Консультация невролога /

Парастезии по телу, головокружение, головные боли. — вопрос №2963990

107 просмотров

Год беспокоят головные боли, ходила по врачам в течении года, ничего особо не помогала, делала дерецепцию в шейный отдел, по совету врача, эффекта ноль. Последний невролог прописал лечение, сирлалуд и кавинтон, пропила стало немного лучше. Есть УЗИ сосудов шей, мрт шеи, мрт головы, ренген шеи и грудного отдела. В течении этого года, и июле 2024 беспокоили парастезии по всему телу, просто то в одном месте ползают мурашки, то в другом, и так на протяжении недели, потом проходят. Так же после уколов Мидокалм началась сильная парастезия, не выносимо было. Сейчас парастезия слабого проявления, но по всему телу, на лице, теле, руки, ноги. Одно плечо болит и отнимались 2 пальца, сейчас лучше, но покалывания раздрожают. Как избавиться от парастезии, могут они указывать на рассеянный склероз?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от головной боли?
Парестезии,возникающие периодически во всем теле не характерны для РС. При нем стойкие симптомы. Чаше всего так проявляется соматоформное или тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, свет звук не меняют уровень боли, тошнота очень редко. Как опьянения, кружения на карусели. Предметы не вращаются. Голова болит по разному от 3 до 8 баллов, после ибупрофен проходит но не полностью иногда совсем не помогает. Боюсь пить антидепрессанты, боюсь что после будет хуже. Веду дневник головной боли.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пришлите пожалуйста дневник головных болей.
Невролог
И пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Невролог
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Вы не станете лучше или хуже,вы просто начнёте чувствовать себя так,как раньше
Клиент
Анастасия Юрьевна, вроде загрузила
Невролог
По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы ваши симптомы. Описаны возрастные изменения позвоночника и головного мозга.
Дневник не увидела. По тесту сколько баллов?
Клиент
Тревога 11, депрессия 4
Невролог
По описанию похоже на мигрень, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, а парестезии как нибудь лечатся?
Невролог
Это симптом тревожного расстройства, те при его лечении парестезии уйдут
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как часто беспокоят головные боли и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Какой уровень ферритина, б12 по анализам?
Рассеянный склероз это органическое заболевание со стойкой симптоматикой.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Ферритин не знаю, мильгамму переодически проставляю. Прикрепила дневник головной боли. РС с чего то же начинается, есть же какие-то ранние стадии.
Клиент
Марина Алексеевна, ещё беспокоит при надавливании на верхнее небо языком идёт какое то давление.
Невролог, Рентгенолог
Дневника головной боли не увидела
По прикрепленным обследованиям причин для симптоматики нет
Клиент
Марина Алексеевна, не могу прикрепить дневник пишет не подлеживает формат.
Невролог, Рентгенолог
Должен быть формат фотографии или пдф
Невролог
Добрый день! Изменения в шейном отделе НЕ являются причиной головной боли.
По описанию нельзя исключить мигрень или мигренеподобные головные боли напряжения. Первая линия терапии - это антидепрессанты.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица.

Причиной мигреней в данном случая является депрессия и тревожное расстройство

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для лечения можно использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например:

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
Невролог
Добрый вечер. По результатам обследований клинически значимой патологии (которая могла бы обуславливать Ваши жалобы) нет. Вам необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. При частых головных болях подбирается профилактическая терапия, направленная на урежение частоты головной боли. Если боли редкие, цефалголог подберет обезболивающий препарат. Парестезии скорее всего обусловлены тревожным расстройством. Тревога, кстати, часто встречается у пациентов с головной болью. По этому поводу нужно обратиться на прием к психотерапевту для подбора антидепрессанта (учитывая, что у Вас есть тревога и головные боли, препаратом выбора скорее всего будет венлафаксин). Это рецептурный препарат. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами. Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), полноценное питание (за основу можно взять средиземноморскую диету), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте. Когда последний раз кололи Мексидол были ужасные парестезии, не возможно было терпеть.
Попалось видео где девушка описывает РС на начальной стадии, что были парестезии по всему телу и МРТ головы сначала показывало сосудистые изменения.
Есть что то что может предупредить эту болезнь?
Мигребот я веду с сентября месяца, врача цефолога у нас нет, маленький город.
Невролог
По МРТ головного мозга у Вас описаны очаги, которые не похожи на очаги демиелинизации. Есть определенные критерии, которые отличают сосудистые изменения от демиелинизации и врач МРТ обычно учитывает это при описании. Если Вы очень сильно переживаете - можете провести МРТ головного мозга с контрастом через 6 мес. Рентгенолог оценит изменения очагов в динамике. Также можно провести зрительные вызванные потенциалы и посмотреть, есть ли изменения там. Но все таки, диагноз рассеянный склероз ставится не только по результатам обследований, а прежде всего по клинической картине. Если у Вас присутствуют только парестезии, а неврологический статус в норме - диагноз рассеянный склероз не ставится. По поводу предупреждения рассеянного склероза: стрессы и переживания могут быть фактором провокации. Поэтому, надо поработать над снижением уровня тревоги, совместно с психотерапевтом. Цефалголога попробуйте найти онлайн, если нет возможности очного посещения специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо, поняла.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным обследованиям, причин для описанной вами симптоматики не выявлено
Вероятнее всего у вас мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, упадок сил, головные боли
25 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Частые мигрени и шум в голове
27 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли пить виноцептин для крови
16 сентября 2024
Грайр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны