Консультация гематолога /

Миелодиспластический синдром — вопрос №1966462

173 просмотра

Здравствуйте. Моей маме 4 года назад был поставлен диагноз миелодиспластический синдром. Ей назначены эритропоэтин альфа, деферазирокс и переливания эритромассы. С 2021 по 2023 г. переливания проводились каждый месяц.Деферазирокс и эритропоэтин принимает- без результата. С января 24 г. у нее очень сильно увеличилась селезенка (до этого она уже была увеличена, но мама этого не ощущала), живот очень сильно вздут и периодически бывает очень жестким. Появились сильные отеки, одышка (раньше одышка проходила после переливания крови). Ранее гематолог говорила, что показаний к удалению селезенки нет, так как она не увеличивается. А в феврале на очном приеме даже не стали ее осматривать. Врач на УЗИ говорила, что селезенка во весь живот. Подскажите, все таки что-то нужно делать с селезенкой при таком заболевании? Возможно ли какое-то другое лечение, если деферазирокс и эритропоэтин не помогают?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елена. 4 года для Миелодиспластического синдрома довольно большой период времени, за который заболевание может претерпевать разнообразные изменения и трансформации.

Уточните, на основании каких исследований был выставлен диагноз? Не могли бы прикрепить последние результаты анализов крови?
Клиент
Сергей Викторович, здравствуйте. Спасибо за ответ! Анализы, узи, выписки прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Добрый день, Елена. Учитывая значительное увеличение селезенки, что не укладывается в стандартную клиническую картину миелодиспластического синдрома, не исключается миелопролиферативный процесс (параллельно протекающий процесс в костном мозге).
Необходима коррекция терапии, но смены лечения требуется обязательное повторное исследование костного мозга - проведение трепанобиопсии подвздошной кости.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вполне возможно, что у мамы первичный остеомиелофиброз. Необходимо проведение трепанобиопсии. Селезёнку таких размеров не удаляют. При подтверждении диагноза можно будет рассмотреть прием Джакави с симптоматической целью, небольшие дозы преднизолона. Заместительные гемотрансфузии по индивидуальному подбору донора продолжить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Прикрепила анализы, узи, выписки. Посмотрите, пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Посмотрела не исключено что диагноз будет МДС/МПЗ или остеомиелофиброз. Тактика все равно подразумевает выполнение трепанобиопсии.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, для этого диагноза не характерно наличие гигантской селезенки, диагноз требует пересмотра - повторное выполнение миелограммы, трепанобиопсии

Селезенка при заболеваниях этой группы не удаляется, как правило выполнение спленэктомии сопровождается прогрессией заболевания, развитием тяжелых инфекционных осложнений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частичное анимения языка
23 октября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Удаление нижней 6-ки
1 августа 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Лунка после удаления зуба
2 июня 2024
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа биопсии
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск