Что вас беспокоит?
Болит живот,эрадикация хеликобактера!
Здравствуйте,уважаемые врачи. Нужен ваш совет,по гистологии и Фгдс,есть умеренная атрофия в антральном отделе,гастропанель,почти в норме,высокий титр антител и чуть повышен пепсиноген 2. Врачём принято решение проводить эрадикацию,на 10 дней назначено : амоксициллин 1000*2 раза,кларитромицин 500*2 раза, Разо 20*2 раза,хелистоп по 2 табл *2 раза,Энтерол по 1*2 раза. Почему 10 дней,в прошлом ,был печальный опыт приема,лечился у уролога. Убили мне весь ЖКТ,даже лежал в БСМП с антибиотик ассоциированной диареей. Далее очень долго было нарушение стула,подозревали ВЗК,делали 2 раза фкс,с периодичностью в год,абсолютно не чего. Была поражение желудка,от НПВС,острая язва. Лечили меня кишечными антисептиками,метронидазолом. Все наладилось. Сейчас на фоне эрадикации,на 8 день,чувствую тяжесть в тонкой кишке(у пупа),так же иногда крутит живот,урчит не много ,диареи нет,но стул участился ,оформлен ,не большими порциями до 4-5 раз,появилась жёлтая слизь,так же обострился гемиорой из за походов в туалет,появилась отрыжка воздухом. Начал принимать Энтерол уже по 2 капсулы,что бы дотянуть до 10 дней эрадикации. На данный момент диагнозы: СРК,джвп по гипомоторному типу(появилась взвесь),стоит язвенная болезнь желудка,почему не знаю.. Что можете посоветовать? Как мне совместить все препараты:ребагит,урсосан,необутин,пробиолог СРК. Ну и всякие БАДы:л глютамин,таурин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрадикацию минимум 10 дн нужно выдержать конечно. Ребагит вы принимаете независимо от приема пищи в любое время. Необутин за 20-30 м до еды, пробиолог непосредственно во время еды.
Насчет аминокислот, они принимаются на голодный желудок, поэтому принимайте их в интервалы между приемами пищи
Ольга Владимировна, 10 дней пропил,вроде стул не сорвало.
Переживаю за желчный,т.к была взвесь,как желчному помочь?
Он гипомоторный.
Да, забыла про урсосан. Он принимается на ночь в назначенной дозировке . Желчному он как раз и поможет
Ольга Владимировна, принимал месяц 750 мг,потом перерыв в 10 дней из за эрадикации.
Теперь снова приходится наверстывать,пока по 500 принимаю.
Чем и как заставить его сокращаться?
Сколько билиарный сладж лечится?
Как после растворения взвеси ее профилактировать?
Через сколько проводится вторая линия эрадикации,в случае если первая не подошла?
Ваш лечебный стол №5 по певзнеру ( описание можно найти в сети). Он в том числе поможет желчеоттоку. А так , в этом направлении и работают препараты урсодезоксихол кислоты. Лечится сладж не менее 3 мес обычно. Профилактировать - стол 5 и курсы урсосана.
Вторая линия у вас будет при необходимости проводиться через 4-6 недель после окончания первой. А упирается все в контрольный анализ кала на хеликобактера. Он проводится не ранее чем через 4-6 нед после эрадикации.
Ольга Владимировна, про атрофию что можете сказать?
И что значит умеренная атрофия?
Через месяц?! может назначена вторая эрадикация?не сильный удар по организму?
При атрофии клетки теряют свою жизнеспособность и отмирают. У вас этот процесс умеренно выражен, то есть средне , не совсем мало , но и не критично. Атрофия в антр отделе - работа хеликобактера. Лечите его для предотвращения дальнейшего прогрессирования гастрита.
После первой линии ( если не вылечите) сдайте биохимич анализ крови ( о билирубин, прямой, аст алт, щф, ггтп). Далее доктор очно решит когда именно назначать вторую линию
Ольга Владимировна, дгр же тоже может вызывать атрофию?
На Фгдс пару раз видели желч.
Может, все факторы обычно работают в комплексе. Но хеликобактер все-таки основной
Ольга Владимировна, понял, спасибо,жду месяц,сдаю на ХП ,если положительно,то снова к врачу.
Как профилактировать обострения гастрита,?
На Фгдс пишут обострение,но меня не чего не беспокоит
Самое главное после вылеченного хп и так сказать «чистого фона» это диета . У вас и 5 и 1 стол вместе идут рука об руку
Ольга Владимировна, 1 стол это при обострение?
А как узнать ,есть ли это обострение..Фгдс делаю раз в год.
Второй вопрос,иногда газообразование не большое,стул частый,оформленный, диареи нет,думал альфанормикс пропить или метронидазол.метронидазол меня всегда спасал при СРК и СИБР,не и профилактика клостридий.
Стоит ли? Можно ли его принимать совместно с урсосаном?
Не хочу больше откладывать прием урсосана,нужно взвесь выводить.
Если быть точнее, то вне обострения стол 1б.
По поводу альфа-нормикса , не вижу показаний, если только выполните дыхательный водородный тест с лактулозой и подтвердится сибр, тогда да.
Сейчас принимайте для нормализации моторики необутин, вы про него уже спрашивали и я отвечала
Ольга Владимировна, что то я совсем запутался со столами..
1б- вне обострения,а 5 стол когда?
На сибр у нас не делают.
Метронидазол тоже не стоит?
А то газообразование надоело уже,в туалет часто хожу,не жидко,это тоже не норма же?
Не норма, но в клин картину СРК укладывается, еще и после эрадикации. Попробуйте пробиолог пропить, вам как раз его и назначили как я поняла . Начните с восстановления микрофлоры
Насчет столов, их нужно изучить и умело скомбинировать)
Ольга Владимировна, клостридии обычно через сколько вылазят?там же диарея?
Овощи,молочку,кисломолочку нельзя?
АКК это диарея и боли. Развивается обычно после антибиотиков , отличных от тех что вы принимали
Не нельзя, а ограничить , смотреть реакцию жкт
Ольга Владимировна, отьамоксицилина и кларитромицина,не развивается?
У меня была диарея,после фторхинолов,прям кишечник страдал..но клостридий не было.
Акк это обычно клиндамицин, линкамицин..
Ольга Владимировна, понял, спасибо)
Часто атрофия переходит в ЗНО?
Ответ прост, при нелечении и запущенном заболевании - да. В обратном случае все подконтрольно
Ольга Владимировна, бывают же случаи,что не возможно вывести ХП,по каким либо причинам,что тогда?
Есть как минимум 4 схемы -линии эрадикации, какая-то из них однозначно должна сработать
Ольга Владимировна, от такого лечения,печень спасибо не скажет,можно весь организм посадить,что не до лечения вообще будет)
Большинство пациентов успешно излечиваются на первой линии, не думайте о плохом
Ольга Владимировна, мне кажется,что не чего не вышло..
Т.к 10 дней всего ну и лечился я один ,семья не лечилась.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20226 ответов
- 26 Июля 20246 ответов
- 21 Августа 202426 ответов
- 10 Июля 202516 ответов