Консультация фтизиатра /

КТ легких — вопрос №196604

609 просмотров

Здравствуйте! В июле муж сделал флюорографию, описали апикальный плеврит справа (жалоб на момент флюорографии не было). В ноябре уговорила пойти к пульмонологу, доктор предположила что мог быть туберкулёз (по осмотру ничего особенного не выявила, при аускультации хрипов не было, пульсокигенометрия норма). Сделал КТ легких, результат прилагаю. Доктор рентгенолог сказал что страшного ничего нет, теперь муж «не напуган» и идти к врачам и разбираться дальше отказывается.
3 года назад весной болел, был кашель с мокротой, высокая температура, перенёс «на ногах», никуда не обращался, пропил азитромицин, аскорил и все прошло. Осенью того же года история повторилась один в один.
Теперь если болеет практически всегда бывает кашель с зеленой мокротой, но быстро заканчивается, антибиотики не принимал, когда появлялся кашель принимал аскорил.
32 года, Курит, работает водителем грузового авто; в детстве был астматический бронхит (были сильные приступы удушья) но с подросткового возраста приступов не было, ингаляторами никогда не пользовался. Аллергия на кошек, домашнюю пыль, сезонный ренит (июль, август), псориаз (несколько маленьких бляшек)

У меня вопросы:
Есть ли вероятность что был туберкулез и нужно ли это выяснять? Если нужно, то как?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, туберкулёза нет, для вашего спокойствия сделайте диаскин тест, если давно работает, обследоваться нужно на профзаболевания, организации такого рода всегда уклоняются от оплаты лечения. Похоже на хобл. Берите мужа в охапку и сделайте спирометрию с беродуалом, так как фиброз не восстанавливается, поэтому нужно сделать все чтобы не усугублялось, после спирометрии если не захочет идти в больницу, могу написать примерный лист назначений.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Спирометрию сделаем обязательно. Скажите, пожалуйста, фиброз является проявлением хобл или поствоспалительное? И для того чтобы сделать диаскинтест нужно идти к фтизиатру или к участковому терапевту?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Фиброз это следствие курения и вдыхания канцерогенов в вашем случае, альвеолам становиться труднее производить газообмен. Хобл обостряется в основном весна осень, в плоть до восполнения. С этим живут и достаточно долго но нужно производить хотя бы раз в год профилактическое лечение в стационаре или на дому в вашем случае. Из наших правил системы вам придётся идти к терапевту, чтобы он выписал направление к фтизиатру, а фтизиатр в свою очередь направит на диаскин. Но можно стазу идти в диспансер и сделать там.
Клиент
Татьяна, поняла. Скажите ещё, пожалуйста, чем сейчас могу ему помочь, всей семьей болели (скорее вирусное) у него сейчас температуры нет, но кашляет с мокротой
Терапевт
Мокрота зелёная? Или белая?
Клиент
Татьяна, зелёная
Терапевт
По-хорошему, антибиотики поколоть и пропить. Цефтриаксон 1,0 на 2 мл новокаина в/и 2 раза в день 3 дней, Амоксиклав 500мг по 1 таб 3 раза в день 10 дней, аскорил по 2 мерные ложки 3 раза в день, ингаляции с беродуалом или лазолваном и форадил 1 капсула вдыхать 2 раза в день 10-15 дней. Это полное лечение. Обильное питье обязательно до 2-3 литров в день.
Клиент
Татьяна, спасибо! Цефазолин всего 3 дня? Ингалятора у нас нет, но покупать планировала, к концу января только возможность будет купить его. Можно лазолван внутрь?
Клиент
Форадил это в небулайзере?
Терапевт
Да, форадил в небулайзере, если у него нет аллергии на цефазолин то можно 5 дней он обширно убьёт микробы. Амоксиклав антибиотик который предназначен именно для лечения легких, поэтому если действовать с обеих сторон эффекта будет больше.
Клиент
Татьяна, спасибо большое! С наступающим Новым годом!
Клиент
Татьяна, простите, последнее уточнение...Вы написали цефтриаксон, а я про цефазолин подумала... цефтриаксон эффективнее при легочной патологии? И какой из этих препаратов аллергичнее?
Терапевт
Разницы нет никакой один и тот же ряд цефалоспоринов, большенство врачей делают упор на цефтриаксон.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Дополнительно можно сделать диаскин тест
Педиатр
Здравствуйте! Для уверенности можно сделать диаскин текст
Пойти ему спирометрию , пцр мазок из зева, конс лор, пульмонолога . За хобл нужен надзор, отказ от курения.
Фтизиатр
Здравствуйте, туберкулёза у вашего мужа нет. Не переживайте. Возможно, периодически бронхит, особенно если он курит плюс сквозняки в машине. Его задача - делать ежегодно ФГ и пролечивать бронхит, чтобы не перешёл в хроническую форму.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Можно не озадачиваться походом к фтизиатру, диаскинтестом?
Клиент
Елена, правильно ли я поняла, что по кт кроме излюбленной локализации нет других специфических признаков туберкулеза?
Педиатр
Здравствуйте это не туберкулез
Нужно исследовать оак, оам.
Терапевт
И вас с Наступающим ! Здоровья вам и вашему мужу.
Клиент
Татьяна, спасибо большое!!!
Фтизиатр
Нет, Алена, сейчас делать Диаскин-тест пока не имеет смысла, пусть ваш муж через 6 месяцев сделает рентген (только обязательно заставьте его), а в последующем - раз в год или по показаниям - по назначению врача.
Клиент
Спасибо! Рентгенография через 6 месяцев чтобы туберкулёз не пропустить, новые очаги?
Фтизиатр
Рентген-контроль должен показать - стабильна рентген-картина или появились изменения, причем совсем не обязательно туберкулезного характера, хотя это обычно проверяется в первую очередь. У вас непонятная ситуация с плевритом. Был - не был? Излечился - не излечился? Суммируя все это, я очень рекомендую сделать рентген-контроль.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, теперь яснее! Сделаем спирометрию, и про рентген-контроль ясно. Рентгенографии достаточно или лучше кт повторить?
Фтизиатр
Сделайте спирографию и желательно ФВД : они дополняют друг друга. А КТ конечно информативнее рентгена. И желательно специалисту, который будет делать КТ показать и предыдущую, чтобы он сравнил обе рентгенограммы.
Клиент
Спасибо большое, Елена Ивановна! Ситуацию будем контролировать. Спасибо за Ваш труд! С наступающими праздниками! Всех благ!
Фтизиатр
Алена, на здоровье. Очень хочется, чтобы у вас был хороший, удачный год, крепкое здоровье, любовь и счастье.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субсегментарная пневмония
24 декабря 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно делать прививку от Ковида?
20 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тупая боль в груди, есть темп 37,4. Легкая Простуда
27 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кт легких
18 декабря 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рецидив туберкулёза?
6 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина