Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте, у меня кашеобразный стул уже месяц. Пила смекту пять дней, неубутин и Энтерол семь дней, фурозолидон пять дней. Ничего не помогло.Сейчас пью метронидазол, Линекс и бак сет. шесть дней. После этих препоратов стал формироваться стул, а вчера и сегодня опять кашеобразный стул. Была у гастроэнтеролога выписал гастроскопию, колоноскопию и УЗИ брюшной полости. Надо это делать? И, что у меня может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Скажите на фоне чего отметили появление жидкого стула ?
Слизи или крови в стуле не отмечаете ?
Анна Михайловна, нет слизи, крови
Я бы рекомендовала вам прежде чем сделать колоноскопию
Пройти необходимый минимум до нее
Сдать
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Панкреатическая эластаза в Кале
Только при повышенном уровне фекального кальпротектина мы рекомендуем выполнить колоноскопию с гистологическим исследованием
Кроме стула еще что беспокоит вас из жалоб?
Анна Михайловна, нет
Необходимо пройти данное дообследование
Сдать биохимический анализ крови с данными показателями
Комплекс биохимических показателей крови выполняется практически при любом обращении к врачу. С помощью него можно оценить основные функции организма, выявить факторы риска и наиболее распространенные заболевания.
Общий белок — основной показатель белкового обмена, отражает состояние многих внутренних органов, в первую очередь печени и почек, наличие воспаления, нарушения питания.
Креатитин, мочевина, мочевая кислота — показатели белкового и азотистого обмена, отражают состояние почек.
Глюкоза — показатель углеводного обмена, отражает эндокринную функцию поджелудочной железы, критерий диагностики и состояния сахарного диабета.
Липидограмма - показатели липидного обмена, помогают выявить дислипидемии, оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний, определить необходимость гиполипидемической терапии (прием статинов) и ее цель.
Билирубин и его фракции - показатели пигментного обмена, отражают состояние печени и желчевыводящих путей, гемолиза (разрушения) эритроцитов как причину анемии. Деление по фракциям помогают выявить причины желтухи.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
ГГТП, ЩФ — Ферменты. Отражают состояние закупорки желчных протоков, дополняют данные о повреждении поджелудочной железы.
ЛДГ — Фермент. Позволяет уточнить причину изменения других ферментов и источник повреждения тканей (в том числе сердечной).
Альфа-амилаза — Фермент. Отражает повреждение поджелудочной железы и нарушение ее внешнесекреторной функции.
Железо — показатель железодефицита, наиболее частого нарушения питания и причины анемии.
Кальций, кальций ионизированный, фосфор, магний, цинк — показатели минерального обмена. Отражают состояние костей, почек, недостаточность питания.
С-реактивный протеин — белок острого воспаления, отражает характер и динамику воспаления.
Анна Михайловна, фекальный кальпроктеектин, что показывает?
Это белок, маркер воспалительного процесса в кишечнике
Анна Михайловна, он показывает полипы кишечника?
Нет, полипы он не показывает
Только показывает их наличие колоноскопия
Анна Михайловна, что показывает УЗИ брюшной полости при кашеобразном стуле?
Анна Михайловна, посмотрите я УЗИ сделала, что там влияет на стул
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
С чем связываете нарушение стула (были ли стрессы, изменение питания, обострение хронических заболеваний или орви, отравления, прием лекарственных препаратов?)
Есть ли боли в животе?
Патологически примеси в кале - кровь, слизь, частички непереваренной пищи?
Полина Дмитриевна, ничего не было
Я бы вам рекомендовала другие обследования
1. определение уровня фекального кальпротектина для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Если уже повышение его значительное, в таком случае - направляют на колоноскопию.
2. Узи органов брюшной полости - согласна
3. в проведении ФГДС пока не вижу смысла.
4. Биохимический анализ крови - определение уровня С-реактивного белка как маркера восполения
Полина Дмитриевна, посмотрите УЗИ, что там влияет на стул
Добрый вечер!
Узи посмотрела, никаких патологических изменений, которые влияет на стул по результатам нет.
Перегибы, перетяжки желчного пузыря - нормальный анатомический вариант развития, на функцию органа не влияет.
Диффузные изменения паренхимы печени указывают на отложение жировой ткани на органе, как правило, без нарушения функции.
Рекомендую дальше обследовать кишечник, выше указывала про фекальный кальпротектин и С-реактивный белок крови
Полина Дмитриевна, в желчном пузыре жельч. Это не влияет на стул?
Нет, это не влияет на стул, желчь в пузыре может присутствовать при исследовании
Полина Дмитриевна, сейчас запор. Что делать?
Полина Дмитриевна, три дня запор
Запор мог возникнуть в связи с приемом бак сет и линекса, сейчас можно принять разово таблетку фитолакс или сделать микроклизму (микролакс).
Дальше за стулом наблюдать и обязательно дообследоваться
Добрый день
Узи органов брюшной полости мы рекомендуем для оценки гепатобилиарной системы
Анна Михайловна, это что
Желчный пузырь, поджелудочная железа и печени
Анна Михайловна, прикрепила УЗИ брюшной полости. Что там влияет на стул?
Напишите ваш вес
Анна Михайловна, 70 кг
Необходим прием урсосана 250 мг по 3 капсулы однократно на ночь или разделив на три приема в течение 3х месяцев с последующим узи контролем в динамике по результатам узи исследования через 3-4 месяца
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза за 1 час до приема пищи 10 дней
Анна Михайловна, это от чего
У вас есть взвесь в желчном пузыре
Необходима медикаментозная коррекция
По поводу жидкого стула написала дообследование выше
Анна Михайловна, а желчь влияет на жидкий стул
Анна Михайловна, вы же отписались, там жельч
Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Слово «сладж» переводится как «муть, грязь, осадок, шуга – смесь воды и льда». В жидкой желчи образуются твердые комочки, внешне похожие на крупитчатый творог
Взвесь влияет на образование конкрементов в желчном пузыре
Анна Михайловна, это влияет на стул?
Может быть
Но кишечник дообследовать также необходимо
Причина может быть в нем
В некоторых случаях гораздо большее количество желчных кислот поступает в толстую кишку, где они оказывают «раздражающее» действие – стимулируют секрецию воды, электролитов, слизи и способствуют появлению частого жидкого стула. Это и есть хологенная диарея
Анна Михайловна, но это из за желчи?
Вы кишечник обследовали?
Кишечник вы не обследовали
Диарейный синдром может быть и при патологических процессах в кишечнике
Анна Михайловна, нет
Выше вам указала дообследование со стороны кишечника
Анна Михайловна, сейчас запор три дня. Что делать?
Что из препаратов сейчас принимаете ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202215 ответов
- 26 Февраля 20248 ответов
- 23 Мая 20249 ответов
- 30 Июля 20249 ответов