Заложенность уха

Ирина Десятова12 Марта 2024

3.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина ясна, но не совсем. Аденоидные вегетации, как правило, атрофируются к 14 годам. Редки случаи, когда они обостряются повторно и даже у взрослых.
Необходимо выполнить эндоскопию полости носа, носоглотки и прицельно устья слуховой трубы.
Раньше на фоне гипертрофии аденоидных вегетации были ли проблемы со слухом, ушами?
Какие показания были к аденотомии?
Если сейчас , действительно, идет обострение аленоидита, то необходимо , какая степень аденоидов и есть ли обострение или просто факт гипертрофии?
И еще, обязательна к выполнению, тем более у ребенка, аудиометрия и тимпанометрия.
Сейчас модно попробовать снять обострение Називин , с добавлением Полидекса ( если гнойный насморк) . Если просто заложенность уха и носа, то длительно не менее месяца Момат Рино Адванс , внутрь Синупрет при отсутствии аллергии, внутрь Зодак . Оценить состояние через 1 месяц с применением Эндоскопии , можно рентгенографией дополнить

Екатерина Косова12 Марта 2024

2.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сосудосуживающие капли (снуп/тизин/риностоп) 2р в день по 1 впрыскиванию 5 дней, затем минут через 10-15 спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 р в день. Также выполнять продувание слуховых труб( закрыть нос и надуть щеки) При отсутствии улучшений в течении 5-7 дней выполнить аудиометрию.

Татьяна Карпенко12 Марта 2024

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
С большой долей вероятности, что это острый тубоотит.
в таких случаях обычно назначают сосудосуживающие капли. Капать только в половину носа со стороны проблемного уха. Например, називин 0,05% по 2-3 кап. 2 раза в день до 5 дней. Сочетать с легким наклоном головы в эту же сторону. Это нужно для снятия отечности в области слуховой трубы и ее скорейшему восстановлению. Затем через 5-10 мин. отсморкаться, очистить нос. Сделать самопродувания, легкий массаж козелка, создавая как бы вакуум в слуховом проходе, но без резких движений. Продувания можно делать только на чистый нос без выделений.

Полезно жевать жвачку, рассасывайте леденцы, надувайте шарики. Частые глотательные движения способствуют улучшению функции слуховой трубы.
Если эффекта будет недостаточно, то можно делать упражнения с приспособлением Отовент.
Обычно жалобы постепенно уходят в течение недели.

Если будут сохраняться, то сделайте тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.

Вы написали, что рецидив аденоидов. А как обнаружили, какие жалобы? Делали эндоскопию носоглотки? Слух у ребенка изменился? Если да, то как сильно.

Евгений Батаев12 Марта 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете у дочери (кашель, заложенность уха, гнусавость), могут указывать на развитие острого среднего отита на фоне аденоидита. Давайте обсудим дальнейшие шаги:

1. Необходим очный осмотр ЛОР-врача. Только специалист может оценить состояние глотки, миндалин, ушей, исключить острую патологию и определить тактику лечения. Запишитесь на прием в ближайшее время.

2. До визита к врачу можно облегчить состояние девочки симптоматическими средствами:
- При боли/заложенности в ухе - обезболивающие капли (отипакс, отинум), сухое тепло на ухо.
- Для облегчения носового дыхания - сосудосуживающие капли коротким курсом (не более 5-7 дней), промывание носа физраствором.
- При кашле - щадящая диета, обильное питье, мукалтин или др. муколитики.

3. После осмотра лор, вероятно, назначит антибактериальную терапию (системную и/или местную), противовоспалительные капли в нос. Четко следуйте его рекомендациям по выбору препаратов и длительности лечения.

4. Вопрос о повторном удалении аденоидов решается индивидуально. Если они выраженно увеличены, нарушают носовое дыхание и провоцируют отиты - это может быть показано. Необходима консультация лора для оценки ситуации.

5. В дальнейшем важно выявить причины повторного роста аденоидов (аллергия? частые простуды?, герпес 4 типа?). Возможно, имеет смысл показать девочку аллергологу-иммунологу, сдать анализы.

6. Общие рекомендации: промывайте нос физраствором 2 раза в день, увлажняйте воздух в помещении, больше гуляйте на свежем воздухе, следите за гигиеной полости рта и носа.

Надеюсь, комплексный подход и своевременное лечение помогут справиться с проблемой и предупредить повторные эпизоды отитов. Крепкого здоровья вашей дочке!