Щёлкает и ноет колено — вопрос №1971992

Ну, вот оно и прояснилось.
Есть в суставе изменения, которые вызвали воспаление и боль.

Рекомендованное выше лечение нужно дополнить внутрисуставным введением препаратов, физиотерапией.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Не знаю, что за очаги. Они не описаны.
Хотите узнать - делайте сразу КТ. Рентген мало информативен.

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.

Здравствуйте,Елена! спасибо,я посмотрела! все измнения,которые описаны на МРТ ,в комплексе дают боль.Но главный болевой фактор-это повреждение мениска 1-2 ст (по описанию больше 2ст).Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль! ЭТо -форсированное глубокое сгибание конечности, упражнения на выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам, подьем на возвышенности , бег и др.
На счет спортзала-на период болевого синдрома сделать перерыв.А после, есть смысл пресмотреть двигательные стереотипы.Так как ,при повреждении мениска,что бы "не рвать" (мениск не имеет способности самостоятельно восстанавливаться.лишь только рвется при определенных условиях) его дальше-придется в спортзале забыть про приседания,особенно с утяжелением, жимы на ногах и др.силовые упражнения. Если заниматесь самостоятельно, то на будующее-лучше заниматься с тренером.
2) Самое эффективное и обеспечение стойкой ремиссии-это начать лечение с Блокад ГКС -Дипроспан (Дипромета)+Лидокаин с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты ("смазка для сустава").
В бюджетных поликлиниках такое вряд ли делают.У нас в Воронеже хороший мед.центр,где такие блокады и уколы с гиалуроновой кислотой делают -"Медэксперт",на у.Лизюкова,25
Это врачебная манипуляция,требующая определенных условий и стерильности.
Если же болитесь делать блокады или есть сомнения, то лечение можно по такой схеме:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

3)Курс физиотерапи:
Фонофорез с гидрокортизоном №10,магнитотерапия или Лазер-курсами.

4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5)На период болей , рекомендую использовать -использовать динамический ортез., Например-такого плана---Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (ортопед.салон "ОРТЕКА")
6) На будущее,что бы не травмировать сустав, рекомендую рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
____________________________________________________

Если лечение НПВС не дает должного эффета, то выполняют блокады ГКС-Дипроспан (Дипромета) +Лидокаин с последующим введение в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.Армавискон Форте .А также можно ввети Хронотрон, через неделю после гиалуроновой кислоты.
_____________________________________________________

Да,если делать блокады- то Найзилайт и Мидокалм не нужен.Нейромульвит можно оставить.

Да,Алмаг-можно использовать №10-по 7-10 мин/1р\сут
А фонофорез с гидрокортизоном -лучше в медцентре,или в поликлинике.