Консультация гастроэнтеролога /

Повышен ЩФ у ребенка — вопрос №1967914

192 просмотра

Здравствуйте! Ребенок мальчик 9 лет, рост 143, вес 40 кг. Беспокоит кашель, сухой и редкий, октябре пролечился антибиотики, ингаляции с беродуалом, физ. Раствором, + пульмикорт, вроде все прошло, в декабре опять появился кашель, лёгкий 5 дней физ.растаором проингалировались, все прошло. В январе опять появился кашель, из за соплей как врач сказал, пролечилили сопли, но кашель остался, выписали флуифорт+ исмиген курсом пропить, сейчас допиваем исмиген, но улучшений нет, может кашель неврологический? Или связан из за заброса желчи? Подскажите пожалуйста

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Узи органов брюшной полости делали?
Анализы какие-нибудь сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, анализы прикрепила
Педиатр
ЩФ повышается на фоне активного роста ребёнка. В период вытяжения.
Поэтому показатель в пределах допустимой нормы для возраста ребёнка.
Все остальные показатели в биохимии и в ОАК в порядке.
УЗИ прикрепите, пожалуйста.
Ребенок кашляет в течении дня? Его как -это кашель беспокоит? Может он кашляет больше во время какого-это эмоционального напряжения? В таком случае нужна консультация невролога.
УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Дарья Игоревна, в школе мешает ребёнку, узи щитовидной не делали, нужно? И анализы щитовидной нужно делать?
Клиент
Дарья Игоревна, у нас ещё спленомегалия с рождения, но врач говорил, что ничего не поделать
Педиатр
По узи все в порядке у ребёнка. А вот узи щитовидной железы нужно сделать и сдать гормоны щитовидной железы.
Кашель какой? Сухой, влажный? Спастический, либо просто как першение?
Клиент
Дарья Игоревна, а какой анализ показывает что нужно проверить щитовидной железу? И какие анализы нужно сделать? Как называются? И потом с анализам к гастроэнтерологу? Или эндокринологу?
Педиатр
ТТГ, Т4св, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы. И уже с результатами к эндокринологу. Если будут изменения. Если нет, то консультация невролога.
Педиатр
Еще вопрос ребенок не аллергик?
Но чтобы исключить аллергический характер кашля, хотя эозинофилы в норме. Все же все равно сдать IgE, эозиноифильный катионный белок.
Так же кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз.
Клиент
Дарья Игоревна, нет ребенок не аллергик
Педиатр
В любом случае, чтобы исключить аллергический фактор так же сдать IgE и катионный эозинофильный белок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, а кашель усиливается ночью или после приема пищи?
Узи органов бр полости Вы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, в любое время может и ночью и утром когда проснётся, и днем. Узи прикреплю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас по узи нет н каких отклонений,щелочная фосфатаза повышена вследствие роста ребенка и данном случае не связана с патологией печени и дисфункцией билиарной системы.
А вот с кашлем нужно разбираться.
Скажите, а Вы сдавали кровь на иммуноглобулин Е общий?
Были у аллерголога?
Клиент
Елена Николаевна, нет не сдавали, хотели сначала сдать все анализы потом идти к специалисту
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно бы исключить аллергический компонент.
Сдайте обязательно иммуноглобулин Е общий
Эозинофильный катионный белок
И посетите аллерголога.
Так же рекомендую выполнить узи щитовидной железы и сдать гормоны
ТТГ, Т4, Т3
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста а если по УЗИ щитовидной железы, будет все нормально, анализы можно не сдавать на щитовидной?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще функцию железы мы по узи не увидим, только лабораторно. На узи мы исключим кисты, образования, увеличение объёма.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! у Ребёнка повышены эозинофиллы, это или аллергия или паразиты дают кашель
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Экп, общий IgE

Учитывая норму других печеночных анализов и нору узи, ЩФ повышено за счет костной фракции, не печеночной, дополнительно сдаёте витамин д, кальций, фосфор
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Манту аллергия анализы
14 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Какие анализы сдавать?
3 ноября 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Как отличить акне новорожденных от аллергии?
28 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Акне новорождённых или аллергия?
12 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 4 недели и кашель
22 декабря 2023
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория