ну и что такого что радиации много будет я спать не могу от того,что не знаю есть там инфильтрат или уже нет,смогла я его залечить или нет,,снимок то снимком,если картина не меняется то там возможен и активный он быть,,я чувствую что мне помогали все 11 таблеток,а сейчас я же говорю дежавю все симптомы опять лезут наружу это бок и язык именно с этого момента я поняла,что со мной что то начало происходит и поэтому я начала бегать по врачам,и вот опять одно и то же.

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2024 · Answer 25 · 2024-03-14T15:06:00+03:00

Наталья, это не симптомы, а некоторый сбой иммунитета. Конечно, лучше выждать хотя бы 1,5-2 месяца после рентгена, но попробуйте поговорить с врачом по поводу КТ. Если динамика положительная или хорошая, стабильная картина, то морально это Вас сильно поддержит.

Наталья, 14 марта 2024 · Answer 26 · 2024-03-14T16:24:01+03:00

Елена Ивановна, Просто я хочу знать по одной причине я же в Луганске,а документы отправили в Ростов и она меня позовёт в понедельник подписывать бумагу на оперативное вмешательство,,а я просто до того как подписать хочу знать есть там улучшение или нет..Если там не активный процесс я откажусь,если там хуже то конечно я соглашусь я понимаю что так будет лучше,а так получается я подпишу бумагу на согласие а там вдруг всё нормально.. Может в лёгком собирается жидкость и давить мне на правый бок? И от этого болеть подреберье? Елена Ивановна а туберкулёз разный бывает да? Есть быстро прогрессирует,а есть долго? Вот сколько лечусь вот у всех всё хорошо никому за это время не предлагали оперативно решить проблему почему она именно меня выбрала не пойму,,она говорит что я как бомба он может выстрельнуть в любой момент,и что лучше удалить и забыть..

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2024 · Answer 27 · 2024-03-14T17:22:45+03:00

Наталья, с одной стороны, Ваша врач видит Вас каждый день, смотрит динамику в анализах, беседует с Вами, наблюдает за Вашим состоянием. Поэтому она и определяет, что будет лучше - оперировать, продолжить консервативное лечение или назначить только рентген наблюдение. Это совершенно разные варианты врачебной тактики. В то же время, чтобы точно определиться с операцией, необходимы свежие, не более 1-2 недель рентгеновские снимки или лучше КТ. А также, к понедельнику решение комиссии ВКК в Ростове может быть ещё не готово, или готово, но отсроченное, т.е. продолжить консервативное лечение ещё на 2-3 месяца. Я не знаю, на основании каких документов будет решаться этот вопрос, это уже комиссия решает. Поэтому Вам надо подойти к врачу, спокойно это всё обсудить. И всё-таки лучше сделать КТ, чтобы не было уже никаких сомнений.