Консультация лора /

Заложенность уха — вопрос №1965855

374 просмотра

У дочки сначала быль кашель и немного першение в горле. Через неделю заложило ухо и говорит в нос. Насморк небольшой, нос говорит дышит. Дочке 13 лет. С одной стороны аденоиды повторно выросли после удаления, там же и ухо заложено.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Картина ясна, но не совсем. Аденоидные вегетации, как правило, атрофируются к 14 годам. Редки случаи, когда они обостряются повторно и даже у взрослых.
Необходимо выполнить эндоскопию полости носа, носоглотки и прицельно устья слуховой трубы.
Раньше на фоне гипертрофии аденоидных вегетации были ли проблемы со слухом, ушами?
Какие показания были к аденотомии?
Если сейчас , действительно, идет обострение аленоидита, то необходимо , какая степень аденоидов и есть ли обострение или просто факт гипертрофии?
И еще, обязательна к выполнению, тем более у ребенка, аудиометрия и тимпанометрия.
Сейчас модно попробовать снять обострение Називин , с добавлением Полидекса ( если гнойный насморк) . Если просто заложенность уха и носа, то длительно не менее месяца Момат Рино Адванс , внутрь Синупрет при отсутствии аллергии, внутрь Зодак . Оценить состояние через 1 месяц с применением Эндоскопии , можно рентгенографией дополнить
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, спасибо. Да, были отиты. Год назад делали эндоскопию. Аденоиды перекрывали проход. Сейчас нет возможности, в городе сложно с врачами.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте, нужно сосудосуживающие капли (снуп/тизин/риностоп) 2р в день по 1 впрыскиванию 5 дней, затем минут через 10-15 спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 р в день. Также выполнять продувание слуховых труб( закрыть нос и надуть щеки) При отсутствии улучшений в течении 5-7 дней выполнить аудиометрию.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
С большой долей вероятности, что это острый тубоотит.
в таких случаях обычно назначают сосудосуживающие капли. Капать только в половину носа со стороны проблемного уха. Например, називин 0,05% по 2-3 кап. 2 раза в день до 5 дней. Сочетать с легким наклоном головы в эту же сторону. Это нужно для снятия отечности в области слуховой трубы и ее скорейшему восстановлению. Затем через 5-10 мин. отсморкаться, очистить нос. Сделать самопродувания, легкий массаж козелка, создавая как бы вакуум в слуховом проходе, но без резких движений. Продувания можно делать только на чистый нос без выделений.

Полезно жевать жвачку, рассасывайте леденцы, надувайте шарики. Частые глотательные движения способствуют улучшению функции слуховой трубы.
Если эффекта будет недостаточно, то можно делать упражнения с приспособлением Отовент.
Обычно жалобы постепенно уходят в течение недели.

Если будут сохраняться, то сделайте тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.

Вы написали, что рецидив аденоидов. А как обнаружили, какие жалобы? Делали эндоскопию носоглотки? Слух у ребенка изменился? Если да, то как сильно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Год назад делали эндоскопию и обнаружили. Также была заложенность уха. Но сейчас насморка нет, тогда был.
ЛОР, Детский ЛОР
Если они никак себя не проявляют, то их не трогают и показано динамическое наблюдение.

А так, конечно, такая гипертрофия может быть предрасполагающим фактором возникновения экссудативного отита.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете у дочери (кашель, заложенность уха, гнусавость), могут указывать на развитие острого среднего отита на фоне аденоидита. Давайте обсудим дальнейшие шаги:

1. Необходим очный осмотр ЛОР-врача. Только специалист может оценить состояние глотки, миндалин, ушей, исключить острую патологию и определить тактику лечения. Запишитесь на прием в ближайшее время.

2. До визита к врачу можно облегчить состояние девочки симптоматическими средствами:
- При боли/заложенности в ухе - обезболивающие капли (отипакс, отинум), сухое тепло на ухо.
- Для облегчения носового дыхания - сосудосуживающие капли коротким курсом (не более 5-7 дней), промывание носа физраствором.
- При кашле - щадящая диета, обильное питье, мукалтин или др. муколитики.

3. После осмотра лор, вероятно, назначит антибактериальную терапию (системную и/или местную), противовоспалительные капли в нос. Четко следуйте его рекомендациям по выбору препаратов и длительности лечения.

4. Вопрос о повторном удалении аденоидов решается индивидуально. Если они выраженно увеличены, нарушают носовое дыхание и провоцируют отиты - это может быть показано. Необходима консультация лора для оценки ситуации.

5. В дальнейшем важно выявить причины повторного роста аденоидов (аллергия? частые простуды?, герпес 4 типа?). Возможно, имеет смысл показать девочку аллергологу-иммунологу, сдать анализы.

6. Общие рекомендации: промывайте нос физраствором 2 раза в день, увлажняйте воздух в помещении, больше гуляйте на свежем воздухе, следите за гигиеной полости рта и носа.

Надеюсь, комплексный подход и своевременное лечение помогут справиться с проблемой и предупредить повторные эпизоды отитов. Крепкого здоровья вашей дочке!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка.
24 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли заменить свечи
6 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как отличить аллергию от ОРЗ
21 ноября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Болезнь Крона, Целиакия?
29 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Сухой кашель и першение
25 декабря 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал