Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1966122

126 просмотров

Добрый день, замучали головные боли. Они разные.
Мне 44 года. Голова болела часто всегда. С возраста лет 20ти помню , что таблетки Седальгин + ( тогда еще они не были под запретом) всегда были со мной.
Приложу ЭЭГ, РЭГ тех лет с заключением.
1 боль - это мигрень скорее всего (никогда не ходила специально за таким заключением) - она с одной стороны до 3х суток и связана чаще с месячными. Бывает и от стресса накроет.
2. перетекающая, голова тяжелая, то тут то там как бы спазмы и по всей голове ноет.
3. зимой заметила и виски. их как будто вдавливает внутри. даже сглотнуть хочется.

Я завела календарик и вижу, что 5 дней января (не новогодние и я не пью алкоголь), 8 дней фквраля и уже 6 дней марта у меня болит голова. Стабильно - с месячными и потом просто. И виски меня беспокоят - это не боль, а чувство вжимания подвисочных впадин внутрь.

Пью Пенталгин половинку стараюсь, бывает, что на 3-4 день приходиться пить полторы таблетки.
Замучалась.

Местные врачи врачи сразу дают список лекарств по мкб и не разбираются в причинах.
По крови у меня всегда повышены тромбоциты от 400 до 500. Вижу это даже в анализах подростковых и 20-летней давности.
Ферритин низкий, не выше 30 всегда - хронические сильные месячные - аденомиоз. Гемоглобин - норма.

К мигрени я привыкла, а вот плавающая перетевающая головная боль-спазмы по всей голове и теперь вдавливающиеся виски меня пугают.

К кому пойти. Что исследовать?


Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, а МРТ головного мозга Вы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, нет. Нужно просто или с контрастом?
Нейрохирург, Рентгенолог
Для начала хотя бы просто МРТ головного мозга, можно дополнительно МР-ангиографию сосудов головного мозга сделать
Клиент
Азамат Аскерович, это 2 раза на мрт ходить или сразу это попросить и сделают вместе с мрт?
Нейрохирург, Рентгенолог
Это делается в одно посещение
Нейрохирург, Рентгенолог
Да надо указать что Вы хотите ещё и МР-ангиографию сосудов головного мозга
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо для начала пообследоваться(мрт головного мозга+сосуды, общий анализ крови, биохимический,гормоны щитовидной железы, ферритин, железо, коагулограмма).
Чаще всего встречается на практике сочетание мигрень+головная боль напряжения, лечится и профилактируется антидепрессантами с противоболевым эффектом.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Невролог
Здоровья Наталья ?Необходимо пройти мрт головного мозга и ангиографию головного мозга посмотреть кровоток сдать гормоны щитовидной железы ттг т3 т4 ни сдавали?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, Наталья, вам стоит дообследоваться, сделать хотя бы МРТ головного мозга, если там все хорошо, то обсудить со своим врачом прием препаратов против хронического болевого синдрома, очень хорошо переносится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь -2 -3 мес. Также при приема амитриптилин стоит вести дневник головной боли, чтоб оценить эффективность терапии, по описанию у вас появилась хроническая головная боль напряженного типа.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму, то что тромбоциты и ранее были повышены ещё не говорит о норме.
Касаемо головной боли, возможно помимо мигрени , действительно похоже на мигрень, могла присоединиться и головная боль напряжения.
По лечению я рекомендую или венлафаксин 37.5 мг начиная с 1,/2 т , раз в неделю повышаем на 1/2 т до 75-150 мг в сутки или же амитриптиллин 25 мг, начиная с 1/2т, обычно 25-50 мг хватает, принимать венлафаксин от 6ти месяцев, амитриптиллин от 3х месяцев, отмена постепенная. Но принимать один из препаратов, ори рецептурные. Это противоболевые антидепрессанты, применяются для лечения боли, не пугайтесь .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Соматовоформное расстройство, всд.
11 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
13 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Частые головные боли
1 марта
Денис, Шуя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна